Данные Холтера — вопрос №1126900

Question

Данные Холтера — вопрос №1126900

Елена

533 просмотра

11 ноября 2022

Уже задавала вопрос по результатам УЗИ сердца. Сейчас сделала Холтер. Хотелось бы получить пояснения и прогноз лечения и жизни. Принимаю сотагексал 80 мг, по 0,5т. два раза в день, прадакса 150 по 2 раза в день, лориста 25 мг. Давление в среднем 135-119/89-81, иногда выше, до 145/95, но я сильно эмоциональный человек, это тоже влиет наверное. Пульс в среднем от 85 после прогулки до 59-58 перед сном. Сегодня ночью был снова приступ мерцательной аритмии после 11 сентября. Сняла СМП.
Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз в стадии декомпенсации. Принимаю Л-тироскин 75 мгк по 1 т. утром.
Все проблемы начались после повторного ковида в конце августа.
Во вторник сдаю еще Липидный профиль (комплекс) и
Определение скорости клубочковой фильтрации.

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония 2 ст., Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (впервые зафиксировано), Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз в стадии декомпенсации (диагноз поставлен также впервые вместе с аритмией). Недавно повторно переболела ковидом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты холтера.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи сердца расширена полость левого предсердия.
Эффективного леченич от РЧА не будет.
Возможна замена препарат пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Панангин 10,0 +физ р-р 100.0 5 капельниц прокапать.
На данный момент какие жалобы?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, субъективно никаких, кроме тревожности и страхов.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможна корректировка лечения.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, всегда рада вам помочь.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Учитывая показатели ЧСС по Холтеру, нужно увеличить дозу сотагексала - утром 80 мг, вечером 40 мг. И, если на фоне увеличения дозы сотанексала, АД будет повышаться, увеличьте дозу лористы -50 мг. Прадаксу обязательно продолжайте принимать. Принимаете сейчас успокоительные препараты?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, пока нет. Не знаю, что будет лучше и эффективнее

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, по данным исследований - насколько опасны и серьезны патологии и нарушения?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Советую принимать магнерот по 500 мг*2 раза в день (магний нужен для электрической стабильности сердца, для снижения риска срывов ритма и он обладает успокоительным действием) и фенибут по 1т*2 раза в день 1 месяц - это противотревожный препарат.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий - это серьезное заболевание, тем более, что есть дилятация левого предсердия по УЗИ. Вы принимаете прадаксу, поэтому опасности нет ( основная опасность - это тромбоэмболия на фоне фибрилляции). Если на фоне терапии приступы все равно будут повторяться (несколько раз в месяц), то лучше сделать РЧА - прижигание очага фибрилляции и приступов больше не будет.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Так внезапно навалились болезни, не могу пока привыкнуть к ограничениям, да и просто страшно. У магнерота противопоказаний нет для меня? А фенибут наверное рецептурный?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте левое предсердие расширено, поэтому рча будет не эффективна, можно заменить сотагексал на пропанорм, принимать 3 р в день по 1 т

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Появление эпизодов нарушения ритма на фоне терапии, которую Вы получаете, может быть связано с меняющимся уровнем тиреоидных гормонов. Состояние после перенесенного ковид меняется, и дозы 75 мкг может быть много. Уровень ТТГ быстро не меняется ( может пройти месяц), ноесли начали появляться эпизоды повышения давления, нарушения ритма, тремора , то на это надо обратить внимание и снизить дозировку л-тироксина.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Игорь, спасибо за ответ, я как раз собиралась на следующей неделе сдать кровь на ттг для контроля.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2022

Клиент

Игорь, я поняла Вас, 28 сентября уровень был сильно превышен - 35,499, а 25 октября сдала - уже 12,11.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, возник эпизод фибрилляции предсердий, а также достаточно значимая предсердная эктопическая активность , ишемии миокарда нет, опасных гемодинамически значимых пауз нет !
Дозу сотогексала нужно увеличить 80 мг утром и 40 мг вечером, это позволит усилить антиаритмическую терапию и предотвратить пароксизмы фибрилляции предсердий.
Кроме того , с возрастом снижается чувствительность к гормонам щитовидной железы, дозу л- тироксина нужно уменьшить , иначе избыточная доза может стимулировать ритм сердца и провоцировать аритмию . , обсудите это с Вашим эндокринологом .
По поводу успокоительного препарата , оптимальный , это растительный успокоительный препарат Персен по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. , без рецепта .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за Ваши рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень калия в крови

3 ответа

16 ноября 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

3 ответа

25 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Отмена Эликвис при мерцательной аритмии (хроническая форма)

3 ответа

2 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Холтер, расшифровка

3 ответа

18 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T13:25:10+03:00

К магнероту противопоказаний нет, это магний+фолиевая кислота (микроэлементы). Фенибут рецептурный (рецепт может выдать терапевт), но если проблема взять рецепт, можно попробовать афобазол, он без рецепта, возможно его будет достаточно. Ковид повышает активность симпато-адреналовой нервной системы, из-за этого повышенная тревожность и учащение приступов фибрилляции, но это обратимо. Поправляйтесь!

Молоштан Игорь Васильевич, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T22:43:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

ТТГ может не измениться, необходимо ориентироваться на клинику. Кроме тех признаков,, что писал выше, снижение веса, усиление аппетита, сухость кожи , ломкость волос. Обычно в возрасте 55-60 лет 50 мкг достаточно.

Принятый ответ