Ревматоидный артрит — вопрос №112754

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №112754

Виктория, Улан-Удэ Республика Бурятия

10862 просмотра

10 февраля 2019

Здравствуйте. Мне 27 лет поставили диагноз РА в январе 2018 года. Обращалась к разным врачам, назначали:метотрексат в табл и уколах,плаквенил 200мг, не было результатов. После я прокапалась ацеллбией по 500 мг 2раза- в конце сентября 2018 года и просто назначили при болях пить целебрекс 200мг, и наблюдаться , сдавать анализы. В январе должна была идти на прием к ревматологу,но я с того города уехала не надолго. Больше не обращалась к врачу. На сегодняшний день у меня у меня все без изменений-боли в суставах кисти рук,локоть,коленки, стопы,пятки и спина. Деформация пальцев рук.
С- реактивн.белок- 60.87; СОЭ-76; Железо сывороточное-7.5 ммоль/л. Назначьте пожалуйста мне базу лечения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, метотрексат мне отменили, как назначилиа целлбию.Метипред пропила 1.5 недели - 8 мг в сутки. Каждый день беспокоят суставы, особенно пальцы на руках- припухлость, краснота, и коленки- правое колено тоже припухло.по утрам скованность брлее 2х часов, по ночам плохо сплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Вы сейчас не принимаете метипред? какие еще анализы есть?если есть - загрузите!!!

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, нет не принимаю. Сейчас загружу

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, там ошибочно написала , я 1.5 месяца пропила метипред, а не 1.5 неделю

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Когда делали целлбию?
Вам по-хорошему надо пульс-терапию делать или мабтеру прокапывать.

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, загрузила. В конце сентября прокапала ацеллбию

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

По-любому надо добавить к лечению метипред хотя бы как минимум 16 мг в день под прикрытием омеза.

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, хорошо. Вместе с метипредом что можно еще пить ? И как надо принимать метипред?

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Плюс если сейчас нетв возможности прокапаться ацеллбию, метотрексат 10 мг в неделю, в дни неприема фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Олеся, хорошо обращусь, спасибо

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Когда боли больше беспокоят?утро,день или вечер?по поводу скованности я поняла...

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, больше всего по утрам. Как проснусь

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Значит, 8 мг утром 4 мг днем и 4 мг вечером.
Метотрексат 10 мг пьете 1 раз после еды в любой из дней недели,, и потом каждую неделю в этот день будете пить метотрексат. В дни неприема метотрексата пьете фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля 2019

Клиент

Виктория, все поняла.спасибо вам большое за консультацию!?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

И обязательно принимайте омез или омепразол или нольпазу за 20 мин до еды.
И контроль анализов крови и мочи обязателен!
Всегда пожалуйста.

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Нет так и не подобран базис никакой. Я хочу базу себе подобрать просто

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 февраля 2019

Ревматолог

При ревматоидном артрите такое высокое соэ, это нонсенс. Вы хорошо обследованы по внутренним органам?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля 2019

Клиент

Екатерина, нет, даж толком и не обследовалась можно сказать, а с чего надо начинать в первую очередь?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нет, облегчения нет, но после прокапывания скованность стала немного быстрее проходить, и С реактивн.белок от 130 до 60 упал на сегодня, но соэ высокое стало

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 11 февраля 2019

Ревматолог

Вам надо ложиться в высокоспециализированные стационар. Лучше ищите дорогу в столицу. У вас или резистентный к лечению ревматоидный артрит, и ни один доктор заочно вам не подберёт базис. А на 16 мг преднизолона можно недолго побыть...но проблему это не решит, а на длительном приеме гормона вы получите к своему Ра ещё кучу побочных от гормона. Мюили же тут за маской Ра скроется ещё что-то. Ваши тромбоциты высокие ещё можно объяснить реакцией на воспаление на фоне Ра. Но СОЭ шкалит. И такая резистентность артрита к лечению обычно говорит о том, что он является вторичным процессом. Например паранеопластическим. Я бы в первую очередь исключала заболевание крови и ВИЧ инфекцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы

3 ответа

вчера, 20:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

вчера, 19:28

700.00 р.

Елена, Ейск

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Подагра, отеки после прие а фуросемида

3 ответа

вчера, 10:11

699.00 р.

Жанна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-10T16:56:39+03:00

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 10 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Какие еще жалобы беспокоят?что еще из анализов сдавали?
Медрол или метипред назначали?метотрексат принимаете сейчас и в какой дозе?

Принятый ответ

Бражнова Олеся Викторовна, 10 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-10T17:22:56+03:00

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 10 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте . По анализу крови повышены тромбоциты , базофилы , миелоциты .Необходима консультация гематолога для исключения заболевания крови

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 10 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-10T18:31:24+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 10 февраля 2019

Ревматолог

Что вы планируете делать дальше? Оставаться на обычном базисе (он у вас, как я понимаю, так и не подобран). Или планируете снова вводить биологическую терапию ритуксимабом?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-02-11T02:04:27+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ритусимаб давал облегчение?

Принятый ответ