Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1127987

Что вас беспокоит?

Остановился набор веса

Здравствуйте Ребёнку 1 месяц и 3 недели Последнюю неделю остановился набор веса. С 5.11 набрал 30гр, но при этом с 1.11 по 5.11 набрал 310гр. Вес сейчас 4730, вес при выписке 27.09 - 3280, вес при рождении 3490 Последнюю неделю много срыгивал. Проводили обследования ( кровь биохимия, клиника, копрограмма, посев кала, узи, моча ) всё хорошо! Кормлю каждые 2-2,5 часа по 7-10 минут. Сращиваний стало меньше, но вес не набирается. Подскажите, в чем проблема?

Гастрит
34 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 286·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По воз ребёнок в 1мес должен набрать 600 г, 2мес 800г,3 мес тоже 800г, в 4 мес 750 и дольше идет уде по убывающей.
У вас долженствующий вес в 2 мес 3490+600+800=4890. Ещё у вас есть время(1неделя), чтобы добрать до этих цифр. В норму вы входите, слишком большой набор тоже не приветствуется.
Живот не беспокоит ребёнка?

Эндже, у него нет самостоятельного стула. Когда ему было 2 недели кололи цефтриаксон, потом 7 дней пил баксет
И с того момента стул только после свечки раз в 3-5 дней

Вы на гв или на ив? Стул какой консистенции?
Бак сет крепит стул, сейчас рекомендуется остановить курс.
Цефтриаксон в связи с чем кололи?

Эндже, гв. Баксет уже давно не пьёт, закончили 29.10
Была информация мочевыводящих путей ( но я что-то уже сомневаюсь в этом ). Кололи в больнице результатам анализа мочи

После клизмы стул твёрдый?

Эндже, нет, стул хороший, желтый, мягкий и немного со слизью. Но , копрограмма и посев хорошие

Слизь не всегда воспалительный процесс. В норме клетки кишечника продуцируют слизь.
Если стул кашицеобразный, то это скорее не запор.
Вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (ребенок не может опорожнить кишечник). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и это вызывает затруднения. Плач увеличивает внутрибрюшное давление и облегчает натуживание, поэтому детки могут плакать перед стулом. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого способа потужиться. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, потом и вовсе проходят.
Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Эндже, раньше он нормально какал самостоятельно. Перестал после баксета

Причина есть всегда, в вашем случае это приём бак сета. И ему надо заново научиться нормально опорожняться.
Рекомендуется прикладывать на живот, делать массаж живота, микролаксы и свечи пока не использовуем. Пусть ребёнок сам учится.
Так же при функциональном запоре, при грудном вскармливании рекомендуют коррекцию рациона матери, которой рекомендуют ограничить употребление сладкого, мягкой сдобы, рафинированных каш, заменив их на рассыпчатые из цельного зерна; усилить питьевой режим до 2,0–2,5 л/сут.

Эндже, сколько может ждать стул самостоятельный? Он бывает и 5 дней не ходит. Мы раз в три дня ставим свечку глицериновую

5-6 дней ждём, если нет, то рекомендуется микролакс.
Часто прикладывайте к груди, стимулирует кишечник, увеличивает перистальтику.
При запорах, если стул твёрдый, целесообразно было бы назначить дюфалак.
Но у вас стул мягкий, и этот препарат не изменит ситуацию. Можете использовать эспумизан, как ветрогонное средство.
И полезные пробиотики био гаю, по 5 кап 1 раз в сутки.

Эндже, от эспумизана сильно срыгивает. Начали вчера давать лактобактерин.
Нужно ли ночью будить на кормление? Сегодня уснул в 00.00 и проснулся только в 5.30

Нет, не обязательно. Пока прибавки у вас хорошие. Значит ребёнок не голодный, раз не просыпается.

Принятый ответ

Здравствуйте) пока наблюдайте. Оценивается суммарная прибавка веса за несколько месяце это индивидуальный показатель.

Ольга, прибавка считается от рождения или от выписки?
Получается, если эту неделю вес на месте, то ничего страшного? С учётом того что уже набрали

С момента выписки) ничего страшного, нужно наблюдать ещё.

Ольга, а если так и не начёт набирать, то что тогда? Нужно к неврологу, остеопату?

К педиатру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.