Что вас беспокоит?
Лечение бак вагиноза при месячных
Здравствуйте. Мне 22. За год это уже 6 или 7 рецидив бактериального вагиноза. Был и только бак вагиноз, был и вместе с молочницей, по-разному, в общем...суть в том, что всё лечение даёт временный эффект на 1-2 месяца, максимум был 4 месяца спокойной жизни. Я грешила часто на ВИЗАННУ, т.к. серьезный препарат, может влиять на микрофлору, но сейчас пить я её перестала (перехожу на Линдинет 20), но и без нее лучше не стало. Лечилась: Клиндамицин, Тержинан, Макмирор Комплекс, Далацин и метронидазол вместе с флуконазолом, итраконазол.(партнёр тоже прописал и итраконазол, и метронидазол). Вообще обычно лечилась Тержинаном, чаще макмирором, но после последнего анализа врач сказала, что нужны свечи далацин, к другим нечувствительны выявленные бактерии. Сказано-сделано. Ставила 6 дней. И вот через 3 недели после свечей далацин , метронидазола и лактобаланса сегодня снова пошло всё по-новой, ещё и начались первые месячные после визанны. Зуд сильно мешает, так что ждать неделю я просто не смогу. Можно ли ставить Тержинан (он самый доступный в нашей аптеке, остальное на заказ) при месячных? И есть какой-то выход из этого нескончаемого круга рецидивов? Спасибо.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Нужно сдать фемофлор скрин и бак посев для точного назначения лечения.
Екатерина, здравствуйте, фемофлор я смогу сдать теперь не знаю когда, сколько будет кровить неизвестно.
Лучше сдать анализ и посмотреть, какие микроорганизмы будут. Сдайте после менструации.
Екатерина, а сейчас что мне делать?
Зуд такой что спать невозможно
Внутри или снаружи?
Екатерина, и там и там
Тогда начните тержинан, а снаружи крем клотримазол или нистатин.
Екатерина, спасибо
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, чувствительность к далацину (он же клиндамицин) выставили на основании посева на чувствительность? Что высеялось ?
Наталья, здравствуйте, нет. Врач назначил на основе фемофлор 16
Клиндамицин эффективен только в отношении бак вагиноза (гардерелла и те что с ней в группе), но у вас значительное количество и других бактерий, поэтому тержинан подойдет даже лучше (на 10 дней и в том числе можно во время менструаций), но через 7 дней пройдите курс 14-21 день лактожиналя, он создают более благоприятную среду для лактобактерий и будет сдерживать рост остальных (это профилактика рецидива)
Если обострение повториться вновь обязательно сдайте посев в режиме реального времени с чувствительностью к антибиотикам, чтобы назначать точно действующий на эти бактерии препарат
Принятый ответ
Можно, Тержинан активен и в отношении кандиды, и бактерий. По 1 св на 10 дней.
Зуд характерен для кандидоза, а не баквагиноза, а, судя по применению лактобаланса, ясна и причина рецидива - такие средства противопоказаны при молочнице.
Если зуд в области наружных половых органов - можно начать лечение с мази типа клотрималоз, несколько раз в день, и таб. Флуконазол ( 1 таб сразу, 1 таб через неделю), а к Тержинану перейти после месячных.
Игорь Игоревич, выделения зелёные, и всегда такими были при таких симптомах, и по результатам последнего фемофлора молочницы не было, поэтому лактобаланс и прописали.
Если зеленоватые и сильный зуд - можно подумать еще о трихомониазе, он в фемофлор не входит.
Или простая проба - 2 таблетки азитромицина сразу. Если трихомониаз участвовал в процессе, то больше не будет.
Игорь Игоревич, я делала фемофлор 13 около 9 месяцев назад, когда поняла что это все не проходит у меня. Там все было чисто
Игорь Игоревич, выделения зелёные кремовые. Партнёр здоров
Принятый ответ
Здравствуйте! А какие анализы вы сдавали? Если будет возможность прикрепите результаты к вопросу. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Почему назначили Визанну и как давно ее принимаете? Нет ли проблем со стулом?
Марина, здравствуйте, последние 2 фемофлора прикреплю. Визанну пила больше года после удаления кисты яичника. Кок дал рецидив эндометриоза, поэтому только Визанна была
Поняла вас. Как прикрепите анализы- дайте знать.
Марина, прикрепила
Анализы увидела. Сейчас дабы не мучаться от зуда можете проставить полижинакс либо эльжина, они разрешены при менструации. По окончании выделений лучше сдать посев из влагалища с чувствительностью и к антибиотикам и к антимикотикам, по чувствительности подобрать терапию. Если не сдавали анализы на впч скрининг- тоже рекомендую исключить его. На период лечения желательно подержать половой покой, после- до контрольных результатов использовать презерватив на весь период полового контакта.
Марина, поняла спасибо. Впч все проверяла, все чисто
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте. Проставила 3 таблетки Эльжины из 6. Пока никаких улучшений, плохо сплю, мучаюсь от зуда, чешется просто все( Все воспалённое.
Подскажите, это нормально, что таблетки пока не действуют?
Какой день цикла у вас сейчас?
Марина, четвертый. Выделения очень скудные
Попробуйте спринцеваться раствором Тантум роза 2 раза в день, подмывать НПО этимиже раствором 2 раза в день и на ночь ставьте гайномакс по 1 св. Обязательно покажитесь гинекологу.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! При менструации допустимо применение свечей эльжина. Они официально разрешены. Но если у вас выделения очень обильные , то свеча могут не успевать подействовать, будет просто выходить. На ночь по 1 свече во влагалище на 10 дней. Далее восстановление флоры - лактожиналь 2 свечи / день (утро и вечер) на 7 дней или ацилакт , такая же схема , но на 5 дней.
Идеально было бы перед лечением сдать бак посев с чувствительностью , чтобы точно знать куда бить.
По поводу рецидивов: настраивайте питание (убирать углеводы, больше белка), синтетическое белье на хлопок, отказ от стрингов, использование гелей для интимной гигиены с РН 5,2-5,5, подмываться спереди назад, не забывать о гигиене полового акта
Алина, поняла, начну эльжину тогда, а не опасно будет ставить лактосвечи, вдруг молочница тоже присутствует?
И когда после эльжины и окончания менструации можно сдавать бак посевы?
Юлия, лактосвечи после лечения эльжиной. А эльжина- препарат комплексный. Там и антибактериальный компонент и противогрибковый есть.
Юлия, прошу прощения, не сразу увидела ваш последний вопрос.
Как вводите последнюю свечу (если будете восстанавливать флору , хотя по - хорошему нужно, то после последней свечи лактожиналя или ацилакта) через 14 дней делать фемофлор. Раньше исследование будет не информативно. Если снова будут жалобы, то лучше сдавать бак посев с чувствительностью, о котором выше писала. Фемофлор даёт , конечно, очень много информации, но вот каким именно препаратом действовать, исследование не подскажет.
Вообще все анализы на любого возбудителя, будь то ПЦР, обычные мазки на флору или же бак посевы , нужно сдавать не ранее чем через 14 дней от лечения (последней введённой свечи / выпитой таблетки). допускается через 10, но результат может иметь погрешность. Если раньше - вообще не информативно.
Есть есть жалобы, то сдавать сразу, так скажем , в моменте.
Алина, поняла, спасибо
Алина, здравствуйте. Проставила 3 таблетки Эльжины из 6. Пока никаких улучшений, плохо сплю, мучаюсь от зуда, чешется просто все( Все воспалённое.
Подскажите, это нормально, что таблетки пока не действуют?
Юлия, здравствуйте. Отменяйте препарат, он вам не подошёл, к сожалению. Попробуйте тогда тержинан или полижинакс.
Алина, в аптеке мне сказали что они взаимозаменяемые( тогда буду пробовать Тержинан, спасибо
Юлия, да, один препарат можно сменить на другой, в этом нет ничего страшного. У вас менструация прошла уже?
Алина, нет, только 4 день. Выделения скудные, очень скудные
Юлия, поняла вас, тогда да, меняйте препарат. Выделения от препарата никак не зависят , если что, не переживайте.
Алина, а если что можно полижинакс? Просто в аптеке сказали, что тержинан сейчас не привозится вообще, вдруг не будет его
Юлия, да, можно, конечно
Алина, подскажите, пожалуйста, полижинакс 6 дней ставить или 12?
Юлия, 6 дней
Алина, спасибо
Юлия, обращайтесь!
Здравствуйте
Вам необходимо отменить прием препарата и заменить его на полиженакс, по одной свече на ночь 6 дней, вагинально
Здравствуйте, ставьте вагинально тержинан на 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20231 ответ
- 13 Декабря 202320 ответов
- 2 Февраля 20245 ответов
- 2 Апреля 202410 ответов