Что вас беспокоит?
Бесплодие
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализа мужа,и если можно назначьте лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Анализ не плохой: основные факторы фертильности: концентрация, подвижность, морфология - нормальные. Но есть воспалительные изменения: превышение лейкоцитов, вязкости и агрегация.
Следует поискать причину и лучше сдать ещё раз через 2-4 недели (лучше оценивать по 2-м результатам), много факторов, которые могли повлиять.
И пока не паникуйте. Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Дмитрий, спасибо за рекомендации
Добрый день.Сколько по времени планируете ?
Луиза, больше года, муж командировочник, очень много времени проводит за рулем
Анастасия,если вообщем комментировать спермограмму,то она фертильная,но есть признаки воспаления.Следует пройти обследование и при наличии активного воспаления,устранить его.И второй важный момент.Вы не сдали MARтест.Даже при идеальных результатах спермограммы,но при положительном MARтест,беременность возможна только путём ЭКО.Исходя из этого вам необходимо:1.выполнить MARтест;2.Сдать урогенитальный соскоб на ИППП;3.Сдать секрет предстательной железы на микроскопическое исследование ;4.Выполнить УЗИ органов мошонки.
Луиза, спасибо большое за консультацию, просто мой гинеколог не назначал мне MARтест, его рекомендации были только спермограмма, после просмотра результата назначила лонгидазу и посещение уролога
Гинекологи не компетентны в вопросах андрологии,поэтому могли упустить некоторые моменты
Луиза, спасибо за консультацию
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего – 5 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Так как больше года нет естественного зачатия, то необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Данная спермограммам не является полноценной для
выводов и рекомендаций. Так как нет морфологии по Крюгеру и MAR-ТЕСТа. А это очень важные показатели. А плане количества и подвижности проблем нет. Есть косвенные признаки воспаления. В любом случае анализ и выводы об отклонениях делаются на основе двух исследований. Поэтому обязательно необходимо сдать спермограмму ещё раз ориентировочно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня (!).
Соответственно когда будет информация, то её можно будет анализировать, делать выводы и назначения.
В подготовку к сдаче эякулята входит не употреблять алкогольные напитки минимум 7 дней. За неделю исключить помещение бани, сауны, горячие ванны и душ, в день сдачи анализа не использовать подогрев сиденья. В течение 2-х недель быть здоровым, т.е. не простужаться. Исключить приём снотворных и успокоительных препаратов .
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20172 ответа
- 27 Сентября 202317 ответов
- 8 Ноября 202311 ответов
- 7 Января 20242 ответа