Непроходимость при колоректальном раке — вопрос №1128598

Question

Непроходимость при колоректальном раке — вопрос №1128598

Владимир, Санкт-Петербург

463 просмотра

12 ноября 2022

Здравствуйте! У мамы МКР 4 стадии после резекции. Есть метастазы в печени и лёгких. В последние несколько недель ей очень трудно сходить в туалет (только с клизмой) и при этом сильные боли в животе. По результатам колоноскопии в толстом кишечнике сейчас есть опухоль 3 см, больше врачи ничего не заметили. Боли у мамы продолжаются, её рвёт, есть ничего не может и сходить в туалет тоже. Что это может быть? Результат колоноскопии попробую приложить.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

непроходимость

Колоректальный рак

висцеральная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Единственный файл, который прикрепился. В толстом кишечнике обнаружен метастаз 3 см. Но он не закрывает просвет. На видео ниже странное воспаление и как будто дополнительное отверстие в ректосигмоидной области. Само видео не прикрепляется. Газы отходят, она как бы чувствует позыв, но сходить в туалет не может. тошнота началась две недели назад. Сильные боли в животе - тогда же.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 ноября 2022

Хирург

Необходимо делать рентген обзорный органов брюшной полости и смотреть на предмет непроходимости кишечника

Пожаловаться

Владимир, 14 ноября 2022

Клиент

Артем, спасибо! да, маму уже смотрели в больнице. Делали кт брюшной полости и колоноскопию. Результат последней я прикрепил. Итог колоноскопии - карцинома 3 см в сигмовидной кишке, при этом просвет не перекрыт. На видео, когда устройство выводится через ретросигмовидную область, вместо одного просвета на экране появляются два. Может ли это быть свищом и причиной симптомов? Мама уверяет, что чувствует позывы к дефекации, но совершить её не может. По крайней мере без клизмы. Могли ли на кт не заметить непроходимость в тонком кишечнике? (У мамы канцероматоз) Буду признателен за ответ

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 ноября 2022

Проктолог

Не заметить непроходимость не могли. прикрепите еще описание КТ.

Пожаловаться

Владимир, 13 ноября 2022

Клиент

Яков, благодарю за ответ! Маму уже возили в больницу, делали ей колоноскопию там и кт, непроходимости не нашли, только 3 см опухоль в сигмовидной кишке. Я прикрепил результат колоноскопии. Ещё есть, я так понимаю, воспаление на участке соединения сигмовидной кишки с прямой. Но просвет как таковой не закрыт. Может быть, непроходимость выше и кт не смогло её выявить?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 ноября 2022

Хирург

Доброе утро, Владимир !
Если маму в больнице осмотрели очно и провели КТ уже после появления болей , рвоты , на их фоне , то пропустить кишечную непроходимость не могли никак !
Возможно , речь идёт о сужении анастомоза или о спаечном процессе после операции !
Если же маму осмотрели до появления значимых болей и рвоты , а не после , то их появление это повод для нового осмотра, чтобы не пропустить непроходимость !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективен ли ниволумаб при низкой микросктеллитной нестабильности

4 ответа

22 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Запор или непроходимость

1 ответ

30 сентября 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болуров Бузджигит Васильевич, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T16:08:16+03:00

Здравствуйте, Владимир. Если есть метастазы в печень и легкие, то тошнота и рвота может быть признаком раковой интоксикации. Для исключения кишечной непроходимости необходим очный осмотр хирурга, необходимо провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости или компьютерную томографию органов брюшной полости. Здоровья вам.

Лоза Ольга Юрьевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T16:45:23+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите пожалуйста протокол колоноскопии
Сколько дней у Вашей мамы рвота?
Сколько дней отсутствует стул? Газы отходят?

Принятый ответ

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T17:08:07+03:00

Добрый день Владимир.
При той симптоматике, которую Вы описали первое подозрение об острой кишечной непроходимости.
Не нужно ориентироваться на результат колоноскопии. Если выставлена 4ст, то это может быть и 4с ст., то есть распространение опухоли на брюшину. Тогда уровень непроходимости может быть любым, т.е. на любом участке кишечного тракта.
Необходимо обратиться в дежурную хирургическую службу для уточнения диагноза (Непроходимость) и тактического решения о дальнейшей стратегии лечения.

Мартиросян Яков Ашотович, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T17:31:03+03:00

Здравствуйте , Владимир !
Что это может быть?
Это похоже и может быть острая кишечная непроходимость вызванная либо опухолью , либо спаечным процессом !
Вы конечно понимаете , что в этой стадии , когда имеются отдаленные метастазы не может быть речи о радикальной операции , но в случае подтверждения кишечной непроходимости потребуется паллиативная операция просто для разрешения кишечной непроходимости !
Вам в данной ситуации правильнее вызвать скорую для того , чтобы забрали маму в больницу , сделали рентген живота и определили имеется непроходимость или нет !
Если окажется кишечная непроходимость , то придётся
оперировать несмотря на тяжесть состояния , - не давать
же умереть от непроходимости за несколько дней !
Если же окажется , что нет непроходимости , имеет место просто копростаз (каловый завал ) и т.д. , то ещё лучше ,
операцию делать не станут , проведут клизмы , очистят кишечник и отпустят домой для продолжения амбулаторного лечения !
Удачи Вам !