Консультация пульмонолога /

Хр.Бронхит — вопрос №1128645

1285 просмотров

Здравствуйте! Замучил лающий кашель, иногда спирает дыхание после прогулки или при наклонах. Болит с левой стороны груди, так же чувствуются неприятные ощущения внутри, будто тряска. По утрам часто просыпаюсь с отдышкой. Если поставлю горчичники или банки, то после них становится очень плохо. Сдала спирографию на днях. Расшифруйте её пожалуйста и посоветуйте правильное лечение

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, аллергия (цветение, животная), хр.бронхит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить начало Бронхиальной астмы. Спирометрия с незначительными нарушениями, проба с лекарством отрицательная. Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. Нужна коррекция лечения врачом- пульмонологом очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выложила анализы крови ещё, посмотрите пожалуйста их

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Как давно вас беспокоит лающий кашель и боль в груди? Чем лечитесь?
По результату СПГ данных за бронхообструкцию нет.
Причиной снижения ЖЕЛ может быть вегетативная дисфункция, сколиоз и остеохондроз, заболевания легких, нервно-мышечные заболевания, ларинготрахеит.....
Необходимо дообследоваться.
Если вас беспокоит лающий кашель и боли в груди- необходимо:
-сдать общий анализ крови
-биохимический анализ крови (С-реактивный белок, сывороточное железо, ферритин)
-Сдать кровь на общий IgE/
-сделать электрокардиограмму и эхо-КГ.
-сделать Рентгенографию легких
Показаться терапевту, неврологу ), лор врачу (доктор проведет ларингоскопию).
Принятый ответ
Клиент
Мария, посмотрите пожалуйста анализы и рентген прикрепила
Терапевт
Общий анализ крови в норме. По рентгену - признаки усиления лёгочного рисунка. (Признаки бронхита)
Покажитесь терапевту, он прослушает лёгкие.
Как давно беспокоит кашель?
Кровь на IgE не сдавали?
Клиент
Мария, кашель уже несколько лет, то есть то проходит. Сезонно пропивала монтелукаст. Сейчас когда ложусь спать, происходит как задержка дыхания, выдох, потом пауза и резкий вдох, иногда во сне это происходит. Это может быть результатом грудного остеохондроза?
Клиент
Мария, терапевт слушал, сказал всё чисто
Терапевт
Теоритически- может. Но кашель точно не от остеохондроза.
Причину аллергии выявили?
Клиент
Мария, по наследству аллергия передалась, мама асматик
Терапевт
Если кашель лающий сейчас, подышите пульмикортом 500 мкг с 2 мл физ раствора - 2 р/д через небулайзер дней 10.
Частое тёплое питьё.Избегать переохлаждений.
Осмотр пульмонолога и аллерголога.
Клиент
Мария, пульмикортом дышала, улучшений не происходило. Не менялось ничего.
Ещё иногда когда приходится тужится или напрягаться, перехватывает дыхание и сжимается в груди и переходит на горло
Клиент
Мария, забыла ещё, у меня t днём держится 37°-37,5°, как ложусь спать она падает до 36,4°. Так с 2008года. Примерно тогда же и начались приступы с дыханием, когда перехватывает в районе сердца на пару секунд, потом отпускает
Терапевт
ЭКГ, ЭХО-КГ делали? ТТГ , Т4 своб в норме?
Каков у вас уровень тревожности?
Клиент
Мария, ЭКГ, гормоны всё в норме. Отклонений нет по ним. Я тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Сейчас конечно стараюсь реагировать на всё по другому, но всё равно не без переживаний
Клиент
Мария, на фоне фенибута, беллатаминала температура приходит в норму, но при отмене препаратов, она снова появляется...
Терапевт
Бронхит у вас, конечно, имеется. И лечить его, несомненно, надо.
Но вот эти жалобы, когда "спирает дыхание после прогулки или при наклонах, болит с левой стороны груди, так же чувствуются неприятные ощущения внутри, будто тряска. По утрам часто просыпаюсь с одышкой, t днём держится 37°-37,5°, как ложусь спать она падает до 36,4°."- Вот это всё - это симптомы, имеющие нееврогенную природу, связаны они с высоким уровнем тревожности. (Повышение температуры в течение дня - может быть проявлением термоневроза.) То, что ноотроп с противотревожным эффектом вам помог- ещё раз это доказывает. Но фенибут постоянно пить не будете..
Вам нужно посетить психотерапевта, он назначит вам курс лечения, и большинство ваших жалоб должно уйти.
Клиент
Мария, хорошо, я поняла Вас. А лечение бронхита какими препаратами тогда продолжить? И ещё у меня постоянно красное горло, средства для лечения горла не помогают, антибиотики тоже. Брали мазок, сказали что от кишечника оно красное, типо после приёма антибиотиков пройдет, но оно не проходит ни от каких препаратов
Терапевт
А горло вас беспокоит? Красное горло лечить не нужно, если оно не болит.
Терапевт
По поводу бронхита..Кровь спокойная. Антибиотик не нужен.
Хотя бы терапевту нужно показаться, чтобы он прослушал лёгкие.
Пульмикорт, если у вас кашель действительно лающий - я бы оставила по 500 мкг- 2 р/д через небулайзер на 10 дней.
Обильное тёплое питьё.
Избегайте переохлаждений.
Ренгалин по 1т - 3 р/д дней 7
Было бы неплохо к физиотерапевту сходить, он назначит вам дополнительно физиолечение (УВЧ)
Анализы и обследования, что я рекомендовала выше- сдайте, плюс кровь на витамин Д25ОН в дополнение.
Консультация психотерапевта.
Пульмонолог
Анализ крови общий в норме, остальные анализы к легким не имеют отношения.
Клиент
Екатерина, с беродуалом дышу, легче становится. Сегодня начала пить бронхомунал и Фенкарол
Клиент
Екатерина, забыла ещё, у меня t днём держится 37°-37,5°, как ложусь спать она падает до 36,4°. Так с 2008года. Примерно тогда же и начались приступы с дыханием, когда перехватывает в районе сердца на пару секунд, потом отпускает.
Пульмонолог
Это может быть и при астме, и при аллергии.
Клиент
Екатерина, на фоне фенибута, беллатаминала температура приходит в норму, но при отмене препаратов, она снова появляется...
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По функции дыхания смешанные нарушения ( обструктивные+ рестриктивные), но проба отрицательная, даже парадоксальная ( уменьшилась офв1), это может говорить о гиперчувствительности бронхиального дерева и начале бронхиальной астмы. По рентгену усилен лёгочный рисунок, что говорит о бронхите. Вам нужно сдать общий анализ крови именно с лейкоцитарной формулой ( я не увидела эозинофилы), IgE крови на аллергию.
Сейчас я бы порекомендовала Вам ингалятор Фостер ( Респикомб эйр) 100/6 по 1 вдоху утром и вечером, после полоскать рот тёплой водой.
Боли скорее всего связаны с остеохондрозом.
У аллерголога Вы были?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у сфинкса
15 апреля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребенка 1 год
16 июля 2023
Алсу, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
8 сентября 2023
Нелли, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо