Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1129114

Что вас беспокоит?

Левосторонний ренисинусит

Добрый день! Болею 9 дней. Насморк -зелёная слизь, давление в лобной части и пазухах, болит голова, как в тумане. Темпа была 37.5-38. Уже 4 дня принимаю панклав 875+125 по 1т 2 р в день, синупрет по 2 таб 3 раза в день, промываю солевым раствором шприцом 4 раза в день, супрастин 2 раза в день. Сегодня сделала кт пазух,левосторонний гемисинусит,острый ринит. Скажите, пожалуйста , адекватное ли лечением, или нужно более сильный антибиотик колоть .

Холецистит
37 лет
12 Ноября 2022·Просмотров: 556·Неля

Здравствуйте. Ранее были проблемы с носом, аллергический ринит?
Какого цвета отделяемое из носа на сегодняшний день?

Татьяна, добрый вечер. Ранее никогда,никаких не было проблем . Сейчас слизи практически не вымывается, цвет чаще прозрачный, иногда в очень малом количестве белые чуть зеленоватые .

Я бы добавила к лечению спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней. Так как есть отек в носу и пазухах, особенно в основной пазухе.
А так лечение хорошее.

Татьяна, спасибо! А при такой картине КТ нужен прокол делать в пазухе ?или можно обойтись ? И ещё может нужно пойти у доктора промывать пазухи, насколько это вообще нужно и помогает в лечении вместе с антибиотиками , или достояно домашнего промывания ?

Уровень жидкости небольшой. Если использовать Дезринит, то отёк остаточный уйдет и пазухи лучше будут высвобождаться от содержимого. Если есть возможность сделать кукушку, можете сделать, не будет лишним.

Хорошее лечение или нет смотрите по вашему состоянию. Уменьшается ли отделяемое из носа, улучшается ли носовое дыхание, исчезает ли боль или дискомфорт в области лица.

Татьяна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста , а можно заменить и продолжить пить Амоксиклав Квиктаб 875+125 вместо Панклав 875+125?

Принятый ответ

Можно это одно и то же

здравствуйте , лечение в принципе правильное у вас
После приема антибиотика вообще улучшений не было?

Сергей, добрый вечер! Улучшения однозначно есть . Просто сегодня на КТ страшно стало) сказалИ что картина очень плохая , и с таким вообще могут и в стационар положить. Боюсь упустить что-то. Точно ли поможет мне это лечение при такой страшной картине как говорили на кт)) или может антибиотик посильнее колоть

пока антибиотик оставьте прежний , добавьте к лечению спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении 14 дней
Сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день
Температуры на данный момент есть?

Сергей, Спасибо. забыла написать , я капала уже сосудосуживающее долго називин , Температуры третий день преимущественно нет , иногда в течение дня бывает 37, редко

Сергей, сейчас как раз измерила 36.9

хорошо , сдайте еще завтра общий анализ крови
Сосудосуживающие сейчас нужны для снятия отека в области соустьев носовых пазух

Сергей, спасибо , сдам сегодня

Сергей, добрый день! Скажите, пожалуйста , а если промывать нос дома или вообще не промывать , антибиотик лечит убирает эту слизь? Или если плохо промывать то жидкость слизь , то болезнь переходит в хронику? Ещё скажите , пожалуйста, сколько дней пить Панклав?

лучше промывайте нос , лечение должно быть комплексным, нет в хронический не переходит
Для хронического синусита другие причины должны быть
Антибиотик 7 дней применяйте

Сергей, скажите , пожалуйста , а уровень жидкости по КТ у меня как можно оценить, очень плохая картина?)

это только по снимкам можно оценить , по описанию сложно сказатть

Сергей, добрый вечер ! Пришли анализы крови,сейчас загружу. Посмотрите , пожалуйста.

Принятый ответ

добрый вечер , по анализам -нет сильного воспаления , есть незначительные изменения в лейкоцитарной формуле ,и есть повышение СОЭ
Пока лечение продолжить в прежнем объеме , ничего менять не нужно

Сергей, спасибо!

Здравствуйте. Если есть положительная динамика менять антибиотики не надо ,на Кт изменения могут сохраняться ещё некоторые время ,Самое главное это вообще самочувствие . Добавьте в нос Назонекс 2 впрыска 2 раза в день 14 дней .

Рупия, добрый день! Спасибо !

Здравствуйте.
Если температура прошла, антибиотик менять не нужно. Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтобы оценить воспалительный процесс. Пейте больше жидкости.

Екатерина, спасибо!

Здравствуйте
Антибиотик менять не нужно.
Пристеночный отёк пазух может длительно сохраняться.
Я бы посоветовала Вам использовать промывание большим объёмом по типу Долфин или лейкой Аквамарис (внимательно читайте инструкцию по применению) 3 раза в день.
Если нос заложен перед промыванием брызгаете сосудосуживающие, затем спустя 5-7 минут начинаете промывание.
И на чистый нос Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней.

Кристина, добрый день, спасибо! А промывать это неопасно , читала что часто осложнения даёт ? А если просто промывать из шприца солевым раствором дома , это прочистит со временем слизь?

При правильном промывании полностью безопасно.
Если Вам удобнее просто шприцом, делайте так.)
Но из практики эффективнее промывать или Долфин или лейкой Аквамарис, напор жидкости сильнее, жидкость лучше вымывает остатки слизи.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.