Повторный гайморит

Анастасия Авакова4 Февраля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа вирусного или бактериального происхождения,желательно сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы понять нужен антибиотик или нет

На снимке имеется пристеночный отек придаточных пазух носа без уровня жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Если кровь бактериальная,то первым препаратом является амоксиклав,если есть аллергия или принимали ранее,то заменяют на цефалоспорины(ПАНЦЕФ)

Выделения густые,тяжело выходят?

Татьяна Степанова4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа, или возможно которое появилось сегодня или вчера? По рентгену, можно сказать с большей долей вероятности, нет явных причин или признаков ухудшения состояния , нет уровня гноя. Нельзя сказать что есть у тебя прямые показания для приёма антибиотика.

Валерия Корнеева4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентгене признаков патологической жидкости не обнаружено. Вероятно всего боль связана с отеком слизистой оболочки.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Если имеется бактериальное воспаление и оно вызвано пневмококком, самым частым возбудителем синуситов, то панцеф в таких случаях является неэффективным, вместо него используют, например спектрацеф или доксеф 200 мг 2 раза в сутки 7 дней

В таких случаях важно восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа, то есть снять отек.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Анна Сорокина4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенного снимка рентген интерпретируют в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах.
Подобные изменения на снимке как правило не могут являться причиной описанных болевых ощущений и чаще всего могут являться остаточными проявлениями ранее перенесённого воспаления.

Уточните как сейчас дышит нос? Есть ли усиление головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Маргарита Белова4 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену нет явных признаков наличия патологического содержимое в пазухах носа, в правой верхнечелюстной пазухе наиболее вероятно утолщение слизистой оболочки

Для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа, так как на рентгене видны не все пазухи

Такие проявления могут быть на фоне остаточного отёка слизистой

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты