Консультация гепатолога /

Гепатит с 1 Б и Ф 4

131

Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Лечение при таких диагнозах лучше получать очно на приеме у инфекциониста и лечиться строго под наблюдением врача
Клиент
Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте. Обратитесь очно к инфекционисту. Лечение дистанционно не назначаеется. Необходима противовирусная терапия в настоящее время.
Клиент
Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.
Терапевт
Здравствуйте. Нужно еще знать уровень аллбумина и количество жидкости а брюшной полости (степень асцита). В любом случае, нужен очный осмотр инфекциониста или гепатолога
Клиент
Анна, был осмотр лечение назначено,хотим услышать и другие мнения.
Терапевт
Какое лечение вас назначили?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , ваш возраст?
Клиент
Анастасия, 51
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Лечение назначается только очно, тем более в случае цирроза. Нужно срочно найти адекватного инфекциониста для дообследования и назначения современного противовирусного лечения, если удастся убрать вирус можно восстановить часть функции и структуры печени.
Клиент
Павел, добрый день,мы наблюдаемся у врача он назначил лечение викейра пак или мавирет,мы бы хотели просто узнать мнения еще врачей что лучше.
Педиатр
Вам какой препарат назначили? Сейчас очень эффективно лечится гепатит С. Поэтому, не раздумывайте- начинайте курс. Чем раньше справитесь, тем меньше пострадает печень.
Ортопед, Травматолог
1. Элиминацияю вируса все же стоит провести. У Вас впереди не менее 15 лет нормальной жизни при обычном течении цирроза. Вирусы могут ускорить прогрессирование цирроза. Выбор противовирусных препаратов следует делать в пользу лекарств с наименьшей гепатотоксичностью.
Я бы рекомендовал курс 12 нед Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин.
Но нужно согласовать с гепатологом.
2. Диета, периодические курсы гептрала, может быть - урсодезоксихолевая кислота, препараты симптоматического действия типа спазмолитиков и др..
3. Контроль варикоза для своевременного эндоваскулярного вмешательства.
Клиент
Константин, спасибо.Скажите о что вы думаете о препаратах мавирет и викейра пак?Их нам назначил гепатолог,мы не можем определится.А что касается варикоза,как проводить этот контроль?Периодически ложится в больницу для контроля?От терапевтов в поликлинике толку нет.
Инфекционист, Гепатолог
Эти препараты вполне подходят, но если только за бесплатно, если будете платить из своего кармана можно рассмотреть гораздо более дешевые средства с той же эффективностью.
Клиент
Павел, а что касается побочек?Пока бесплатно не предлагают ничего,а доктор сказал что эффективнее либо то,либо то.А что касается побочек,мавирет не легче переносится,чем другие терапии?Тут вопрос в принципе не в деньгах,а вопрос в качестве терапии.
Инфекционист, Гепатолог
Побочные эффекты принципиально не отличаются.
Ортопед, Травматолог
Рекомендованные Вам препараты гораздо дороже, чем рекомендованные мной дженерики.
Если дело не в деньгах - ради Бога.
Но если дело не в деньгах, то лечитесь от вирусного гепатита и становитесь на очередь по пересадке печени.
Контроль варикоза - это ФГДС, которое можно делать амбулаторно.
Пока 1р в год достаточно.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день.
Терапия цирроза печени всегда начинается с элиминации вируса. Иначе с остановкой прогрессирования фиброза просто не справится. Мавирет назначается при неудаче противовирусного лечения прямого действия. Подскажите, вам уже проводилась противовирусная терапия?
Инфекционист, Гепатолог
прошу прощения, не справиться
Инфекционист, Гепатолог
Викейра-Пак - один из эффективных препаратов для генотипа 1в, достаточно эффективный. Однако очень дорогой.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Противовирусный препарат может тяжело вами переноситься, упадут показатели крови, нужна будет коррекция, пока рассмотрите симптоматическое лечение. Приложите выписку для полноты картины.
Инфекционист, Гепатолог
Схема с рибавирином не самая подходящая, поскольку у Вас и так вторичная тромбоцитопения, печеночно-клеточная недостаточность. Переносимость его будет не очень качественной.
Инфекционист, Гепатолог
Параллельно с подбором схемы лечения записывайтесь на прием гастроэнтеролога и хирурга головного учреждения с оценкой необходимости лигирования варикозно расширенных вен пищевода. Также напишите свой результат фиброэластометрии печени, это важно.
Инфекционист, Гепатолог
Про пересадку пока думать рано. Существует более современный метод купирования осложнений цирроза, пересадка - крайняя мера.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Анализ на гепатит С сомнительный.
13 января 2017
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка количественного РНК, HCV
31 мая 2017
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Положительный анализ на гепатит с
10 февраля 2018
Катерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Гепатит с
10 октября 2018
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Цирроз 4 степени
31 января
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит с
19 февраля
korchemnydima@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
Гепатолог, Инфекционист
Санкт-Петербург
Наталья Ивановна Быкова
Гепатолог, Инфекционист
Новосибирск
Руслан  Джукаев
Гепатолог, Инфекционист
Кисловодск
Александр Бобровский Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Сочи
Вопросы по специальностям
Гепатологу Руслан Джукаев
Спасибо огромное за быстрый и грамотный ответ!
Иван, г. Миасс
Гепатологу Наталья Быкова
Отзывчивый человек! Знает свое дело! Спасибо!
Дмитрий, г. Старый Оскол
Гепатологу Павел Александров
Благодарю за исчерпывающий ответ, содержащий анализы и выводы по обзору литературы, который был...
Анна, г. Москва