Гепатит с 1 Б и Ф 4

Question

Гепатит с 1 Б и Ф 4

Юлия , Москва

11 февраля

131

Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

цирроз

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

Ответы врачей

Мне нравится Пожаловаться

Татьяна Федотова, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Лечение при таких диагнозах лучше получать очно на приеме у инфекциониста и лечиться строго под наблюдением врача

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.

Мне нравится Пожаловаться

Татьяна Лазарева, 11 февраля

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте. Обратитесь очно к инфекционисту. Лечение дистанционно не назначаеется. Необходима противовирусная терапия в настоящее время.

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.

Мне нравится Пожаловаться

Анна Сеялова, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Нужно еще знать уровень аллбумина и количество жидкости а брюшной полости (степень асцита). В любом случае, нужен очный осмотр инфекциониста или гепатолога

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анна, был осмотр лечение назначено,хотим услышать и другие мнения.

Мне нравится Пожаловаться

Анна Сеялова, 12 февраля

Терапевт

Какое лечение вас назначили?

Мне нравится Пожаловаться

Анастасия Степашкина, 12 февраля

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , ваш возраст?

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анастасия, 51

1 Мне нравится Пожаловаться

Павел Александров, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Лечение назначается только очно, тем более в случае цирроза. Нужно срочно найти адекватного инфекциониста для дообследования и назначения современного противовирусного лечения, если удастся убрать вирус можно восстановить часть функции и структуры печени.

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Павел, добрый день,мы наблюдаемся у врача он назначил лечение викейра пак или мавирет,мы бы хотели просто узнать мнения еще врачей что лучше.

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Белякова, 12 февраля

Педиатр

Вам какой препарат назначили? Сейчас очень эффективно лечится гепатит С. Поэтому, не раздумывайте- начинайте курс. Чем раньше справитесь, тем меньше пострадает печень.

1 Мне нравится Пожаловаться

Константин Тищенко, 12 февраля

Ортопед, Травматолог

1. Элиминацияю вируса все же стоит провести. У Вас впереди не менее 15 лет нормальной жизни при обычном течении цирроза. Вирусы могут ускорить прогрессирование цирроза. Выбор противовирусных препаратов следует делать в пользу лекарств с наименьшей гепатотоксичностью.
Я бы рекомендовал курс 12 нед Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин.
Но нужно согласовать с гепатологом.
2. Диета, периодические курсы гептрала, может быть - урсодезоксихолевая кислота, препараты симптоматического действия типа спазмолитиков и др..
3. Контроль варикоза для своевременного эндоваскулярного вмешательства.

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Константин, спасибо.Скажите о что вы думаете о препаратах мавирет и викейра пак?Их нам назначил гепатолог,мы не можем определится.А что касается варикоза,как проводить этот контроль?Периодически ложится в больницу для контроля?От терапевтов в поликлинике толку нет.

1 Мне нравится Пожаловаться

Павел Александров, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Эти препараты вполне подходят, но если только за бесплатно, если будете платить из своего кармана можно рассмотреть гораздо более дешевые средства с той же эффективностью.

Мне нравится Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Павел, а что касается побочек?Пока бесплатно не предлагают ничего,а доктор сказал что эффективнее либо то,либо то.А что касается побочек,мавирет не легче переносится,чем другие терапии?Тут вопрос в принципе не в деньгах,а вопрос в качестве терапии.

Мне нравится Пожаловаться

Павел Александров, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Побочные эффекты принципиально не отличаются.

Мне нравится Пожаловаться

Константин Тищенко, 12 февраля

Ортопед, Травматолог

Рекомендованные Вам препараты гораздо дороже, чем рекомендованные мной дженерики.
Если дело не в деньгах - ради Бога.
Но если дело не в деньгах, то лечитесь от вирусного гепатита и становитесь на очередь по пересадке печени.
Контроль варикоза - это ФГДС, которое можно делать амбулаторно.
Пока 1р в год достаточно.

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день.
Терапия цирроза печени всегда начинается с элиминации вируса. Иначе с остановкой прогрессирования фиброза просто не справится. Мавирет назначается при неудаче противовирусного лечения прямого действия. Подскажите, вам уже проводилась противовирусная терапия?

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

прошу прощения, не справиться

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Викейра-Пак - один из эффективных препаратов для генотипа 1в, достаточно эффективный. Однако очень дорогой.

Мне нравится Пожаловаться

Анастасия Степашкина, 12 февраля

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Противовирусный препарат может тяжело вами переноситься, упадут показатели крови, нужна будет коррекция, пока рассмотрите симптоматическое лечение. Приложите выписку для полноты картины.

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Схема с рибавирином не самая подходящая, поскольку у Вас и так вторичная тромбоцитопения, печеночно-клеточная недостаточность. Переносимость его будет не очень качественной.

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Параллельно с подбором схемы лечения записывайтесь на прием гастроэнтеролога и хирурга головного учреждения с оценкой необходимости лигирования варикозно расширенных вен пищевода. Также напишите свой результат фиброэластометрии печени, это важно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы

Анализ на гепатит С сомнительный.

1 ответ

13 января 2017

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка количественного РНК, HCV

2 ответа

31 мая 2017

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Положительный анализ на гепатит с

7 ответов

10 февраля 2018

Катерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Гепатит с

12 ответов

10 октября 2018

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Цирроз 4 степени

21 ответ

31 января

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Гепатит с

2 ответа

19 февраля

korchemnydima@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наталья Быкова, 12 февраля · Accepted Answer · 2019-02-12T14:09:38+03:00

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Быкова, 12 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Про пересадку пока думать рано. Существует более современный метод купирования осложнений цирроза, пересадка - крайняя мера.

Принятый ответ