Консультация гепатолога /

Гепатит с 1 Б и Ф 4

105

Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Лечение при таких диагнозах лучше получать очно на приеме у инфекциониста и лечиться строго под наблюдением врача
Клиент
Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте. Обратитесь очно к инфекционисту. Лечение дистанционно не назначаеется. Необходима противовирусная терапия в настоящее время.
Клиент
Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.
Терапевт
Здравствуйте. Нужно еще знать уровень аллбумина и количество жидкости а брюшной полости (степень асцита). В любом случае, нужен очный осмотр инфекциониста или гепатолога
Клиент
Анна, был осмотр лечение назначено,хотим услышать и другие мнения.
Терапевт
Какое лечение вас назначили?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , ваш возраст?
Клиент
Анастасия, 51
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Лечение назначается только очно, тем более в случае цирроза. Нужно срочно найти адекватного инфекциониста для дообследования и назначения современного противовирусного лечения, если удастся убрать вирус можно восстановить часть функции и структуры печени.
Клиент
Павел, добрый день,мы наблюдаемся у врача он назначил лечение викейра пак или мавирет,мы бы хотели просто узнать мнения еще врачей что лучше.
Педиатр
Вам какой препарат назначили? Сейчас очень эффективно лечится гепатит С. Поэтому, не раздумывайте- начинайте курс. Чем раньше справитесь, тем меньше пострадает печень.
Ортопед, Травматолог
1. Элиминацияю вируса все же стоит провести. У Вас впереди не менее 15 лет нормальной жизни при обычном течении цирроза. Вирусы могут ускорить прогрессирование цирроза. Выбор противовирусных препаратов следует делать в пользу лекарств с наименьшей гепатотоксичностью.
Я бы рекомендовал курс 12 нед Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин.
Но нужно согласовать с гепатологом.
2. Диета, периодические курсы гептрала, может быть - урсодезоксихолевая кислота, препараты симптоматического действия типа спазмолитиков и др..
3. Контроль варикоза для своевременного эндоваскулярного вмешательства.
Клиент
Константин, спасибо.Скажите о что вы думаете о препаратах мавирет и викейра пак?Их нам назначил гепатолог,мы не можем определится.А что касается варикоза,как проводить этот контроль?Периодически ложится в больницу для контроля?От терапевтов в поликлинике толку нет.
Инфекционист, Гепатолог
Эти препараты вполне подходят, но если только за бесплатно, если будете платить из своего кармана можно рассмотреть гораздо более дешевые средства с той же эффективностью.
Клиент
Павел, а что касается побочек?Пока бесплатно не предлагают ничего,а доктор сказал что эффективнее либо то,либо то.А что касается побочек,мавирет не легче переносится,чем другие терапии?Тут вопрос в принципе не в деньгах,а вопрос в качестве терапии.
Инфекционист, Гепатолог
Побочные эффекты принципиально не отличаются.
Ортопед, Травматолог
Рекомендованные Вам препараты гораздо дороже, чем рекомендованные мной дженерики.
Если дело не в деньгах - ради Бога.
Но если дело не в деньгах, то лечитесь от вирусного гепатита и становитесь на очередь по пересадке печени.
Контроль варикоза - это ФГДС, которое можно делать амбулаторно.
Пока 1р в год достаточно.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день.
Терапия цирроза печени всегда начинается с элиминации вируса. Иначе с остановкой прогрессирования фиброза просто не справится. Мавирет назначается при неудаче противовирусного лечения прямого действия. Подскажите, вам уже проводилась противовирусная терапия?
Инфекционист, Гепатолог
прошу прощения, не справиться
Инфекционист, Гепатолог
Викейра-Пак - один из эффективных препаратов для генотипа 1в, достаточно эффективный. Однако очень дорогой.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Противовирусный препарат может тяжело вами переноситься, упадут показатели крови, нужна будет коррекция, пока рассмотрите симптоматическое лечение. Приложите выписку для полноты картины.
Инфекционист, Гепатолог
Схема с рибавирином не самая подходящая, поскольку у Вас и так вторичная тромбоцитопения, печеночно-клеточная недостаточность. Переносимость его будет не очень качественной.
Инфекционист, Гепатолог
Параллельно с подбором схемы лечения записывайтесь на прием гастроэнтеролога и хирурга головного учреждения с оценкой необходимости лигирования варикозно расширенных вен пищевода. Также напишите свой результат фиброэластометрии печени, это важно.
Инфекционист, Гепатолог
Про пересадку пока думать рано. Существует более современный метод купирования осложнений цирроза, пересадка - крайняя мера.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Гепатит С
29 сентября 2017
Екатерина, Киев
Вопрос закрыт
Гепатит с
2 октября 2017
200.00 р.
Елена, Волжский
Гепатит С
19 марта 2018
Надя, Харков
Вопрос закрыт
Цирроз печени F4.
3 мая 2018
300.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Липома печени
17 мая 2018
Иван, Кемерово
Вопрос закрыт
Гепатит с
12 апреля
Оксана, Набережные челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гепатолог, Инфекционист
Новосибирск
Гепатолог, Инфекционист
Санкт-Петербург
Гепатолог, Инфекционист
Сочи
Гепатолог
Калининград
Вопросы по специальностям
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Терапевт
Новороссийск
Гастроэнтеролог
Москва
Нарколог, Психотерапевт
Артём
Дерматолог, Косметолог
Москва
Гепатологу Наталья Быкова
Спасибо большое, Наталье Ивановне за быстрый и четкий ответ! Все доходчиво, понятно, по существу.
Анна, г. Ахтубинск
Гепатологу Павел Александров
Большое спасибо за консультацию.
Марина, г. Тверская обл
Гепатологу Наталья Быкова
Спасибо за быстрый и четкий ответ!)
Саушкина, г. Ульяновск