Гепатит с 1 Б и Ф 4 — вопрос №113032

Question

Гепатит с 1 Б и Ф 4 — вопрос №113032

Юлия, Москва

1429 просмотров

11 февраля 2019

Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

цирроз

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лечение при таких диагнозах лучше получать очно на приеме у инфекциониста и лечиться строго под наблюдением врача

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 февраля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Обратитесь очно к инфекционисту. Лечение дистанционно не назначаеется. Необходима противовирусная терапия в настоящее время.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Татьяна, мы были очно у специалиста он назначил лечение,но мы хотим узнать мнение еще нескольких специалистов прежде чем начать лечение.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 11 февраля 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Нужно еще знать уровень аллбумина и количество жидкости а брюшной полости (степень асцита). В любом случае, нужен очный осмотр инфекциониста или гепатолога

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Анна, был осмотр лечение назначено,хотим услышать и другие мнения.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 12 февраля 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Какое лечение вас назначили?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ваш возраст?

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Анастасия, 51

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Лечение назначается только очно, тем более в случае цирроза. Нужно срочно найти адекватного инфекциониста для дообследования и назначения современного противовирусного лечения, если удастся убрать вирус можно восстановить часть функции и структуры печени.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Павел, добрый день,мы наблюдаемся у врача он назначил лечение викейра пак или мавирет,мы бы хотели просто узнать мнения еще врачей что лучше.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 февраля 2019

Педиатр

Вам какой препарат назначили? Сейчас очень эффективно лечится гепатит С. Поэтому, не раздумывайте- начинайте курс. Чем раньше справитесь, тем меньше пострадает печень.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

1. Элиминацияю вируса все же стоит провести. У Вас впереди не менее 15 лет нормальной жизни при обычном течении цирроза. Вирусы могут ускорить прогрессирование цирроза. Выбор противовирусных препаратов следует делать в пользу лекарств с наименьшей гепатотоксичностью.
Я бы рекомендовал курс 12 нед Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин.
Но нужно согласовать с гепатологом.
2. Диета, периодические курсы гептрала, может быть - урсодезоксихолевая кислота, препараты симптоматического действия типа спазмолитиков и др..
3. Контроль варикоза для своевременного эндоваскулярного вмешательства.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Константин, спасибо.Скажите о что вы думаете о препаратах мавирет и викейра пак?Их нам назначил гепатолог,мы не можем определится.А что касается варикоза,как проводить этот контроль?Периодически ложится в больницу для контроля?От терапевтов в поликлинике толку нет.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Эти препараты вполне подходят, но если только за бесплатно, если будете платить из своего кармана можно рассмотреть гораздо более дешевые средства с той же эффективностью.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Павел, а что касается побочек?Пока бесплатно не предлагают ничего,а доктор сказал что эффективнее либо то,либо то.А что касается побочек,мавирет не легче переносится,чем другие терапии?Тут вопрос в принципе не в деньгах,а вопрос в качестве терапии.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Побочные эффекты принципиально не отличаются.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

Рекомендованные Вам препараты гораздо дороже, чем рекомендованные мной дженерики.
Если дело не в деньгах - ради Бога.
Но если дело не в деньгах, то лечитесь от вирусного гепатита и становитесь на очередь по пересадке печени.
Контроль варикоза - это ФГДС, которое можно делать амбулаторно.
Пока 1р в год достаточно.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день.
Терапия цирроза печени всегда начинается с элиминации вируса. Иначе с остановкой прогрессирования фиброза просто не справится. Мавирет назначается при неудаче противовирусного лечения прямого действия. Подскажите, вам уже проводилась противовирусная терапия?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

прошу прощения, не справиться

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Викейра-Пак - один из эффективных препаратов для генотипа 1в, достаточно эффективный. Однако очень дорогой.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Противовирусный препарат может тяжело вами переноситься, упадут показатели крови, нужна будет коррекция, пока рассмотрите симптоматическое лечение. Приложите выписку для полноты картины.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Схема с рибавирином не самая подходящая, поскольку у Вас и так вторичная тромбоцитопения, печеночно-клеточная недостаточность. Переносимость его будет не очень качественной.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 12 февраля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Параллельно с подбором схемы лечения записывайтесь на прием гастроэнтеролога и хирурга головного учреждения с оценкой необходимости лигирования варикозно расширенных вен пищевода. Также напишите свой результат фиброэластометрии печени, это важно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит с

2 ответа

29 октября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Удаление желчного пузыря

1 ответ

26 февраля 2023

chugriev63@mail.ru, Углич

Вопрос закрыт

ПЦР тест гепатит с

1 ответ

23 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Лекарства от гепатита С

1 ответ

16 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос