Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в правом подреберье. — вопрос №1130948

1445 просмотров

Добрый день, у меня на протяжении 10 дней тупая ноющая боль и дискомфорт как бы распирание с правой стороны под ребрами. Сделала узи. Все в норме кроме протоков , они увеличены. Пью сейчас Овесол. Но особо улучшений нет. Сдавала анализы крови. СОЭ-12, гемоглобин 130, Биохимический анализ крови
АЛТ-15,84,
АСТ-23,58,
Холестерин 5,64,
Хол ЛПНП-3,94,
С-РБ 11,36,
креатинин 86,48,
Глюкоза 4,78
Общий белок 59,46.
Что в моем случае можно и нужно пропить чтобы ушел дискомфорт.

Возраст: 43

Хронические болезни: СРК ,2 раза болела ковидом.Первый раз с пневмонией , второй раз без нее.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
пропейте курс гептрала . делали ли вы раньше фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Евгений, добрый день. Записалась на 20 ноября на ФГДС. Делала 1,5 года назад только в заключении поверхностный гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Загрузите обследования, пожалуйста
О. Билирубин, ЩФ и ггтп не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Добрый день. Анализы загрузила. Узи попозже загружу с собой заключение на данный момент нет.
Гастроэнтеролог
Досдайте
О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп

УЗИ прикрепите как сможете.
Выполните фгдс.
Для снятия дискомфорта дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.


По узи застой в желчном не описан? Не помните?
Для снятия
Клиент
Мария, застоя в желчном нет , только сильно расширены протоки. Пью Овесол второй день, в первый день получше стало а сегодня дискомфорт вернулся. Может Хофитол еще подключить?
Гастроэнтеролог
Нужно все же посмотреть узи.

Пока хофитол не нужен. Лучше дюспаталин
Клиент
Мария, сегодня загружу узи. Подскажите, а С-РБ 11,36 высокий показатель? Чем его можно снизить.
Гастроэнтеролог
Срб-показатель воспалительного процесса.
Может быть такжа повышен после орви(ковида., например)
Клиент
Мария, подгрузила заключения узи. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
По узи уплотнение стенки желчных протоков печени.
Бывает при воспалительных процессах в печени, часто при паразитарных процессах.

Досдайте
О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп, срб.
Фгдс.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.

Дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды-2 недели.
Хофитол по 2 таб перед едой 3 рд 2 недели.

Пока так. Коррекция лечения после дообследования.
Клиент
Мария, подскажите еще такой момент,а овесол мне продолжать пить? Я еще Фестал во время еды пью по 1таб три раза в день, его продолжать пить? Про дообследования поняла. Буду проходить.
Гастроэнтеролог
Продолжите тогда овесол и фестал
Добавьте дюспаталин.

Если дискомфорт сохранится.
То уберите овесол и фестал
И продолжите дюспаталин +добавьте хофитол.
Клиент
Мария, добрый день. Сегодня сдала анализы О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп, срб к 18 ноября будут готовы. Дискомфорт не проходит. Может убрать овесол и фестал. Я пью Ниаспам утро и вечер, Овесол Утро Вечер , Фестал 3 раза во время еды . И минеральная вода ДОНАТ 3 раза за 30 минут до еды. А пить Хофитол? Ниаспам и Донат оставить. Посоветуйте как правильнее будет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А фгдс не сделали?

Оставьте ниаспам 200.мг за 20 мин до 2 рд
Добавьте омез 20 мг за 30 мин до 2 рд-10 дней.

Остальное уберите.
Клиент
Мария, фгдс у меня 20 ноября. Омепрозол я пила 7 дней , мне легче от него не было.
Гастроэнтеролог
Тогда оставляем ниаспам.

Если не будет снимать, то можно попробовать бускопан по 1 таб после еды 3 рд - 5 дней.

Клиент
Мария, хорошо. Спасибо.
Клиент
Мария, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
срб стал ниже. остальные анализы в норме.
на гельминты не обследовались?
как сейчас самочувствие?

для уточнения изменений в протоках стоит выполнить мрт обп с контрастом и обязательно сдайте кал на гельминты методом парасеп.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В динамике анализ крови пересдайте через 2 недели.
Для устранения болевого синдрома принимайте дюспаталин 1т 2 раза в день.
Клиент
Хайшат, я ковидом болела в феврале. Так долго после вирусной инфекции организм восстанавливается?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх(общ билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза)кал на гельминты методом Parasep.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Коррекция лечения после обследования
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Досдала анализы на кровь. Посмотрите пжл.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Срб незначительно повышен.
Как у вас самочувствие?
Клиент
Анна, у меня дискомфорт в правом боку никуда не ушел. Чувство распирание как было так и есть. Я сейчас пью Омепразол утром натощак 1шт, за 20 минут Нииаспам утро и вечер-1шт и Овесол утро и вечер по 1шт.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На паразитов не обследовались?
Клиент
Анна, в нашем регионе нет возможности сдать методом парасеп и методом обогащения. Это ехать до ближайшего города 250км. Попробую сдам кал на я глист, но думаю что он ничего не покажет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда трёхкратно
Клиент
Анна, прочитала про препарат Тригельм Трехфазная антипаразитарная программа, предназначенная для коррекции и профилактики основных паразитарных заболеваний кишечника и желчевыводящей системы. от Сибирского здоровья он на травах. Может его мне пропить?
Клиент
Анна, каждый день или через какие то дневные промежутки?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биохимия крови и ОАК не плохие, гепатопротекторы Вам сейчас не показаны, но курс овесола можно пройти. С учётом того, что по УЗИ описывают утолщение стенок протоковой системы, я бы порекомендовала Вам пройти дообследование. Желательно достать :
-Биохимия крови (ЩФ, ГГТ, билирубин общий +фракции )
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (для более детального осмотра протоковой системы)
-кал на паразитозы методом парасеп (исключить паразитарные инфекции).

При возникновении болевого синдрома, обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, бускопан, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите а приём воды Donat. Минеральной. Можно её пить. Курсом в моем случае.
Гастроэнтеролог
Да, можно. По 1/2 стакана, желательно тёплую, за 30 минут до еды 3 раза в день в течении месяца.
Клиент
Анна, спасибо за консультацию. Буду проходить обследование и сдавать анализы.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анна, добрый день. В нашем городе нет возможности сдать кал на паразитов методом парасет. Может существует аналог анализа. Кровь сдать или кал другим методом.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кал методом обогащения можно. Если совсем ничего нет, то кал на я/глист и простейшие 5 раз с интервалом 2-3 дня.
Клиент
Анна, спасибо. буду узнавать.
Клиент
Анна, добрый день. Подскажите а препарат Тригельм от Сибирского здоровья можно в моем случае пропить? Сегодня сдала анализы на кровь билирубин общий и прямо, ЩФ, ГГТ, СРБ,и на сосуды. Анализы в пятницу будут готовы. Дискомфорт так и не проходит. пью Ниаспам утро и вечер,овесол 2 раза в день,три раза фестал, воду Донат-3 раза.
Гастроэнтеролог
С препаратом не знакома, в работе не использую, об его эффектах не знаю, поэтому рекомендовать точно не могу.
Клиент
Анна, поняла спасибо.
Клиент
Анна, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Гастроэнтеролог
Анализы хорошие, ничего более не требуется.
Клиент
Анна, у меня дискомфорт не проходит. Прямой билирубин 4,9 на границе. Может все же пролечить от паразитов. Желчные протоки ведь уплотнены.
Гастроэнтеролог
Лечение от паразитов назначается в случае их обнаружения, назначается только очно врачом иефекционистом. При сохранении болевого синдрома, нужно обратится к доктору так же очно, для осмотра живота и возможно смены лечения.
Клиент
Анна, понятно. Записалась на прием на 22 ноября. Спасибо за консультации.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить МРТ с контрастным усилением для уточнения характера поражения внутрипеченочных протоков. ФГДС ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я на фгдс записана на 20 ноября. В моем городе где я проживанию мрт нет. Надо ехать в другой город. Его крайне необходимо в моем случае делать?
Гастроэнтеролог
Рекомендую тогда выполнить контроль УЗИ брюшной полости через 3 месяца, если выраженные изменения протоков печени будут сохраняться, в плане - МРТ.
Клиент
Марина, поняла. Спасибо. Завтра досдам ещё анализы, и 20 ФГС сделаю.
Гастроэнтеролог
Хорошо..
Клиент
Марина, добрый день. Сегодня сдала анализы (ЩФ, ГГТ, билирубин общий,прямой. К пятнице 18 ноября будут готовы. Подгружу. У меня такой вопрос, а почистить организм препаратом Тригельм от Сибирского здоровья в моем случае можно?
Гастроэнтеролог
препарат содержит желчегонные травы. Я бы не рекомендовала принимать данное средство до уточнения характера патологии желчевыводящих путей..
Клиент
Марина, получается что мне нельзя сейчас принимать желчегонные препараты? А какие препараты тогда пить? Я пью овесол 2 раза в день ,ниаспан 2 раза в день, феестал 3 раза,вода донат минеральная. Можно мне лечение тогда подкорректировать?
Гастроэнтеролог
Отмените пока Овесол, добавить Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина, хорошо. спасибо
Клиент
Марина, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Гастроэнтеролог
Анализы в целом без отклонений, кроме незначительного повышения с-реактивного белка, которое говорит о воспалительной реакции,. В целом лечение прежнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
8 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокое железо
11 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий уровень кортизола
9 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...