Что вас беспокоит?
Дискомфорт в правом подреберье.
Добрый день, у меня на протяжении 10 дней тупая ноющая боль и дискомфорт как бы распирание с правой стороны под ребрами. Сделала узи. Все в норме кроме протоков , они увеличены. Пью сейчас Овесол. Но особо улучшений нет. Сдавала анализы крови. СОЭ-12, гемоглобин 130, Биохимический анализ крови АЛТ-15,84, АСТ-23,58, Холестерин 5,64, Хол ЛПНП-3,94, С-РБ 11,36, креатинин 86,48, Глюкоза 4,78 Общий белок 59,46. Что в моем случае можно и нужно пропить чтобы ушел дискомфорт.
Принятый ответ
пропейте курс гептрала . делали ли вы раньше фгдс?
Евгений, добрый день. Записалась на 20 ноября на ФГДС. Делала 1,5 года назад только в заключении поверхностный гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите обследования, пожалуйста
О. Билирубин, ЩФ и ггтп не сдавали?
Мария, Добрый день. Анализы загрузила. Узи попозже загружу с собой заключение на данный момент нет.
Досдайте
О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп
УЗИ прикрепите как сможете.
Выполните фгдс.
Для снятия дискомфорта дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
По узи застой в желчном не описан? Не помните?
Для снятия
Мария, застоя в желчном нет , только сильно расширены протоки. Пью Овесол второй день, в первый день получше стало а сегодня дискомфорт вернулся. Может Хофитол еще подключить?
Нужно все же посмотреть узи.
Пока хофитол не нужен. Лучше дюспаталин
Мария, сегодня загружу узи. Подскажите, а С-РБ 11,36 высокий показатель? Чем его можно снизить.
Срб-показатель воспалительного процесса.
Может быть такжа повышен после орви(ковида., например)
Мария, подгрузила заключения узи. Посмотрите пожалуйста.
По узи уплотнение стенки желчных протоков печени.
Бывает при воспалительных процессах в печени, часто при паразитарных процессах.
Досдайте
О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп, срб.
Фгдс.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды-2 недели.
Хофитол по 2 таб перед едой 3 рд 2 недели.
Пока так. Коррекция лечения после дообследования.
Мария, подскажите еще такой момент,а овесол мне продолжать пить? Я еще Фестал во время еды пью по 1таб три раза в день, его продолжать пить? Про дообследования поняла. Буду проходить.
Продолжите тогда овесол и фестал
Добавьте дюспаталин.
Если дискомфорт сохранится.
То уберите овесол и фестал
И продолжите дюспаталин +добавьте хофитол.
Мария, добрый день. Сегодня сдала анализы О. Билирубин, пр, билирубин, щф, ггтп, срб к 18 ноября будут готовы. Дискомфорт не проходит. Может убрать овесол и фестал. Я пью Ниаспам утро и вечер, Овесол Утро Вечер , Фестал 3 раза во время еды . И минеральная вода ДОНАТ 3 раза за 30 минут до еды. А пить Хофитол? Ниаспам и Донат оставить. Посоветуйте как правильнее будет.
Здравствуйте.
А фгдс не сделали?
Оставьте ниаспам 200.мг за 20 мин до 2 рд
Добавьте омез 20 мг за 30 мин до 2 рд-10 дней.
Остальное уберите.
Мария, фгдс у меня 20 ноября. Омепрозол я пила 7 дней , мне легче от него не было.
Тогда оставляем ниаспам.
Если не будет снимать, то можно попробовать бускопан по 1 таб после еды 3 рд - 5 дней.
Мария, хорошо. Спасибо.
Мария, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Здравствуйте.
срб стал ниже. остальные анализы в норме.
на гельминты не обследовались?
как сейчас самочувствие?
для уточнения изменений в протоках стоит выполнить мрт обп с контрастом и обязательно сдайте кал на гельминты методом парасеп.
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В динамике анализ крови пересдайте через 2 недели.
Для устранения болевого синдрома принимайте дюспаталин 1т 2 раза в день.
Хайшат, я ковидом болела в феврале. Так долго после вирусной инфекции организм восстанавливается?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх(общ билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза)кал на гельминты методом Parasep.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Коррекция лечения после обследования
Анна, добрый день. Досдала анализы на кровь. Посмотрите пжл.
Срб незначительно повышен.
Как у вас самочувствие?
Анна, у меня дискомфорт в правом боку никуда не ушел. Чувство распирание как было так и есть. Я сейчас пью Омепразол утром натощак 1шт, за 20 минут Нииаспам утро и вечер-1шт и Овесол утро и вечер по 1шт.
На паразитов не обследовались?
Анна, в нашем регионе нет возможности сдать методом парасеп и методом обогащения. Это ехать до ближайшего города 250км. Попробую сдам кал на я глист, но думаю что он ничего не покажет.
Тогда трёхкратно
Анна, прочитала про препарат Тригельм Трехфазная антипаразитарная программа, предназначенная для коррекции и профилактики основных паразитарных заболеваний кишечника и желчевыводящей системы. от Сибирского здоровья он на травах. Может его мне пропить?
Анна, каждый день или через какие то дневные промежутки?
Принятый ответ
Здравствуйте! Биохимия крови и ОАК не плохие, гепатопротекторы Вам сейчас не показаны, но курс овесола можно пройти. С учётом того, что по УЗИ описывают утолщение стенок протоковой системы, я бы порекомендовала Вам пройти дообследование. Желательно достать :
-Биохимия крови (ЩФ, ГГТ, билирубин общий +фракции )
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (для более детального осмотра протоковой системы)
-кал на паразитозы методом парасеп (исключить паразитарные инфекции).
При возникновении болевого синдрома, обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, бускопан, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, подскажите а приём воды Donat. Минеральной. Можно её пить. Курсом в моем случае.
Да, можно. По 1/2 стакана, желательно тёплую, за 30 минут до еды 3 раза в день в течении месяца.
Анна, спасибо за консультацию. Буду проходить обследование и сдавать анализы.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анна, добрый день. В нашем городе нет возможности сдать кал на паразитов методом парасет. Может существует аналог анализа. Кровь сдать или кал другим методом.
Здравствуйте! Кал методом обогащения можно. Если совсем ничего нет, то кал на я/глист и простейшие 5 раз с интервалом 2-3 дня.
Анна, спасибо. буду узнавать.
Анна, добрый день. Подскажите а препарат Тригельм от Сибирского здоровья можно в моем случае пропить? Сегодня сдала анализы на кровь билирубин общий и прямо, ЩФ, ГГТ, СРБ,и на сосуды. Анализы в пятницу будут готовы. Дискомфорт так и не проходит. пью Ниаспам утро и вечер,овесол 2 раза в день,три раза фестал, воду Донат-3 раза.
С препаратом не знакома, в работе не использую, об его эффектах не знаю, поэтому рекомендовать точно не могу.
Анна, поняла спасибо.
Анна, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Анализы хорошие, ничего более не требуется.
Анна, у меня дискомфорт не проходит. Прямой билирубин 4,9 на границе. Может все же пролечить от паразитов. Желчные протоки ведь уплотнены.
Лечение от паразитов назначается в случае их обнаружения, назначается только очно врачом иефекционистом. При сохранении болевого синдрома, нужно обратится к доктору так же очно, для осмотра живота и возможно смены лечения.
Анна, понятно. Записалась на прием на 22 ноября. Спасибо за консультации.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить МРТ с контрастным усилением для уточнения характера поражения внутрипеченочных протоков. ФГДС ранее выполняли?
Марина, я на фгдс записана на 20 ноября. В моем городе где я проживанию мрт нет. Надо ехать в другой город. Его крайне необходимо в моем случае делать?
Рекомендую тогда выполнить контроль УЗИ брюшной полости через 3 месяца, если выраженные изменения протоков печени будут сохраняться, в плане - МРТ.
Марина, поняла. Спасибо. Завтра досдам ещё анализы, и 20 ФГС сделаю.
Хорошо..
Марина, добрый день. Сегодня сдала анализы (ЩФ, ГГТ, билирубин общий,прямой. К пятнице 18 ноября будут готовы. Подгружу. У меня такой вопрос, а почистить организм препаратом Тригельм от Сибирского здоровья в моем случае можно?
препарат содержит желчегонные травы. Я бы не рекомендовала принимать данное средство до уточнения характера патологии желчевыводящих путей..
Марина, получается что мне нельзя сейчас принимать желчегонные препараты? А какие препараты тогда пить? Я пью овесол 2 раза в день ,ниаспан 2 раза в день, феестал 3 раза,вода донат минеральная. Можно мне лечение тогда подкорректировать?
Отмените пока Овесол, добавить Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Марина, хорошо. спасибо
Марина, доброе утро. Подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. И что необходимо подкорректировать в лечении.
Анализы в целом без отклонений, кроме незначительного повышения с-реактивного белка, которое говорит о воспалительной реакции,. В целом лечение прежнее.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20193 ответа
- 10 Октября 201921 ответ