Очень низкий ттг после родов — вопрос №1131829

Question

Очень низкий ттг после родов — вопрос №1131829

Алена

5511 просмотров

15 ноября 2022

Здравствуйте. Во время беременности был сильно повышен ТТГ,пила эутирокс 50 и йодомарин до самого конца беременности. И первый месяц после родов, затем перестала пить эутирокс,оставила только йодомарин. Сейчас прошло 2,5 месяца после родов, часто темнит в глазах, мечит, проверила гемоглобин -130, ферритин-114, а вот ТТГ <0.0083
Что мне делать ?
Бросать пить йод ? Почему так случилось ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро! Спасибо за такой развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, может ли быть с этим всем связан такой высокий ферритин? В жизни не был он
больше 30.
И к вопросу о ферритине, почему при таком высоком ферритине и гемоглобине железо всего лишь 16? Нужно ли пить препараты железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 15 ноября 2022

Эндокринолог

А вы препараты железа не принимали во время беременности или после родов? Вообще для послеродового периода характерно повышение ферритина и он снижается постепенно. Роды были без осложнений?
Кроме того, что ферритин - депо железа, он является ещё и белком острой фазы - то есть отражает воспаление. Возможно вы болели какое-то время назад?
Железо показатель нестабильный, зависит от того,что вы покушали накануне сдачи анализа. При повышенном ферритине, чтобы оценить - нет ли анемии, надо сдать ОЖСС, железо и трансферрин и сделать расчет - насыщение трансферрина железом. Если он более 20%, а ОЖСС не повышено, то все хорошо.
Для послеродового тиреоидита повышение ферритина не характерно, но тоже имеет место быть.

Пожаловаться

Алена, 15 ноября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте!спасибо
Нет
О чем это говорит ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это показывает, что снижение ТТГ не за счет тиреотоксикоза.

Пожаловаться

Алена, 15 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Сдавала летом, все было ок
Орви не было

- 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Соглашусь с коллегами, вероятнее всего у Вас послеродовой тиреоидит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ и АТ ТПО при этом

1 ответ

15 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

ТТГ повышен

1 ответ

12 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ТТГ, дозировка эутирокса

1 ответ

7 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, расшифровка анализов, т3.т4 , ттг

2 ответа

12 мая 2022

happy9405@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ

2 ответа

29 апреля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен ТТ-г и ат к тпо

4 ответа

14 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Вопрос по результатам анализов и УЗИ щитовидной железы

5 ответов

2 февраля 2024

Елизавета, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T00:52:07+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. После родов этот механизм отключается, происходит небольшой всплеск иммунной системы и под удар может попасть щитовидная железа - развивается послеродовой тиреодит. То есть железа воспаляется, происходит разрушение ее клеточек и в кровь выходит много гормонов щитовидной железы (свТ4, свТ3). И из-за этого падает ТТГ, так как он является регулятором секреции гормонов, а раз их много, то ТТГ и не нужен сейчас. Это первая фаза - гипертиреоидная, которая обычно приходится на 2-3 месяц после родов.
Далее происходит истощение щитовидной железы, когда все гормоны уже выбросились, и они начинают постепенно снижаться (приблизительно к 6-му месяцу после родов) и наступает гипотиреоидная фаза - когда ТТГ возрастает и на этот период мы назначаем Эутирокс. И приблизительно ещё полгода щитовидной железе нужно, чтобы восстановиться. По прошествии этих 6 месяцев (то есть 1 года от родов) делается попытка отменить Эутирокс и посмотреть, как железа работает сама. Но гипотиреоидная фаза не всегда наступает, иногда Эутирокс не требуется. И не всегда получается отменить Эутирокс, гипотиреоз может стать стойким.
Это наиболее вероятная причина вашего состояния в данный момент.

Но иногда после родов могут развиться и другие заболевания, которые надо исключить - сдать на АТ к рецептору ТТГ (исключить болезнь Грейвса) и сделать УЗИ щитовидной железы (исключить узлы, которые могли бы начать в большом количестве выделять гормоны щитовидной железы).

Поэтому в настоящее время вам нужно сдать анализ на рецТТГ, сделать УЗИ. Если все хорошо, то контроль ТТГ через 2 месяца. Йод продолжать принимать, так как пьете вы его в большей степени не для себя, а для ребёночка.

Accepted Answer · 2022-11-15T03:43:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас гипертиреоидная фраза послеродового тиреоидита.сдайте ат к р ТТГ, если все в норме будет, то контроль ТТГ через месяц

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-15T03:52:12+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас послеродовой тиреоидит. Это временное состояние, пройдет самостоятельно, гормоны восстановятся самостоятельно. Йод принимать можно если на ГВ, он нужен ребенку. Для исключения тиреотоксикоза сдайте кровь на АТ-рТТГ для верности диагноза. Сейчас тахикардии нет?

Осуховская Татьяна Павловна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T04:29:16+03:00

Здравствуйте! У Вас транзиторный послеродовой тиреотоксикоз. Уровень гормона восстановится самостоятельно. Отменяйте тироксин.
Для исключения тиреотоксикоза сдайте АТ-рТТГ.
Йод принимать можно, если кормите грудью

Палаева Елена Анфировна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T12:28:04+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Обязательно нужен контроль АТ к рецТТГ. АТ к ТПО сдавали раньше? Не перенесли недавно ОРВИ?

Принятый ответ