Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб или что это? — вопрос №1133142

208 просмотров

Здраствуйте, в прошлом году осенью 2021 на фоне стресса + антибиотики, нарушился жкт впервые в жизни мне 30Лет, никогда не было проблем с животом, и появился целый букет сильное газообразование, эзофагит, ярковыраженный гастрит, дуоденит.... все это я залечил за 3 месяца строгой диеты и таблетки, появилась новая проблема весной правый бок лёгкие боли, и само прошло.
Далее я жил более мение нормально баловал себя едой, и летом в июле началось газообразование снова после пива и хлеба свежего, тяжесть в животе была, и я начал снова пить нексиум и Ганатон и креон, заболел правый бок ныл в течении 2Х месяцев, я пил урсосан.
В данный момент на сегодняшний день беспокоит слизь в горле, после еды или воды неважно что поем правильно, не правильно, она появляется и стоит в горле... это преследует меня почти год, если остальные проблемы жкт я в состоянии убрать, то слизь которая появляется после любой еды и воды не могу уже год. Лор сказал восполнений никаких нет, проблема в верхнем клапане, но он и ранее у меня в гипотонусе был а слизи не было, а сейчас она всегда, заметил что если втягиваю живот делаю так называемый «вакум» слизи меньше в горле. Неужели у меня так называемый лфр? Или проблема с кишками Газы поднимают вверх слизь или гпод?
Все анализы свежие месяц- два, биохимия, копрограмма, узи, фдгс загрузил, и дополнительно фотографию слюны с утра оранжевую такое бывает когда я поем за 4 часа до сна плотненько

Возраст: 30

Хронические болезни: Грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Со стороны жкт по анализам у вас все хорошо . Забросов желудочного содержимого в пищевод нет , в пищеводе воспалительного процесса нет .
Соблюдаете питьевой режим ? Осмотр стоматолога как давно был ? Лор вас осматривал когда ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, осмотр стоматолога был 2 года назад, У Лора был неделю назад она посмотрела анализы и горло и сказала что здоров как бык, и гастроэнтеролог тоже говорит здоров как бык, поставила мне кулькудезный холецистит и все, воду пью в день по 3 литра на свои 60кг, замечаю что когда проснусь утром и поем сразу, начинается лёгкая изжога, а если попью воды а потом поем ее нет, но слизь и от воды и от любой еды появляется в горле, такое чувство что я уже предположил что желудок у меня поднялся в диафрагму и гпод возможно, от туда последствия после еды и даже обычной воды

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ , в таком случае рекомендую выполнить суточную ph метрию , для того , чтобы оценить есть ли рефлюксы или нет , связанна изжога с жкт или есть момент гиперчувствительного пищевода .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Так как отмечаете изжогу , то рекомендую следующее лечение :
Омез дср 1 табл утром 14 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция лечения после ph метрии .
Клиент
Екатерина, может забросы не зафиксированы потому что на тощак Фдгс делал ? После еды то я все равно когда ложусь сразу чувствую как к груди теплеет, то есть не могу жить прежней жизнью, раньше ел через 5мин уже спал) вчера поел на ночь плотненько лёг через 3 часа спать, фотографию слюны с утра загрузил видели? Вот так бывает когда плотно поем перед сном, что то все равно со стороны Жкт не так, а с кишками могут быть такие проблемы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Слюна цвет менять может не только из за жкт . Но и при заболевании лор органов , дыхательной системы , заболевании полости рта . Чтобы точно зафиксировать рефлюксы , необходима ph метрия .
Клиент
Екатерина, омез ДСР из за донпередона? У меня есть просто нексиум или донпередон обязательно в данном случае, от этой слизи ипп почему то не помогают, есть смысл снова садится на ипп? Я от них ушёл 4 месяца назад, что бы не нарушать кислотность что бы не было гнилостных процессов в кишках
Клиент
Екатерина, я думал над ней уже единственное что я не сделал ещё, хеликобактер может быть проблемой тоже?процедура не из дешевых Если я сделаю ph импедансометрию, и обнуружатся рефлюксы, какова дальнейшая терапия можете посоветовать наперёд сразу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно нексиум . Если на фоне ипп, сохранялись все симптомы ( слизь ) , то скорее всего дело не связано с жкт .
Без заключения к сожалению лечение не назначить , но лечение как правило направлено на подбор ипп.
Клиент
Екатерина, спасибо я вас понял, а куда можно приглядется по вашему опыту помимо жкт и Лора ? Что после воды и любой еды слизь появляется, и ипп этому не помогают, психосоматика может? Вегетативная нервная система, хоть я и не стрессую...
А ещё знайте что я заметил, когда я выпью алкоголь хорошенько так отдохну.... на след день у меня этой слизи нету после еды, и так держится сутки
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, возможен психосоматический компонент . Так же слизь бывает если много употреблять закисляющих продуктов , не соблюдается влажность помещения, употребление чистой воды.
Клиент
Екатерина, а ещё последний вопрос, вот типичный симптом это, когда я поем я могу сразу лечь на живот или на бок и мне нормально, но как только лягу на спину... сразу в груди дискомфорт стает, тяжелее дышать стает, и першит в горле, с чем это связано ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть и на фоне ГЭРБ . На фоне приема ипп проходили эти симптомы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Михаил.
По анализам крови все в пределах нормы, по фгдс заброс не зарегистрирован.
Ночью как спите? Кашель не беспокоит?
Можно провести пробу с ипп( Омез), если будет улучшения то провести рН-импедансометрию.
Соблюдайте антирефлюксный режим и диету.
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Анализы и исследования хорошие. По описанию - ГЭРБ. Это диагноз клинический, по ФГДС не всегда есть изменения, так называемая негативная форма ГЭРБ без поражения пищевода.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разобрать анализ крови
15 сентября 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Проблема ЖКТ
25 сентября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск