Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1133142

Что вас беспокоит?

Гэрб или что это?

Здраствуйте, в прошлом году осенью 2021 на фоне стресса + антибиотики, нарушился жкт впервые в жизни мне 30Лет, никогда не было проблем с животом, и появился целый букет сильное газообразование, эзофагит, ярковыраженный гастрит, дуоденит.... все это я залечил за 3 месяца строгой диеты и таблетки, появилась новая проблема весной правый бок лёгкие боли, и само прошло. Далее я жил более мение нормально баловал себя едой, и летом в июле началось газообразование снова после пива и хлеба свежего, тяжесть в животе была, и я начал снова пить нексиум и Ганатон и креон, заболел правый бок ныл в течении 2Х месяцев, я пил урсосан. В данный момент на сегодняшний день беспокоит слизь в горле, после еды или воды неважно что поем правильно, не правильно, она появляется и стоит в горле... это преследует меня почти год, если остальные проблемы жкт я в состоянии убрать, то слизь которая появляется после любой еды и воды не могу уже год. Лор сказал восполнений никаких нет, проблема в верхнем клапане, но он и ранее у меня в гипотонусе был а слизи не было, а сейчас она всегда, заметил что если втягиваю живот делаю так называемый «вакум» слизи меньше в горле. Неужели у меня так называемый лфр? Или проблема с кишками Газы поднимают вверх слизь или гпод? Все анализы свежие месяц- два, биохимия, копрограмма, узи, фдгс загрузил, и дополнительно фотографию слюны с утра оранжевую такое бывает когда я поем за 4 часа до сна плотненько

Грудной остеохондроз
30 лет
15 Ноября 2022·Просмотров: 240·Михаил, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте . Со стороны жкт по анализам у вас все хорошо . Забросов желудочного содержимого в пищевод нет , в пищеводе воспалительного процесса нет .
Соблюдаете питьевой режим ? Осмотр стоматолога как давно был ? Лор вас осматривал когда ?

Екатерина, осмотр стоматолога был 2 года назад, У Лора был неделю назад она посмотрела анализы и горло и сказала что здоров как бык, и гастроэнтеролог тоже говорит здоров как бык, поставила мне кулькудезный холецистит и все, воду пью в день по 3 литра на свои 60кг, замечаю что когда проснусь утром и поем сразу, начинается лёгкая изжога, а если попью воды а потом поем ее нет, но слизь и от воды и от любой еды появляется в горле, такое чувство что я уже предположил что желудок у меня поднялся в диафрагму и гпод возможно, от туда последствия после еды и даже обычной воды

Спасибо за ответ , в таком случае рекомендую выполнить суточную ph метрию , для того , чтобы оценить есть ли рефлюксы или нет , связанна изжога с жкт или есть момент гиперчувствительного пищевода .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Так как отмечаете изжогу , то рекомендую следующее лечение :
Омез дср 1 табл утром 14 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция лечения после ph метрии .

Екатерина, может забросы не зафиксированы потому что на тощак Фдгс делал ? После еды то я все равно когда ложусь сразу чувствую как к груди теплеет, то есть не могу жить прежней жизнью, раньше ел через 5мин уже спал) вчера поел на ночь плотненько лёг через 3 часа спать, фотографию слюны с утра загрузил видели? Вот так бывает когда плотно поем перед сном, что то все равно со стороны Жкт не так, а с кишками могут быть такие проблемы ?

Слюна цвет менять может не только из за жкт . Но и при заболевании лор органов , дыхательной системы , заболевании полости рта . Чтобы точно зафиксировать рефлюксы , необходима ph метрия .

Екатерина, омез ДСР из за донпередона? У меня есть просто нексиум или донпередон обязательно в данном случае, от этой слизи ипп почему то не помогают, есть смысл снова садится на ипп? Я от них ушёл 4 месяца назад, что бы не нарушать кислотность что бы не было гнилостных процессов в кишках

Екатерина, я думал над ней уже единственное что я не сделал ещё, хеликобактер может быть проблемой тоже?процедура не из дешевых Если я сделаю ph импедансометрию, и обнуружатся рефлюксы, какова дальнейшая терапия можете посоветовать наперёд сразу?

Можно нексиум . Если на фоне ипп, сохранялись все симптомы ( слизь ) , то скорее всего дело не связано с жкт .
Без заключения к сожалению лечение не назначить , но лечение как правило направлено на подбор ипп.

Екатерина, спасибо я вас понял, а куда можно приглядется по вашему опыту помимо жкт и Лора ? Что после воды и любой еды слизь появляется, и ипп этому не помогают, психосоматика может? Вегетативная нервная система, хоть я и не стрессую...
А ещё знайте что я заметил, когда я выпью алкоголь хорошенько так отдохну.... на след день у меня этой слизи нету после еды, и так держится сутки

Да, возможен психосоматический компонент . Так же слизь бывает если много употреблять закисляющих продуктов , не соблюдается влажность помещения, употребление чистой воды.

Екатерина, а ещё последний вопрос, вот типичный симптом это, когда я поем я могу сразу лечь на живот или на бок и мне нормально, но как только лягу на спину... сразу в груди дискомфорт стает, тяжелее дышать стает, и першит в горле, с чем это связано ?

Это может быть и на фоне ГЭРБ . На фоне приема ипп проходили эти симптомы ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
По анализам крови все в пределах нормы, по фгдс заброс не зарегистрирован.
Ночью как спите? Кашель не беспокоит?
Можно провести пробу с ипп( Омез), если будет улучшения то провести рН-импедансометрию.
Соблюдайте антирефлюксный режим и диету.
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте.Анализы и исследования хорошие. По описанию - ГЭРБ. Это диагноз клинический, по ФГДС не всегда есть изменения, так называемая негативная форма ГЭРБ без поражения пищевода.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.