Что вас беспокоит?
Потеря веса, тошнота , слабость
Здравствуйте, очень нужна помощь. Задавал уже на данном сайте вопрос, но так и не решил свою проблему. Пожалуйста помогите🙏Началось все с начала января после застолья появились проблемы с ЖКТ, стал сильно худеть взвешивался в 20 числах декабря был 117 сейчас 106 вес продолжает уходить , стул был разным, то житким то запора, но ходил каждый день, мучает сильная слабость и чувство что в организме что-то происходит, белый налет на языке .По обследованию прошел фгдс норма, анализы крови сдавал в динамике за месяц три раза все в норме , повышен весь билорубин , при коплограмме определяют больше количество потогенной флоры, мало хорошей, тест на сибр в норме, сдал фикальный кальпротектин был очень высокий 340, отправили на колоноскопию, нашли полип , пришла гистология доброкачественный,врач что делал колоноскопию сказал что в прямой кишке все в норме. Гастроэнтеролог назначил альнормикс с хилака форте пропил, особо не помогло, стул только стал жёстче и сейчас на нем бывает белая слизь, на фоне всего этого очень переживаю и нервничаю . На данный момент мучает жутка слабость, тошнота, нет совсем аппетита ,сегодня даже немного была рвота больше стали выпадать волосы, перхоть .Очень нужен грамотный совет, что делать и где искать , анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, описание самой колоноскопии.
Вы сдавали гормоны щитовидной железы? ТТГ, Т4.
Вы когда- либо проходили генетическое исследование на синдром Жильбера? Увеличение общего билирубина за счёт непрямого вероятно свидетельствует о его наличии.
Не повышалась ли температура тела? Нет ли чувства жара? Нет ли дрожи в конечностях?
Как обстоят дела с сердцебиением? Нет ли учащённого пульса?
Татьяна Анатольевна, здравствуйте, спасибо за ответ , колоноскопию прикрепил , 4 файл снизу , на синдром Жильбера не здавал.ТТГ сегодня сдал и на фиритин с витамином д.Что это может быть по симптоматики ?
Татьяна Анатольевна, температура 36.8-36.9 , сердце вроде в норме, когда нервничаю пульс взлетает до 100-110 хотя в покое 50-60, ну и при больших переживаниях есть ощущение дрожи , но не всегда
Про синдром Жильбера- если он есть, то явно не обусловливает данную симптоматику.
Надо посмотреть ТТГ, чтобы исключить гипертиреоз, может давать мышечную слабость, нервозность, диарею и мн.др.симптомы. Но обычно в таком случае имеется повышение Т тела. Стоит дождаться ТТГ, чтобы исключить гипертиреоз как вероятную причину.
Я вижу результаты гистологии, нужен протокол ФКС
Татьяна Анатольевна, я сделал скрины, все что имею, три файла, прикрепил , не знаю протокол это или нет, это мне пришло на госуслуги
Хорошо. Подождём ещё мнения и результаты ТТГ, я ещё обдумаю возможные варианты.
Принятый ответ
Александр, добрый день
Состояние астении может быть обусловлено непрямым билирубином
Уровень в крови 40 ммоль/л
В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции
Остальные показатели - и анализов крови, и узи и гастроскопия и результат колоноскопии - гиперпластический полип поперечно- ободочной кишки - не дают снижение веса
Нелли Фанисовна здравствуйте спасибо Вам за ответ , вы не могли бы посмотреть крайние три файла , я там прошел кт и онкоскрининг. Я правильно понял синдром Жильбера может давать такую симптоматику похудение, тошноту, усталость ? Просто у меня практичесески постоянно белорубин повышен
По поводу легких
У пульмонолога были ? Очаги в легких , вероятно, неспецифические, но и какие- не понятно
Из-за кисты парапротоковой - нудно делать мрхпг- мрт протоков с контрастом- планово
Астению может давать жильбер
Снижение веса нет
Но и дефицита веса нет
Вода способствует быстрому снижению весу в первые месяцы, когда вес в избытке
Нелли Фанисовна, да я был у пульмонолога, по поводу узелков он сказал что ничего страшного нет, так как присутствие в описание кальценат. Он сказал это доброкачественное . Нелли Фанисовна, подскажите, в туалет сейчас хожу стабильно раз в день, кал сформированный, но замечаю не первый раз на кале который зеленоватого цвета, белую слизь , что-то похожее как на белую сметану или кефир
Нелли Фанисовна, что это может быть?сдавал кал с этой слизью на анализ копрограмму, написали слизи нет)) все норма , сейчас попробую его прикрепить (анализ )
Слизь в кале может быть в норме
Выглядит как прозрачные тяжи, может делать стул скользким
В Копрограмме Вы сдаете небольшой участок
Он может быть без слизи
Нелли Фанисовна, просто раньше никогда такой слизи не было, после начала проблем с ЖКТ появилась. А как можно обследовать тонкий кишечник? Это реально?
Обследование тонкого кишечника включает эндоскопическое исследование - капсульную эндоскопию, и КТ энтерография с двойным контрастированием
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20246 ответов
- 11 Января 202512 ответов
- 6 Апреля 20253 ответа
- 8 Ноября 20255 ответов