Эрозивный гастрит

Анна Токмакова15 Ноября 2022

4.1

Терапевт, Кардиолог

7 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начните Амоксициллин 1000 мг 2 р в день +кларитромицин 500 мг 2 р в день, 14 дней
Рабепразол 20 мг 1 т 2 р в день, 7 дней, затем 1 к 1 р в день, утром за 20 минут до еды 1 мес
Де-нол или улькавис 2 к 2 р в день, 1 мес
Через 1 мес повтор фгдс с биопсией на хеликобактер

Марина Гвоздева15 Ноября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

51 477 консультаций

Принятый ответ

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Пантопразол мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Мария Голицына15 Ноября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

9 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.(если нет аллергии на указанные препараты)
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.

Ольга Терехова15 Ноября 2022

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление эрозий связано с наличием бактерии хеликобактер пилори. Необходима её эрадикация (убийство бактерии), без антибиотиков здесь не обойтись.
Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день - 14 дней
Кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день - 14 дней (на фоне приёма может быть горечь во рту, это не повод отменять препарат. Горечь уйдёт после прекращения лечения)
Омепразол/Эзомепразол/Пантопразол на выбор 20 мг 1 капсула утром натощак за 30 минут до еды- не менее 2 месяцев (при наличии эрозий эти препараты назначаются минимум на 2 месяца)
Де-нол 120 мг 1 капсула 4 раза в день - 14 дней
Энтерол 1 капсула 2 раза в день - 14 дней (усиливает действие антибиотиков, помогает избежать диареи от приёма антибиотиков).
Курс лечения довольно трудный. Но отменять препараты и сокращать курс менее, чем на 14 дней, нельзя.
Через месяц после окончания приёма омепразола/эзомепразола/пантопрозола - контроль на наличие хеликобактер пилори: анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА (ПЦР метод не информативен).

Анна Глазунова16 Ноября 2022

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей, по фгдс воспалительный процесс и геморрагические эрозии( множество) в слизистой оболочке желудка. Хеликобактер обнаружен.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд после еды 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней

Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн