Эрозивный гастрит

Светлана8 Апреля

Клиент

Дарья Андреевна, боли в желудке, отрыжка и горечь по почам.Хеликобактер нашли HP++ .Пила утром эзомепрозол 20мг и улькавис 4 раза в день в течении месяца.Вложила заключение посмотрите пожалуйста.

Дарья Писаренко8 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Светлана, благодарю за уточнение! С ФГДС ознакомлена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол (вместо эзомепразола) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг в сутки на 4-6 недель еще
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ, купирования боли, коррекции желчного заброса)

Светлана8 Апреля

Клиент

Дарья Андреевна, а если неделю назад пропила амоксицилин 1000мг 2р/д 7 дней.Возможно заменить на другой антибиолтик?

Дарья Писаренко8 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Это было всего лишь неделю назад в принципе, поэтому повторный курс разрешен , но если у пациента имеются сомнения, то вместо кларитромицина и амоксициллина назначают метронидазол по 500 мг 3 раза в день и тетрациклин по 500 мг 4 раза в день на 14 дней курсом

Светлана8 Апреля

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста можно отложить лечение хеликобактер на 3 месяца а сейчас только пропить эзомепрозол и денол?

Дарья Писаренко8 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Да, конечно

Светлана8 Апреля

Клиент

Карина Аслановна, Пила утром эзомепрозол 20мг и улькавис 4 раза в день в течении месяца.Вложила заключение посмотрите пожалуйста.Какое теперь необходимо продолжить лечение?ФГС сегодня сделала

Карина Канкулова8 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Эзрмепразол 20мг 1р в день принимали ?
Рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости для оценки состояния гепатобилиарной системы.
Если присутствует густая желчь обычно рекомендуется препараты урсодезоксехолевой кислоты

Светлана8 Апреля

Клиент

Карина Аслановна, да пила эзомепрозол 1 раз в день улькавис 4 раза в день. узи органов брюшной полости делала в норме все сейчас вложу

Светлана8 Апреля

Клиент

вложила узи бр полости

Карина Канкулова8 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Ознакомилась с результатами узи, все хорошо .
Рекомендуется эзомепразол принимать 20мг 2 раза в день для заживления эрозии.

Светлана8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, беспокоит боль в желудке отрыжка воздухом и горечь во рту по ночам

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Вышеописанные симптомы связаны с функциональным нарушением моторики желудка наличием инфекции H. pylori.
В подобных случаях, при отсутствии аллергических реакций рекомендуется:
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
С целью профилактики дисбиоза кишечника и диарейного синдрома рекомендуется приём препарата Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней

Светлана8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, сейчас лечу тревожное расстройство грандаксин,магне в6 форте 3р/день,максидол ,сербиор и при скачках давления пью каптоприл под язык.Подскажите пожалуйста совместимо это лечение с лечением для желудка?
Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для нормализации моторики и устранения рефлюкса)

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Данные препараты совместимы и могут применяться на одном этапе лечения, единственное приём тетрациклина и Магне В6 стоит принимать с промежутком 2-3 часа. И уточните пожалуйста, написанный препарат "сербиор" имеется ввиду Сермион?

Светлана8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, сермион

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Препарат "Сермион" тоже сочетается с другими препаратами

Светлана8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста можно отложить лечение хеликобактер на 3 месяца а сейчас только пропить эзомепрозол и денол?

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Да, если Вы на данный период времени не готовы проходить эрадикацию, то можно перенести на 3 месяца при учёте улучшения самочувствия на фоне приёма препаратов Де-нол и Эзомепрозол. Через 3 месяца рекомендуется рассмотреть тогда схему эрадикации на основе Амоксициллина и Кларитромицина. Схема указанная мной выше в переписке написана с учётом того, что Амоксициллин Вы принимали неделю назад.