Что вас беспокоит?
Анализ крови, орви
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, ребёнок 9 л. Заболел ОРВИ, из симптомов малопродуктивный сильный кашель и температура держится 37,2-37,5 уже неделю. На данный момент принимаем 1. Нормамед 16,6 мл 2р/д 2. Супрастин 3. Рингалин 1т/3 р день 4. Дышим 1р в день Флуимуцил антибиотик 5. Панавир в горло. Педиатр слушала, сказала лёгкие чистые и это в трахее, горло красное, но не болит. Улучшений нет, температура не проходит. Сдали анализ крови. Подскажите,пожалуйста 1. Нормально ли, что так долго держится температура? 2.может, что-то поменять в лечении кашля? 3. Очень волнует анизоцитоз. Он стал появляться в каждом анализе начиная с 21г, педиатр говорит, что ничего страшного и ничего делать не надо. Может быть стоит посетить гемотолога? Какие анализы нужно ещё сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка вирусная этиология : снижены нейтрофилы, моноцитоз.
- также есть снижение эритроцитарных показателей МСН и МСV ,что указывает на латентный дефицит железа. Из-за этого анизоцитоз наблюдается.
Необходимо сделать анализ на ферритин и начать препараты железа.
Температура такая (субфебрильная )может быть до 10 дней .
Лечение симптоматическое продолжить.
Обязательно питье тёплое обильное из расчёта 40-50 мл/кг. Дыхательная гимнастика
Анастасия, спасибо большое!
Такие сниженые показатели у ребенка всегда, с года точно.
Сделайте ферритин,чтобы однозначно понимать какая дощировка препаратов железа необходима. И курсом пропить.
Анастасия, спасибо!
Подскажите, пожалуйста нужна ли нам консультация гематолога?
И ещё подскажите,пожалуйста, меняю у ребенка температуру, если подмышка влажная, то температура на 0.2-03 градуса выше, чем на сухой. На какой показатель ориентироваться?
Критичности и показания нет ,чтобы посещать гематолога. 0,2 гр незначимое расхождение. Когда ребёнок потеет ,то активно идут обменные процессы,поэтому есть повышение температуры . Ориентируемся,когда ребёнок в спокойном состоянии и не потеет.
Анастасия, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Анастасия, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка до сих пор температура, сегодня 37,4, это в пределах нормы? Может необходимо, что-то ещё добавить?
Ночью температура тоже есть?
Анастасия, ночью, не меряла, утром когда только просыпается температура 37-37,1
Ольга , прослушать ребёнка и сделать при необходимости рентген если все чисто ,то это просто длительный субфебрилитет и ничего делать не требуется.
Анастасия, спасибо !
Анастасия, здравствуйте, я прикрепила рентген, посмотрите, пожалуйста, все ли нормально?
По результатам нет отклонений, все хорошо.
Анастасия, спасибо большое! Успокоили, а то, что написано рисунок сгущен и корни не структурны, это нормально?
Данные проявления могут быть после перенесенного бронхита ,трахеита.
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Анастасия, спасибо, самочувствие хорошее, аппетит хороший, ведет себя как обычно.
Температура так и держится 37,2-37,3.
По утрам температуры нет.
Кашель постоянный днем, откашливается мало. Днем кашляет много, ночью ни кашляет вообще.
Кашель похож на кашель при ларингите (у нас все детство были ложные крупы, до 7 лет, с лающим кашлем, помогали только ингаляции с Пульмикортом), но не такой "лающий" как при крупе.
Мокрого откашливается не каждый раз при кашле
Ольга, если кашель уже длительно и особо не меняется, субфебрилитет сохраняется, то повторно осмотр и решать о необходимости подключения антибиотика.
Анастасия, спасибо, а анализ крови необходимо пересдать?
Постараемся завтра попасть к врачу, чтоб послушали.
Если такая возможность есть, то да. В динамике оценить показатели
Анастасия, спасибо, завтра сдадим
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Все правильно делаете. Такой температурный хвост может быть до 2 недель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 25 Сентября 20183 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 22 Марта 20191 ответ