Удаление зубов — вопрос №1135492

Question

Удаление зубов — вопрос №1135492

Сергей, Владимир

718 просмотров

16 ноября 2022

Добрый день. Мне предстоит санация рта перед последующим протезированием. Хирург стоматолог узнав о диагнозе аутоимунная тромбоцитопения, сказал что мне лучше удалить 7 зубов в отделениях ЧЛХ или принести ему заключение от гематолога. Обьясните пожалуйста какой алгоритм действий при моем диагнозе со стороны хирурга и моем и какое количество тромбоцитов достаточно для удаления зубов.

Возраст: 47

Хронические болезни: ИТП. Хронические болезни ЖКТ, бронх.астма

Вопрос закрыт

заключение

алгоритм действия

последующее протезирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, дело в том что в этом заведении сразу после удаления зубов ортопед будет ставить временный сьемный протез, а кто мне это будет делать в ЧЛХ? А ходить без зубов мне нельзя по роду деятельности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кортункова Татьяна Алексеевна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Тогда есть вариант поговорить с гематологом, чтобы он дал разрешение на эти манипуляции, чтобы вашему доктору было спокойнее работать. Ещё раз повторюсь, это может быть просто перестраховка.
Если однозначно ЧЛХ, значит удаляете в ЧЛХ и едете к своему ортопеду на протезирование.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а есть комплексные учреждения где ЧЛХ и протезирования и имплантология и тд?

Пожаловаться

Кортункова Татьяна Алексеевна, 16 ноября 2022

Стоматолог

А это уже зависит от поликлиники. Например у нас в городе ЧЛХ - это отделение на базе городской поликлиники. То есть отделение, где оказывают экстренную и плановую специализированную помощь в вопросах челюстно-лицевой хирургии. Дальше хирургических манипуляций дело не идёт) Узнайте, как у вас. Может быть челюстно-лицевой хирург работает в связке с ортопедом и знает, куда вас отправить.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, туда где я наблюдаюсь там нет ЧЛХ и вообще нет стационара. Есть ортопеды, хирурги. имплантологи ( одно из лучших в Москве).

Пожаловаться

Кортункова Татьяна Алексеевна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Сергей, это, наверное, частная клиника. Стационары на базе госклиник обычно.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Клинический центр ФМБА России.

Пожаловаться

Кортункова Татьяна Алексеевна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Я поняла. А ортопед ваш может вас к конкретному челюстно-лицевому хирургу оправить? Вы узнавали?
Ведь у нас всегда есть коллеги, которых можем порекомендовать и к которым спокойно отправляем своих пациентов.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ортопед отправил к хирургу. Хирург запаниковал. и начал требовать бумагу от гематолога и сказал что по уму мне надо к ЧЛХ в клинику ложится. Конкретно никого не рекомендовал.

Пожаловаться

Кортункова Татьяна Алексеевна, 17 ноября 2022

Стоматолог

Сергей, сходите к гематологу тогда
Это ведь несложно и в ваших интересах
Все же 7 зубов - вмешательство приличное
И вам, и врачу будет спокойнее

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, удалял раньше в обычных клиниках и вроде нормально.

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Хорошо что было нормально,но раз на раз не приходится,тем более Вам нужно не пару зубов удалить,а целых 7,поэтому лучше в чло под присмотром и без лишних справок

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Если Вы категорически против стационара,то нужно заключение гематолога для стоматолога-хирурга для того что бы амбулаторно удалять эти зубы

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, я не против. Но мне надо в одном месте сразу удалить и поставить временные сьемные протезы. Мне их кто будет ставить? Врач ЧЛХ?

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, Клинический центр ФМБА России.

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Временные съемные протезы изготавливают и ставят после заживления всех лунок,примерно через месяц после удаления,на свежие раны(лунки) никто никогда не ставит временные конструкции

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, теперь ставят сразу после удаления и пациент ни дня не ходит без зубов.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, Временные съемные протезы устанавливают сразу после удаления зуба. Они изготавливаются из стоматологической пластмассы или керамокомпозита. Это прочный и эстетичный материал, однако, срок службы его органичен. Материал быстро накапливает налет и теряет свои свойства после длительного ношения, поэтому рассчитаны временные конструкции на 6-12 месяцев, в зависимости от вида изделия и материала.

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Возможно Вы что то не так поняли.Что бы изготовить эти протезы,нужно сделать слепки челюстей,что бы они по форме подходили Вам,а слепки со свежих лунок делать нельзя,да и изготавливаются они не один день техником в лаборатории(даже если сделать сканы,а не слепки)

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, cлепок - изготовка - удаление - и сразу установка.- далее через 3 месяца установка постоянных конструкций. Такой план лечения. Слепки уже сняли.

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Ясно.Непонятно конечно к чему такая срочность,но это Вам решать тогда как лучше.Но все 7 зубов в один день амбулаторно удалять я бы не рекомендовала.Амбулаторно со справкой от гематолога по 2-3 зуба постепенно можно удалять.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2022

Клиент

Анна, можно так.

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2022

Клиент

Андрей, нет. Хирургу от него нужна буиага что по состоянию крови на данный момент нет противопокащаний к удалению. Но это все от лукавого ( сегодня нет, а завтра есть). У меня была схожая ситуация при удалении камня почки. Анастезиолог отказывал без бумаги гематолога.

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2022

Клиент

Андрей, чтобы подобных проблем не было, нужен большой лечебный центр где присутствует отделение гематологит, члх и тд. Но место где я собираюсь протезировать зубы это Поликлиника стоматологичкач где соответственно нет никаких гематологов и связываться с ними никто не будет. Идите подготовьте кровь, принесите бумагу, а мы может быть согласимся, а может нет.

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 ноября 2022

Стоматолог

К сожалению ,так может происходить. Но если удалить зубы в большой клинике под присмотром гематолога , так безусловно надёжно будет раз Ваш хирург не уверен и опасается последствий и его можно понять, то буквально на следующий день или в тот же ( утром удаление ,вечером ортопед) зафиксировать съмный протез . Как я понимаю делают временный съемный протез , а изготовляют его до удаления зубов, в любом случае. Только это надо заранее согласовать с хирургом и ортопедом. Так и зубы спокойно удалите и ортопед протез зафиксирует после удаления.

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2022

Клиент

Андрей, все так и должно было быть. как вы описали, удаление и сразу установка cьемных протезов и это важно, но хирург начал давать заднюю и отправлять меня в ЧЛХ, где конечно же никто мне ничего устанавливать не будет после удаления.

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 ноября 2022

Стоматолог

Я это понимаю. Но если ЧЛО находится в Вашем городе, то можно наверное договориться ,чтоб утром Вам провели удаление , понаблюдали пару часов ,а потом приехать к ортопеду,чтоб он занялся фиксацией и подгонкой съемника? Не думаю,что Вас подойдут в отделение на несколько дней. Ваш хирург бриться и это понятно, просит справку от гематологоа и это правильно по протоколу . Но с гематологом он лично по телефону обсудил ситуацию? Ведь если гематолог считает ,что в данный временной отрезок все достаточно спокойно , то при правильной тактике удаления ,риск есть ,но минимальный. Но всё-таки, пробуйте уточнить ,как ЧЛО они планируют тактику удаления,когда Вас отпустят домой и если выбрать день когда ортопед готов Вас принять после удаления , то совместить оба действия. Такие вопросы обычно всегда решаются . Все стороны должны быть заинтересованны решении этой задачи .

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2022

Клиент

Андрей, хирург и гематолог ничего не обсуждали и не собираются. Хирургу нужна бумага и не более.

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2022

Клиент

Андрей, и еще мне непонятно как в травмированную лунку сразу ставят сьемный протез?

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 ноября 2022

Стоматолог

Я не знаяю ,какая ситуация во рту. Удаляются ли все оставшиеся зубы или какая-то часть. Делается полный съемный или частичный протез. Но в любом случае есть такой метод временного протезирования . В лунку ничего не ставят , протез перекрывает слизистую по определённым границам . Но не представляя ситуации в полости рта , я могу только общие направления действий обозначать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат УЗИ

2 ответа

29 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боли в ноге, подагра

1 ответ

14 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста цитологию.

4 ответа

29 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Узкая легочная артерия

5 ответов

5 июня 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Резкая боль в коленном суставе

3 ответа

1 июля 2024

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кортункова Татьяна Алексеевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T22:03:08+03:00

Сергей, здравствуйте! Ваш стоматолог в данном случае перестраховывается и это вполне оправдано. Для заживления лунки после удаления зуба, необходимо, чтобы в ней образовался кровяной сгусток. При тромбоцитопении могут быть проблемы именно на этом этапе, поэтому возможно вас нужно будет понаблюдать или добавить медикаментозно что-то, поэтому доктор и отправляет вас в ЧЛХ. Ничего плохого в этом нет.
Понятия "уровень тромбоцитов для удаления зуба" естественно нет. Просто доктор не берет на себя ответственность. Последуйте его совету. Поговорите с гематологом или же, обратитесь в ЧЛХ для начала на консультацию. 7 зубов - достаточно большое вмешательство.

Токина Анна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T22:28:46+03:00

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2022

Стоматолог

Здравствуйте! При таком диагнозе зубы удаляют в условиях стационара в чло

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-16T22:46:14+03:00

Добрый день . С вашим диагнозом конечно лучше проводить такие масштабные хирургические вмешательства в пределах стационара члх для избежания осложнений .
Но есть вариант следующий , если гематолог даст добро на удаление вне стационара , то лучше всего обратиться в ту клинику где используют методику a-prf (вам в лунки заложат сгустки вашей же крови из вены)

Бортикова Анна Александровна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T22:54:22+03:00

Здравствуйте! На мой взгляд, удаление большое, 7 зубов. Лучше удалять в отделении челюстно-лицевой хирургии, т у в случае осложнения - могут прокапать соответствующие препараты, можно в лунки заложить процинтрифугированную плазму(тк есть вариант, что сгусток не образуется).

Левин Андрей, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T09:32:11+03:00

Проблема при Вашем диагнозе в том ,что после удаления может плохо формироваться сгусток кровяной в луне. Но вопрос этот решаемый , просто Вашему стоматологу надо обсудить ситуацию с Вашим лечащим гемотологом. Есть препараты ,назначаемые геиатологом ,которые помогают справиться с этой проблемой. Я так вел пациента с аналогичным диагнозом при удалении зубов . Было тревожно ,но совместно с гемотологом все прошло гладко. С ЧЛО ,это совершенно правильная ,для Вашего же блага сделанная перестраховки доктора. В ЧЛО возникнет точно такая же проблема ,если действия будут не согласованны с гематологом. Просто в отделении проще решать возникшие проблемы ( если они возникнут). Ваш доктор обсуждал ситуацию с лечащим гематологом?