Что вас беспокоит?
Какие обследования пройти? Предположительный диагноз?
Ж, 27 лет. 6 лет назад через пару минут после пробуждения почувствовала онемение обеих рук, ощущение искаженного восприятия пространства (как будто что-то не так, вижу странно), затем сильное слюнотечение, онемение нижней части лица и нарушения речи (сильное замедление, невозможность произнести многие звуки). Онемение и искажение восприятия пространства ушли через примерно полчаса. Речевой дефект постепенно уходил на протяжении 2 часов. Самыми сложными звуками оказались Ш и Т. Возможно, что тогда сильно испугалась и поэтому после того случая обнаруживаю, что сложно подбирать слова, иногда подбираю созвучные, затем вспоминаю нужное. Иногда при недосыпе может случиться мигрень с зрительной аурой. Хронических заболеваний нет (только гинекология). Какой может быть предположительный диагноз и какие обследования нужны?
Здравствуйте. Уточните пожалуйста давление у Вас какое обычно, замеряете периодически, не бывает повышения?
После того эпизода 6 лет назад- не возникла сильная пульсирующая головная боль?
Более таких эпизодов не было с того времени?
Мигрень как давно Вам поставили? Как часто примерно бывают приступы мигрени, всегда с аурой или бывают без? Сколько раз в месяц, или бывает что месяцами нет?
Яна, здравствуйте. Обычно давление пониженное. Зависит напрямую от веса. На данный момент при 168 см вешу 57, давление 100/60 в среднем. Раньше весила меньше, давление было 90/50. Не замеряю ежедневно. Бывает раз в месяц, в 2 месяца из любопытства. Чувствовала и чувствую себя при таком давлении нормально. После того эпизода головной боли не было, только тревога, паника. Подобных эпизодов более не было. Мигрень не ставили. Но бывают приступы при сочетании недосып+пасмурная погода. Бывает по разному, месяцами может не быть. Если это мигрень, то всегда светобоязнь, всегда зрительная аура, средняя тупая головная боль либо без боли вообще.
Хорошо, главное повышения не бывает давления.
"Но бывают приступы при сочетании недосып+пасмурная погода." - не могли бы описать как именно болит голова - нет ощущения что пульсирует, отдает в глаз, не с одной стороны боли а диффузно вся голова? Боль на сколько по интенсивности - от 0 до 10 баллов примерно?
Зрительная аура как проявляется?
За это время какие-то обследования проходили, может мрт, сосуды шеи, анализы крови?
Сами по себе в целом человек Вы тревожный, мнительный, часто стрессы бывают, переживания?
Яна, да, пульсирует, отдает в глаз. Не могу сказать в какой чаще. Но помню, что бывает на один глаз пульсация сильнее. 7-8 баллов. Иногда, когда только аура, не боль, а просто неприятное ощущение в голове, тоже ощущается как легкое искажение восприятия, похоже на опьянение (в такие моменты нет тонометра под рукой). Первее появляется аура утром через 1-2 часа после пробуждения, следом аура проходит и приходит головная боль. Зрительная аура, как перемещающиеся пятна слепоты, как белый шум (однажды такое состояние случилось, когда была за рулем, не смогла увидеть прямым взглядом пешеходов, хотя знала, что они там есть, и потом боковым зрением убеждалась, что они там есть). Пару раз было, что пятна заменялись онемением носа, затем губ, подбородка. Из обследований анализы крови только. Был сильно низкий гемоглобин, сейчас на протяжении 2 лет он в норме, но аура бывает тоже. Человек я тревожный, переживания бывают, да. Насчет мнительности не уверена, но возможно тоже да.
Да клиника мигрени у Вас есть.
Я думаю так, что тогда 6 лет назад у Вас была такая аура, аура при мигрени бывает разной, в том числе и нарушение речи, онемения, нарушения восприятия и пр. При чем не всегда после ауры может развиться головная боль. но учитывая что в целом
мигрень у Вас есть - то думаю вполне логично что и тогда единичная такая вот аура была.
А какие анализы крови сдавали и когда, какие самые свежие? Что бы я понимала что по диагностике Вам посоветовать.
Яна, скорее всего общий в сентябре этого года, но результаты нам не выдают: сдавала в ходе мед.осмотра на работе. Но сказали, что все хорошо.
Принятый ответ
Поняла. Посоветую так: общий анализ крови, глюкоза, ферритин, ТТГ, т4 свободный. В идеале МРТ головного мозга.
Жалобы на текущий момент на то что сложно подбирать слова я полагаю на фоне того случая из-за чего могла развиться тревога и страх повторения и Вы как бы неосознанно себя анализируете что а вдруг я не смогу произнести и т.д. Похоже на то. Но тем не менее обследования эти пройдите, если все хорошо то замечательно.
Старайтесь не зацикливаться на подборе слов, на словах и произношении, можно от тревожности попить Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг по 1/2 таб на ночь 1 месяц, они по рецепту но довольно простые.
Ведите дневник головной боли, например такой: http://cloverlucky.ru/upload/iblock/edd/edd91fc7940eeeb0afda02213d4abedd.pdf
Если, не смотря на редкие проявления мигрени, аура сильно Вас беспокоит то можно получать профилактическую терапию мигрени , подбирается индивидуально очно ( метапролол, топиромат, амитриптилин, венлафаксин) и принимаются постоянно в течение 6-12 месяцев.
Исключите триггеры: сыр, орехи, шоколад, красное вино, недосып, пересып и стрессы по возможности.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20181 ответ
- 10 Сентября 202114 ответов
- 10 Июля 20226 ответов
- 22 Августа 202218 ответов