Консультация невролога /

Какие обследования пройти? Предположительный диагноз? — вопрос №1135976

306 просмотров

Ж, 27 лет. 6 лет назад через пару минут после пробуждения почувствовала онемение обеих рук, ощущение искаженного восприятия пространства (как будто что-то не так, вижу странно), затем сильное слюнотечение, онемение нижней части лица и нарушения речи (сильное замедление, невозможность произнести многие звуки). Онемение и искажение восприятия пространства ушли через примерно полчаса. Речевой дефект постепенно уходил на протяжении 2 часов. Самыми сложными звуками оказались Ш и Т. Возможно, что тогда сильно испугалась и поэтому после того случая обнаруживаю, что сложно подбирать слова, иногда подбираю созвучные, затем вспоминаю нужное. Иногда при недосыпе может случиться мигрень с зрительной аурой. Хронических заболеваний нет (только гинекология). Какой может быть предположительный диагноз и какие обследования нужны?

Возраст: 27

Хронические болезни: Эндометриоз Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста давление у Вас какое обычно, замеряете периодически, не бывает повышения?
После того эпизода 6 лет назад- не возникла сильная пульсирующая головная боль?
Более таких эпизодов не было с того времени?
Мигрень как давно Вам поставили? Как часто примерно бывают приступы мигрени, всегда с аурой или бывают без? Сколько раз в месяц, или бывает что месяцами нет?
Клиент
Яна, здравствуйте. Обычно давление пониженное. Зависит напрямую от веса. На данный момент при 168 см вешу 57, давление 100/60 в среднем. Раньше весила меньше, давление было 90/50. Не замеряю ежедневно. Бывает раз в месяц, в 2 месяца из любопытства. Чувствовала и чувствую себя при таком давлении нормально. После того эпизода головной боли не было, только тревога, паника. Подобных эпизодов более не было. Мигрень не ставили. Но бывают приступы при сочетании недосып+пасмурная погода. Бывает по разному, месяцами может не быть. Если это мигрень, то всегда светобоязнь, всегда зрительная аура, средняя тупая головная боль либо без боли вообще.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Хорошо, главное повышения не бывает давления.
"Но бывают приступы при сочетании недосып+пасмурная погода." - не могли бы описать как именно болит голова - нет ощущения что пульсирует, отдает в глаз, не с одной стороны боли а диффузно вся голова? Боль на сколько по интенсивности - от 0 до 10 баллов примерно?
Зрительная аура как проявляется?
За это время какие-то обследования проходили, может мрт, сосуды шеи, анализы крови?
Сами по себе в целом человек Вы тревожный, мнительный, часто стрессы бывают, переживания?
Клиент
Яна, да, пульсирует, отдает в глаз. Не могу сказать в какой чаще. Но помню, что бывает на один глаз пульсация сильнее. 7-8 баллов. Иногда, когда только аура, не боль, а просто неприятное ощущение в голове, тоже ощущается как легкое искажение восприятия, похоже на опьянение (в такие моменты нет тонометра под рукой). Первее появляется аура утром через 1-2 часа после пробуждения, следом аура проходит и приходит головная боль. Зрительная аура, как перемещающиеся пятна слепоты, как белый шум (однажды такое состояние случилось, когда была за рулем, не смогла увидеть прямым взглядом пешеходов, хотя знала, что они там есть, и потом боковым зрением убеждалась, что они там есть). Пару раз было, что пятна заменялись онемением носа, затем губ, подбородка. Из обследований анализы крови только. Был сильно низкий гемоглобин, сейчас на протяжении 2 лет он в норме, но аура бывает тоже. Человек я тревожный, переживания бывают, да. Насчет мнительности не уверена, но возможно тоже да.
Невролог
Да клиника мигрени у Вас есть.
Я думаю так, что тогда 6 лет назад у Вас была такая аура, аура при мигрени бывает разной, в том числе и нарушение речи, онемения, нарушения восприятия и пр. При чем не всегда после ауры может развиться головная боль. но учитывая что в целом
мигрень у Вас есть - то думаю вполне логично что и тогда единичная такая вот аура была.
А какие анализы крови сдавали и когда, какие самые свежие? Что бы я понимала что по диагностике Вам посоветовать.
Клиент
Яна, скорее всего общий в сентябре этого года, но результаты нам не выдают: сдавала в ходе мед.осмотра на работе. Но сказали, что все хорошо.
Невролог
Поняла. Посоветую так: общий анализ крови, глюкоза, ферритин, ТТГ, т4 свободный. В идеале МРТ головного мозга.
Жалобы на текущий момент на то что сложно подбирать слова я полагаю на фоне того случая из-за чего могла развиться тревога и страх повторения и Вы как бы неосознанно себя анализируете что а вдруг я не смогу произнести и т.д. Похоже на то. Но тем не менее обследования эти пройдите, если все хорошо то замечательно.
Старайтесь не зацикливаться на подборе слов, на словах и произношении, можно от тревожности попить Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг по 1/2 таб на ночь 1 месяц, они по рецепту но довольно простые.
Ведите дневник головной боли, например такой: http://cloverlucky.ru/upload/iblock/edd/edd91fc7940eeeb0afda02213d4abedd.pdf
Если, не смотря на редкие проявления мигрени, аура сильно Вас беспокоит то можно получать профилактическую терапию мигрени , подбирается индивидуально очно ( метапролол, топиромат, амитриптилин, венлафаксин) и принимаются постоянно в течение 6-12 месяцев.
Исключите триггеры: сыр, орехи, шоколад, красное вино, недосып, пересып и стрессы по возможности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение пальца
25 августа 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в руке, онемение
8 июня 2023
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга