Консультация психиатра /

Подросток- аутист истерики, агрессия. — вопрос №1136062

2366 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 12 лет, аутизм с умственной отсталостью. Вес чуть больше 60 кг. Длительно принимает рисперидон с 4 лет, сейчас дозировка 4 мг. Последние пол года принимал дополнительно Неулептил. К осени усилились истерики неконтролируемые (не поведенческие) и агрессия (кидается, царапается. Себя кусает). Врач отменила неулептил и ввела тералиджен в дозировке 5 мг в сутки, сказала посмотреть, как будет на одном рисперидоне (после отмены неулептила и до ввода тералиджена), может он ему вообще не нужен. Итог: истерики усилились, агрессия тоже. Судя по инструкции эта дозировка тералиджена очень мала для подростка. Я сама стала ее повышать постепенно, сейчас 15 мг в сутки принимает , а рисперидон так же - 4 мг. Проблема в том, что я не могу связаться с врачом лечащим, у них неполадки на линии всю неделю, а номер она мне свой не дала. Я не знаю, что мне делать. Повышать дальше тералиджен или убирать его вообще. Отменять рисперидон или нет. Истерики сильные и частые, вчера поднялась температура на нервной почве. Посоветуйте пожалуйста, я уже в отчаянии.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данной дозировки ему не достаточно, можете для начала повысить рисперидон до 6 мг /сутки, посмотреть на реакцию в течение 2-3 дней, а затем добавлять тералиджен по 5 мг/ сутки, до 80 мг/ сут, дозировка распределяется на 3 приёма в день;
Клиент
Екатерина, спасибо. Повышать рисперидон пробовали, становится хуже.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Тогда сейчас остаётся только тералиджен наращивать, можно и до 200 мг/ сут, но это стоит делать под наблюдением врача, либо ждать врача и менять терапию полностью на другие препараты;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо, буду пробовать.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! От данных нарушений рисперидон не поможет. На поведенческие нарушения влияет неулептил. Вам отменили. Но можно давать не в капсулах, а в каплях и тогда дозу можно титровать. Также с целю нормализовать настроение можно начать давать карбамазепин по 200 мг 3 раза в день. На ночь подключить аминазин 50 мг.
Тералиджен при таких состояниях слаб и неэффективен.
Поправляйтесь ?
Клиент
Мария, спасибо. Они не поведенческие, я написала. Это больше похоже на психоз, бывают и ночью когда спит, вообще не зависит от поведения. Неулептил пил в каплях, состояние было не очень хорошее общее. Аминазин принимал тоже около полугода до неулептила, не пошел он ему.
Психиатр, Психотерапевт
А какие были побочные эффекты?
Галоперидол в каплях применяли?
Клиент
Мария, ухудшилось состояние на аминазине, сменили на неулептил. Первое время от него было лучше, но вот к осени он перестал помогать, повышали дозировку - становилось хуже. Галоперидол был до аминазина, та же история, первое время не плохо, потом пришлось менять. Может подобное состояние быть побочкой от длительного приема рисперидона? Может его вообще отменить?
Психиатр, Психотерапевт
Его можно отменить постепенно, но необходимо все равно делать это плавно и подбирать замену. Хлорпнотиксен прмягче, можно на него перейти и на ночь кветиапин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Навязчивые мысли или окр?
30 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Агрессия и раздражительность
8 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
14 февраля 2024
Полина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк