Что вас беспокоит?
Подросток- аутист истерики, агрессия.
Здравствуйте. Ребенку 12 лет, аутизм с умственной отсталостью. Вес чуть больше 60 кг. Длительно принимает рисперидон с 4 лет, сейчас дозировка 4 мг. Последние пол года принимал дополнительно Неулептил. К осени усилились истерики неконтролируемые (не поведенческие) и агрессия (кидается, царапается. Себя кусает). Врач отменила неулептил и ввела тералиджен в дозировке 5 мг в сутки, сказала посмотреть, как будет на одном рисперидоне (после отмены неулептила и до ввода тералиджена), может он ему вообще не нужен. Итог: истерики усилились, агрессия тоже. Судя по инструкции эта дозировка тералиджена очень мала для подростка. Я сама стала ее повышать постепенно, сейчас 15 мг в сутки принимает , а рисперидон так же - 4 мг. Проблема в том, что я не могу связаться с врачом лечащим, у них неполадки на линии всю неделю, а номер она мне свой не дала. Я не знаю, что мне делать. Повышать дальше тералиджен или убирать его вообще. Отменять рисперидон или нет. Истерики сильные и частые, вчера поднялась температура на нервной почве. Посоветуйте пожалуйста, я уже в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данной дозировки ему не достаточно, можете для начала повысить рисперидон до 6 мг /сутки, посмотреть на реакцию в течение 2-3 дней, а затем добавлять тералиджен по 5 мг/ сутки, до 80 мг/ сут, дозировка распределяется на 3 приёма в день;
Екатерина, спасибо. Повышать рисперидон пробовали, становится хуже.
Принятый ответ
Тогда сейчас остаётся только тералиджен наращивать, можно и до 200 мг/ сут, но это стоит делать под наблюдением врача, либо ждать врача и менять терапию полностью на другие препараты;
Екатерина, поняла, спасибо, буду пробовать.
Здравствуйте! От данных нарушений рисперидон не поможет. На поведенческие нарушения влияет неулептил. Вам отменили. Но можно давать не в капсулах, а в каплях и тогда дозу можно титровать. Также с целю нормализовать настроение можно начать давать карбамазепин по 200 мг 3 раза в день. На ночь подключить аминазин 50 мг.
Тералиджен при таких состояниях слаб и неэффективен.
Поправляйтесь ?
Мария, спасибо. Они не поведенческие, я написала. Это больше похоже на психоз, бывают и ночью когда спит, вообще не зависит от поведения. Неулептил пил в каплях, состояние было не очень хорошее общее. Аминазин принимал тоже около полугода до неулептила, не пошел он ему.
А какие были побочные эффекты?
Галоперидол в каплях применяли?
Мария, ухудшилось состояние на аминазине, сменили на неулептил. Первое время от него было лучше, но вот к осени он перестал помогать, повышали дозировку - становилось хуже. Галоперидол был до аминазина, та же история, первое время не плохо, потом пришлось менять. Может подобное состояние быть побочкой от длительного приема рисперидона? Может его вообще отменить?
Принятый ответ
Его можно отменить постепенно, но необходимо все равно делать это плавно и подбирать замену. Хлорпнотиксен прмягче, можно на него перейти и на ночь кветиапин.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20212 ответа
- 23 Июля 20232 ответа
- 21 Сентября 202486 ответов