Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1137616

Что вас беспокоит?

Часто болеем, адаптация.

Здравствуйте! Три месяца /назад пошли в сад. Начали часто болеть, адаптация очень тяжелая. Не ест, не пьет там ничего! Раньше часто скакал гемоглобин, но ничего не назначал врач. Решила сдать анализы сама платно. Посмотрите пожалуйста! После этих анализов резко заболели. Педиатр сказала абструктивный бронхит. Лечение пульмикорт, супракс, амбробене. Было хриплое дыхание, сегодня 3й день лечения лучше. Тем-ра только держится 37.4. На анализы врач так и не дала направление! Лечимся и не знаем какой броенхит от чего он! Как быть нам.

Атипический дерматит
32 года
18 Ноября 2022·Просмотров: 364·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови:
повышены эозинофилы( аллергия или глистная инвазия)
Есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону бактериального воспаления. Давно сдавали анализ?
Витамин Д низковат, необходимо принимать по 1500 МЕ.
КАкие сейчас жалобы?

Анна, сейчас лечим Обструктивный бронхит. Температура 3й день. 37.5 это норма или осложнение?

Анна, извините что означает глистная инвазия? глисты?

Да, глисты тоже могут давать повышение эозинофилов
Температура 37,5 не сильно высокая, пока только симптоматическое лечение продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ОАК гемоглобин 110 низкий для 2х лет все таки, мог понизить на фоне инфекционного процесса.
Лейкоциты,соэ в норме.
Нейтрофилы чуть превышают лимфоциты ,что возможно обозначает присоединение бактериальной инфекции. Но смотрим по клиническим проявлениям по поводу антибиотика.

Есть снижение вит Д. Даёте ребёнку ?

Анастасия, даю аква д трим

Очень хорошо,только сейчас на месяц необходимо 2000ме ,т.е 4 капли давать. Чтобы поднять уровень вит Д.
Обязательно простукивать по спинке между лопатками ребёнка для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
В игровой форме дыхательная гимнастика- дуем листики ,в трубочку. 3 дня температура может быть. Эффективность антибиотика оцениваем в первые 72 часа от начала приёма. При этом температура может быть, но до 38.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
В полном анализе крови снижены эритроцитарные индексы, гемоглобин на нижней границе нормы, это может быть при латентном дефиците железа. Необходимо сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина.
Признаков инфекционного процесса нет, т.к. кровь сдали до проявлений заболевания , показатели не отреагировали к тому времени.
Увеличено количество эозинофилов, что может быть при глистной инвазии или аллергии.
Уровень Вит Д снижен. Необходимо принимать лечебную дозировку Вит Д 2000 МЕ каждый день в течение месяца, через месяц анализ пересдать.
У ребенка есть аллергия на что то?

Зульфия Илдусовна, Здравствуйте! Вообще аллергия не подтверждалась когда сдавали панель. Но бывало что в анализах показано, что аллергия. Выраженной аллергии нет. Хотя ребенок по утрам всегда чихал разок и вылетали сопли. либо подкашливание бывало

Зульфия Илдусовна, извините что означает глистная инвазия? глисты?

Надежда, в таком случае нужно исключить глистную инвазию, если ещё не сделали это. Необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп, и соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
При посещении детского сада, ребенок может болеть до 12 раз в год, это нормально, если заболевание протекает без осложнений (пневмония, отит, синусит)
На фоне латентного дефицита железа, недостаточности Вит Д и глистной инвазии адаптация происходит тяжелее

Да , глистная инвазия это глисты

Зульфия Илдусовна, спасибо сдадим обязательно

Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, сейчас при обструктивном бронхите тем-ра 37,5 это норма? мы пьем антибиотик 3й день. Сегодня слушала педиатр, и совсем немного слышно хрипов, нежели это было три дня назад. И кашель не удушающий, бывает не часто. Даже когда бегает. Сколько может держаться тем-ра? Я совсем переживаю, о осложнениях...

Надежда, бронхит чаще всего вирусной этиологии, и поэтому антибиотики чаще всего не показаны. Но чтобы сказать точнее нужно делать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой на 4-5 день заболевания.
Температура тела при вирусных инфекциях может повышаться до 7-10 дней. При этом должна быть положительная динамика: промежутки между подъемами температуры должны увеличиваться, температура постепенно снижаться. Обязательно ориентируемся на самочувствие ребенка, если оно улучшается, значит динамика положительная, ребенок выздоравливает

Принятый ответ

Добрый день. Необходимо принимать вит Д3 -1500ме ввиду снижения дозы. По анализу крови- есть признаки бактериального воспаления, но в данном случае лучше судить по клиническим проявлениям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.