Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
У ребенка нос заложен в течении месяца. Соплей нет. Дышать начал ртом. Сейчас начался сильный кашель и днём и ночью. По снимку аденоиды 1 степени. Сдали анализы. С чем связаны такие проблемы? Температура в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. С чего все началось? По анализам в принципе все хорошо, единственное что повышены моноциты. В русы не обнаружены, аллергии нет. Да есть остаточный отек в носу и скорее аденоиды и дают этот кашель.
Татьяна, началось всё очень даже странно. С носового кровотечения. С интервалом 2-недели. После начала говорить как бы в нос, потом вообще дышать только ртом, теперь присоеденился сильный кашель. Ребенок говорит что сопли стекают в горло. Но я не знаю. Могут ли аденоиды давать такую реакцию
Татьяна, были у 2х лоров. Осмотр воронкой ничего критического не показал. Направили на анализы. А то что эзинофильный катионный белок на границе нормы? Не говорит что у ребенка всё таки аллергия?
Нет пока по анализам нет каких-либо признаков аллергии. Нет ли дискомфорта в области лица? С пазухами было все хорошо когда делали рентген? Дыхание через нос стало хуже за это время? Сколько по времени использовали назонекс?
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах значимых отклонений нет. Затруднение носового дыхания и кашель может быть связан с аденоидами, возможен реактивный ринит( если долго использовали сосудосуживающие капли). Начните назонекс, увлажняйте воздух в комнате, где спит ребёнок, проветривайте
Дарья, Назонекс пшикаем с 11 ноября. Эффекта не вижу. стало только хуже. присоеденился кашель. Если не вирусы почему моноциты повышены? И эозинофильный катионный белок на границе нормы. Может всё таки аллергия?
Дарья, сосудосуживающие капли не использовали никогда в жизни.
Поняла вас. ЭКБ по верхней границе нормы ,он повышается не только при аллергических заболеваниях, может при ОРВИ, полипозе, приёме некоторых лекарств. Нормальные значения общего Ig E в сыворотке не исключают аллергии, возможна местная гипепродукция аллерген- специфического IgE в тканях, но в риноцитограмме нет эозинофилов, их количество повышено при аллергическом рините. Моноциты в ОАК повышены незначительно( смотрим абсолютные значения), могут сохранятся длительно после перенесённой ОРВИ. Сделайте эндоскопию ,чтобы разобраться с аденоидами ( всё-таки ребёнок жалуется на затек слизи, и кашель вероятно отсюда) Назонекс продолжайте, можно увеличить дозу до 2впр 2 раза в день в каждый носовой ход.
Дарья, спасибо! Сейчас пришла с работы- ребенок стал меньше кашлять. Заметно меньше, но появились сопли, вытекают из носа.. можно ли с таким носом проводить эндоскопию. Или немного полечиться Назонексом?..
Полечится ещё недельку, может будет хороший эффект и нужда в эндоскопии отпадет
Принятый ответ
Здравствуйте . Сделайте эндоскопию носоглотки в первую очередь и продолжайте Назонекс. В анализах у ребёнка отклонений нет ,аллергических признаков нет
Рупия, сделали рентген. Показал аденоиды 1 степени
Рентгенограмма это не информативный показатель . Учитывая возраст ребёнка можно спокойно провести эндоскопию . Отёк в носу точно есть ,на что нужно понять причину .если на Назонексе,легче не станет заменить его на Авамис
Рупия, посмотрите пожалуйста результат бак посева. Лечится обязательно антибиотиком?
Маракселла это одна из трёх бактерий ,который можно вызывать длительный воспалительный процесс в носоглотке ,это не нормальная микрофлора . Только 10 в 3 степени не такая уж и высокая ,скажите на фоне использования назонекса есть минимальный положительный эффект ?
Рупия, нет назонекс не помогает. Лучше совсем не становится. Я уж подумала, что нашли причину наших проблем с носом, но пишут что это нормально для детей иметь эту бактерию...
Нет это не нормальная флора . Вам скорее нужен антибиотик ,обсудите очно с детским лором )
Рупия, врач по снимку поставил диагноз риносинусит гайморит. Назначил Антибиотик Амоксиклав 500*2 раза в день.ребенок не умеет глотать таблетки. Можно ли купить Амоксиклав квитаб 250 и пить по 2 таблетки 2 раза в день?
Да можно
Ну пока мы не можем говорить об аллергии. Моноциты указывают на вирусную инфекцию. Возможно она и была изначально, а то что имеем сейчас местное воспаление. Вам делали рентген только чтобы определить аденоиды? Если симптомы растут то нужен тогда эндоскопический осмотр носоглотки. Нет дискомфорта в области лица, или может головной боли?
Татьяна, ЛОР отправил на рентген исключить аденоиды. Жалобы на только на отек в носу и кашель.
Татьяна, пришёл результат бак посева из носа. Прикрепила его. Высеялась какая то бактерия... Скажите пожалуйста- она лечится только антибиотиком?
У детей эту инфекцию вообще не лечим. Она является представителем нормальной флоры у детей.
Татьяна, эта бактерия не может быть источником наших проблем с носом?
Не доказано что она одна приносит урон. В будущем если она остаётся, она может помочь адаптироваться другим патогенным бактериям. Но например в таком препарате как отофаг есть фаги и против моракселы. Если уж очень хочется полечить лучше использовать его.
Татьяна, ребенок кашляет. Может уже бактерия спустилась.
Не факт, кашель бывает очень разным. Изначально, корень всех зол это вирусы. Они либо отвечают на новое ОРВИ, либо ответственны за обострения хронических заболеваний.
Вирусы приводят к повреждению всех слизистых, начиная с носа , глаз и ниже. И уже на этом фоне могут размножаться местные бактерии. При этом кашель сухой. Первые 2-3 дня, затем становиться влажным. О бактер альной инфекции в большинстве случаев говорим когда мокрота уже гнойного характера.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20181 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ