Консультация детского лора /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1138033

405 просмотров

У ребенка нос заложен в течении месяца. Соплей нет. Дышать начал ртом. Сейчас начался сильный кашель и днём и ночью. По снимку аденоиды 1 степени. Сдали анализы. С чем связаны такие проблемы? Температура в норме

Возраст: 8

Хронические болезни: Загиб желчного
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. С чего все началось? По анализам в принципе все хорошо, единственное что повышены моноциты. В русы не обнаружены, аллергии нет. Да есть остаточный отек в носу и скорее аденоиды и дают этот кашель.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, началось всё очень даже странно. С носового кровотечения. С интервалом 2-недели. После начала говорить как бы в нос, потом вообще дышать только ртом, теперь присоеденился сильный кашель. Ребенок говорит что сопли стекают в горло. Но я не знаю. Могут ли аденоиды давать такую реакцию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, были у 2х лоров. Осмотр воронкой ничего критического не показал. Направили на анализы. А то что эзинофильный катионный белок на границе нормы? Не говорит что у ребенка всё таки аллергия?
ЛОР
Нет пока по анализам нет каких-либо признаков аллергии. Нет ли дискомфорта в области лица? С пазухами было все хорошо когда делали рентген? Дыхание через нос стало хуже за это время? Сколько по времени использовали назонекс?
Педиатр
Здравствуйте! В анализах значимых отклонений нет. Затруднение носового дыхания и кашель может быть связан с аденоидами, возможен реактивный ринит( если долго использовали сосудосуживающие капли). Начните назонекс, увлажняйте воздух в комнате, где спит ребёнок, проветривайте
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Назонекс пшикаем с 11 ноября. Эффекта не вижу. стало только хуже. присоеденился кашель. Если не вирусы почему моноциты повышены? И эозинофильный катионный белок на границе нормы. Может всё таки аллергия?
Клиент
Дарья, сосудосуживающие капли не использовали никогда в жизни.
Педиатр
Поняла вас. ЭКБ по верхней границе нормы ,он повышается не только при аллергических заболеваниях, может при ОРВИ, полипозе, приёме некоторых лекарств. Нормальные значения общего Ig E в сыворотке не исключают аллергии, возможна местная гипепродукция аллерген- специфического IgE в тканях, но в риноцитограмме нет эозинофилов, их количество повышено при аллергическом рините. Моноциты в ОАК повышены незначительно( смотрим абсолютные значения), могут сохранятся длительно после перенесённой ОРВИ. Сделайте эндоскопию ,чтобы разобраться с аденоидами ( всё-таки ребёнок жалуется на затек слизи, и кашель вероятно отсюда) Назонекс продолжайте, можно увеличить дозу до 2впр 2 раза в день в каждый носовой ход.
Клиент
Дарья, спасибо! Сейчас пришла с работы- ребенок стал меньше кашлять. Заметно меньше, но появились сопли, вытекают из носа.. можно ли с таким носом проводить эндоскопию. Или немного полечиться Назонексом?..
Педиатр
Полечится ещё недельку, может будет хороший эффект и нужда в эндоскопии отпадет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Сделайте эндоскопию носоглотки в первую очередь и продолжайте Назонекс. В анализах у ребёнка отклонений нет ,аллергических признаков нет
Принятый ответ
Клиент
Рупия, сделали рентген. Показал аденоиды 1 степени
Детский ЛОР, ЛОР
Рентгенограмма это не информативный показатель . Учитывая возраст ребёнка можно спокойно провести эндоскопию . Отёк в носу точно есть ,на что нужно понять причину .если на Назонексе,легче не станет заменить его на Авамис
Клиент
Рупия, посмотрите пожалуйста результат бак посева. Лечится обязательно антибиотиком?
Детский ЛОР, ЛОР
Маракселла это одна из трёх бактерий ,который можно вызывать длительный воспалительный процесс в носоглотке ,это не нормальная микрофлора . Только 10 в 3 степени не такая уж и высокая ,скажите на фоне использования назонекса есть минимальный положительный эффект ?
Клиент
Рупия, нет назонекс не помогает. Лучше совсем не становится. Я уж подумала, что нашли причину наших проблем с носом, но пишут что это нормально для детей иметь эту бактерию...
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не нормальная флора . Вам скорее нужен антибиотик ,обсудите очно с детским лором )
Клиент
Рупия, врач по снимку поставил диагноз риносинусит гайморит. Назначил Антибиотик Амоксиклав 500*2 раза в день.ребенок не умеет глотать таблетки. Можно ли купить Амоксиклав квитаб 250 и пить по 2 таблетки 2 раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно
ЛОР
Ну пока мы не можем говорить об аллергии. Моноциты указывают на вирусную инфекцию. Возможно она и была изначально, а то что имеем сейчас местное воспаление. Вам делали рентген только чтобы определить аденоиды? Если симптомы растут то нужен тогда эндоскопический осмотр носоглотки. Нет дискомфорта в области лица, или может головной боли?
Клиент
Татьяна, ЛОР отправил на рентген исключить аденоиды. Жалобы на только на отек в носу и кашель.
Клиент
Татьяна, пришёл результат бак посева из носа. Прикрепила его. Высеялась какая то бактерия... Скажите пожалуйста- она лечится только антибиотиком?
ЛОР
У детей эту инфекцию вообще не лечим. Она является представителем нормальной флоры у детей.
Клиент
Татьяна, эта бактерия не может быть источником наших проблем с носом?
ЛОР
Не доказано что она одна приносит урон. В будущем если она остаётся, она может помочь адаптироваться другим патогенным бактериям. Но например в таком препарате как отофаг есть фаги и против моракселы. Если уж очень хочется полечить лучше использовать его.
Клиент
Татьяна, ребенок кашляет. Может уже бактерия спустилась.
ЛОР
Не факт, кашель бывает очень разным. Изначально, корень всех зол это вирусы. Они либо отвечают на новое ОРВИ, либо ответственны за обострения хронических заболеваний.
Вирусы приводят к повреждению всех слизистых, начиная с носа , глаз и ниже. И уже на этом фоне могут размножаться местные бактерии. При этом кашель сухой. Первые 2-3 дня, затем становиться влажным. О бактер альной инфекции в большинстве случаев говорим когда мокрота уже гнойного характера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутовоспалительный процесс у ребенка?
27 апреля 2021
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Дизбактериоз
7 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как восстановить психику
5 мая 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов, насморк, зелёные сопли
7 июля 2024
Ника, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург