Экссудативный отит у ребенка — вопрос №1138258

Question

Экссудативный отит у ребенка — вопрос №1138258

Ирина, Ростов

1397 просмотров

18 ноября 2022

Здравствуйте. Моему сыну 3,2 г. В 2 года (прошлой осенью) у нас выявили аллергию на амброзию 6 кл. С начала этого года начали замечать, что он не всегда откликается, когда а нему обращаешься. Думали это поведенческое, из-за увлеченности чем-то или вредности. Этим летом (почти в 3 г) пошел в сад и начались болезни, неделю ходим, одну-две недели лечимся. В августе снова зацвела амброзия и на фоне постоянных болезней слух явно ухудшился, сын переспрашивает, просит сказать погромче, поворачивается ухом к источнику звука. Тимпанометрия и тест пилот подтвердили наши опасения - тип B и эксудат. Боли в ушах, температуры не было, мы постоянно посещали Лора и сурдолога и лечились с августа назонексом, монтелукастом, зодак, флуифорт, нормомед. Однако безрезультатно. Слух не возвращался, отек не спадал, а жидкость не уходила. В конце сентября пошли желто-зеленые сопли пузырями, поднялась температура и пожаловался на боль в ухе, слух пости полностью пропал. В приемнике цгб сделали миринготомию, спустили жидкость, назначили аб, отофу и отпустили домой. Однако температура не спадала и к вечеру из левого уха потек гной, мы вернулись и легли в стационар. 10 дней нас лечили цефтриаксоном, физио и кукушкой. С удалением аденоидов сказали пока не торопиться, дождаться конца поллинации. В сад мы не ходим с конца сентября, но продолжаем болеть, то сопли, то кашель, храпит, дышит ртом, все переспрашивает и сам громко разговаривает очень от того, что себя не слышит. Амброзия отцвела, но отек сохраняется, сейчас кашель появился. Пульмонолог сказала бронхит, назначила ингаляции беродуал и пульмикорт. Тимпанограмма и тест пилот без изменений плохие, очень переживаю из-за его слуха. Скажите, пожалуйста, как правильно поступить? Удалять аденоиды? Это решит проблему эксудат. отита и слуха? Или они снова вырастут и все вернется? Есть смысл сейчас снова сделать миринготомию? Ведь на аденотомию все равно сразу не попадешь, очередь и пока анализы все сдашь. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, я слышала об эндоскопии, то есть видео эндоскопию обязательно нужно сделать? Я сегодня спросила у Лора в областной, но она ответила, а зачем? У вас и так все очевидно, меня это напрягло. Шунтирование они не делают. При каких показаниях оно обязательно? Как проходит эндоскопия у малышей? Пока мы будем ждать очереди на операцию есть ли смысл сделать снова миринготомию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь пока операцию видимо не сделаете, причину не уберёте то отит скорее всего не разрешится. О шунтирование решают в ходе операции, также если экссудативный отит не разрешается то шунтируют. Это уже очно решать надо. В вашем случае ждать наверно не стоит, как то врач должен ориентироваться может предоставить местно побыстрее. Эндоскопия нужна, видеоэндоскопия. Есть клиники которые под наркозом делают, есть ребятишки которые дают делать без наркоза.боли особой нет.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, у нас есть квота на 30.11, но нужно, чтобы кашель и сопли прошли. Если нет, сказали перенесут неизвестно на какую дату. То есть нам за эти две недели до операции нужно где-то сделать эндоскопию, чтобы точно понять нужна ли аденотимия? Долго делается эндоскопия? Малыши как ее переносят?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, а само удаление аденоидов это серьезная операция? Какой восстановительный период? Как быстро уйдет жидкость и вернется слух? Жидкость уйдет из-за отсутствия аденоидов или все равно сделают миринготомию и она через перепонки вытечет?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Жидкость уходит после проведения операции, но бывает когда во время операции и миринготомию делают или шунты ставят, здесь все в ходе операции решается либо перед ней индивидуально. Не могу сказать как у вас, у нас оперируют, наблюдают сутки и выписывают. Дальше индивидуально после операции, наблюдение у лор врача по мж.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Операция не сложная. Не переживайте. Восстановление слуха индивидуально. Все зависит от того , что было до операции.

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, но нам за эти две недели до операции нужно где-то сделать эндоскопию, чтобы точно понять нужна ли аденотимия?

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, а лечение верное нам назначено?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, да лечение хорошее..

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо, доктор, буду искать куда обратиться

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, скорее пусть поправляется малыш)

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Рупия, я слышала об эндоскопии, то есть видео эндоскопию обязательно нужно сделать? Я сегодня спросила у Лора в областной, но она ответила, а зачем? У вас и так все очевидно, меня это напрягло. Шунтирование они не делают. При каких показаниях оно обязательно? Как проходит эндоскопия у малышей? Пока мы будем ждать очереди на операцию есть ли смысл сделать снова миринготомию?в одкб у нас не делают шунтирование. Это плохо? Лучше поискать учреждение где делают? Как понять, что оно нам необходимо? Что такое отовент и как им пользоваться? Аудиограмму пытались на днях сделать, но он слишком мал, не получилось. Тимпанограмму раз в 3 недели делаем, она одинаковая. Посевы сдавали в сентябре. Все чисто

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да обязательно проводить видеоэндоскопию ,нужно понять на сколько закрыто устье слуховой трубы . Лучше найдите место где его проводят . Шунтирование проводят при сохранении экссудата при одностороннем процессе в течении 6 месяцев ,при двустороннем в течении 3 месяцев . Обычно во время аденотомии одновременно проводят данное вмешательство (чтобы жидкость выходила )

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопия у малышей проходит легко и быстро при гибком эндоскопе ,есть трубка мелкая ,которая вводиться в полость носа за 10 секунд врач быстро посмотрит и на экране посмотрит все . Отовент -это шарик с наконечником -носодуйка ,его рекомендуют проводить при экссудаьивном отите ,чтобы жидкость выходила через слуховую труду ,через нос надувают шарик и раздувают его , только это все обязательно на чистый нос без соплей .

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В цгб в детском отделении в Ростове проводят одновременно и шунтирование и аденотомию (проконсультируйтесь с Золотовой Т.В).

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Рупия, спасибо! хочу завтра съездить в цгб. А видеоэндоскопию там проводят? После удаления аденоидов наша проблема с жидкостью, слухом и болезни пройдут? Или не факт? Могут снова во время цветения или похода в сад вырасти?

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да проводят ,по крайнем мере ,когда мы там проходили ординатуру проводили )

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2022

Клиент

Рупия, меня в цгб отговаривали от аленотомии, что ее делаю после 5-6 гнойных отитов и возраст говорили маленький. Поэтому я озадачена

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Тут надо очно решать . В любом случае нужно сначала попробовать консервативное лечение ,если эффекта нет тогда операция

+ 1

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сделать не только аденотомию но и одновременно шунтирование б/перепонки (устанавливают специальную трубку на б/перепонку и оставляют на время ,чтобы жидкость выходила

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Рупия, а как снимать потом шунт? Под наркозом? Золотова в цгб уже не работает

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Зависит от возраста ребёнка . Могут и под местной анестезией снять и под общим наркозом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как определить аллергию на собак

8 ответов

3 марта 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Стафилококковая инфекция

4 ответа

30 мая 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Акне или аллергия

8 ответов

4 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Какие домашние животные считаются гипоаллергенными?

1 ответ

4 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Вазомоторный ринит в 1.3г

3 ответа

3 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Прожилки крови в кале

3 ответа

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-18T17:29:23+03:00

Здравствуйте. Нужно выполнить эндоскопию носоглотки. Посмотреть аденоиды и в каком состоянии устья слуховых труб, если аденоиды перекрывают их то нужно выполнять аленотомию со всеми нужными манипуляциями( миринготомия, шунтирование- это если нужно я имею в виду). Потому что дальше может сформироваться не дай бог адгезивный отит- когда этот экссудат становится плотным, вязким и появляются спайки и в итоге тугоухость… давно у вас проблема и тянуть некуда уже.

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T19:16:32+03:00

Здравствуйте. В первую очередь как написали выше нужно сделать эндоскопию носоглотки (трубка с видеокамерой на конце ). Лечение прописали вам верное . Нужно контролировать тимпанограмму 1 раз в месяц обязательно . Так же сделайте аудиограмму -чтобы понять нет ли повреждения слухового нерва . Сдайте посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам . Как только пройдёт острый период сейчас ,сопли пройдут ,возьмите отовент(носодуйку ) и пользуйтесь им .