Дисплазия шейки матки — вопрос №3300097

Question

Дисплазия шейки матки — вопрос №3300097

Татьяна

234 просмотра

3 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по цитологии син1, была сделана эксцизия, гистология показала син 3 и не определили края. Отдала на пересмотр в онко, там также не определили края и син3. Через неделю предстоит конизация. Меня беспокоит то что поражены крипты. На сколько это плохо? В моем случае конизация или надо все убрать? А крипты всегда ли поражены при син3 или бывает без поражения?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

дисплазия

шейка матки

конизация

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Бабековна, ну то есть бывает и так что при дисплазии не поражены крипты ? А если поражены это же хуже чем, если б они не были поражены, да?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 июня

Онколог

Это не хуже и не лучше, просто будет захват ткани больше. При поражении крипт не всегда получается иссечь полностью во время конизации, но пока ее не проведут гадать смысла нет, нужно настраиваться на операцию

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Бабековна, вот что. То есть то что врач моя говорит что ее настораживает что поражены крипты, значит она наверно имеет вот это ввиду, что может быть не удастся все убрать конизацией. А что тогда дальше? Полное удаление и шейки и матки? Поражение крипт не означает рак?

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Бабековна, а если не получится иссечь полностью, то следующий этап удаление всего?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 июня

Онколог

Если после конизации не удалят все решается вопрос о повторной конизации и только потом ампутация шейки, в случае если края резекции не будут чисты после конизации

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Бабековна, понятно. Ну получается если поражение крипт бывает часто при син3 и многим убирают с первого раза весь участок, надеюсь и мне уберут.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 июня

Онколог

Да, часто после первой конизации все клетки с атипией удаляют

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 июня

Онколог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, получается если часто бывает что при син3 поражены крипты это не означает что конизация не поможет или что если они поражены, то там глубже рак? Мне получается эксцизию делали, сейчас будут делать глубже и больше(конизацию). Боюсь что там вырежут больше и из-за поражения крипты там покажет что рак….

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня

Онколог, Маммолог

совершенно не факт, что там есть рак!
Для этого и делается конизация - с лечебно-диагностической целью

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, поняла вас. Ну вот по моей гистологии может есть смысл все удалить, чтоб наверняка избавится от этой заразы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня

Онколог, Маммолог

это на текущий момент времени избыточно!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, поняла вас. Спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, извините, пожалуйста , а еще такой вопрос, а вот при Ин ситу крипты поражены еще чаще чем при син3? Или при Ин ситу вообще всегда крипты задеты?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня

Онколог, Маммолог

они при in situ часто вовлечены
но совершенно не обязательно!

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, а если Ин ситу с поражением крипт, то это также конизация показана? Или в том случае все удаляют?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня

Онколог, Маммолог

тоже конизация+выскабливание канала

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Владислав, спасибо огромное.

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Олег Владимирович, ну такая картина когда поражены крипты часто бывает при син3 или это редкость? И если при конизации уберут все до чистых Краев, то можно считать себя здоровой?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 июня

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, можно так считать в плане здоровья, но наблюдение будет требовать в течение ближайших лет более тщательно, рецидивы возможны. Крипты нередко бывают поражены. Но это не имеет отношения к тяжести процесса. Тактика конизация и выскабливание канала шейки.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Олег Владимирович, поняла. А рецидивы возможно именно потому задеты крипты или вообще в принципе возможны? А если и будут, то это начнется с син1 или сразу может дать син3? Я до этого ходила каждые пол года к врачу. В сентябре хороший мазок, а вот в марте мазок показал син1, а по факту получается син3. Боюсь пропустить в следующий раз

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 июня

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Может быть по разному совершенно, может быть и новый процесс, может быть в разных местах разная степень дисплазии и т.д. При регулярном наблюдение вероятность перехода дисплазии в рак тоже будет существовать, но вероятность этого будет низкая, так как можно вовремя пролечить, например как в вашем случае.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Олег Владимирович, поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня

Клиент

Олег Владимирович, я извиняюсь, могли бы уточнить, а рецидив возможен, поражения крипт увеличивают шансы возникновения рецидива или нет? И почему может быть даже рак при регулярных посещаемых врача? Если от син3 до рака минимум год должен пройти?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 июня

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Бывает по разному, это технические моменты, они никак не решают сейчас проблему. Крипты тут не имеют большого значения, при описании гистологии можно написать ещё 10 различных терминов и обсуждать их. Это не имеет отношения к прогнозу заболевания, тактике ведения и т.д. Сейчас нет никакого смысла обсуждать почему так бывает, это ничего не даст. Сейчас надо сделать конизацию и затем проходить исследование как вам напишет доктор.

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Рустам Гамирович, а как часто они поражаются при син3 на практике? А вот при Ин ситу крипты еще чаще поражаются или нет? Просто сколько читаю историй кому при син3 сделали конизацию и все хорошо, но про крипты никто не упоминает, вот и страшно что это редкость и конищации вдруг мало. И может надо все уладить….

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 июня

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

При cin3 и insitu крипты могут быть поражены но тактика остается та же это конизации. Не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Рустам Гамирович, ясно. Спасибо большое

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июня

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Сергеевна, я все близко принимаю к сердцу. К доктору иду с большим опытом в онкологии, верю что она справится. Но просто хочется настроить еще и себя, а это слово страшное и не понятное. Читаю истории положительные, когда все сделали хорошо при син3, но никто не пишет были ли поражены у них крипты. Поэтому и думаю, а вдруг это редкость и конищация мне, как всем не поможет из-за этих крипт

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 3 июня

Онколог

Нет, это не редкость, это обыденность, а в интернете много чего пишут, у каждого своя ситуация,свой доктор, всё индивидуально, не переживайте. Если у доктора большой опыт то она обязательно справится, не сомневайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 3 июня

Онколог

На здоровье! Настраивайтесь исключительно на положительный исход!

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня

Клиент

Юлия Сергеевна, постараюсь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при Па, в шейке матке, отдает в низ живота

1 ответ

19 сентября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Укорочение шейки матки

1 ответ

28 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли дисплазия?

3 ответа

29 июня 2024

Анастасия, Протвино

Вопрос закрыт

Может ли повлиять приём утрожестана на развитие холестаза?

5 ответов

25 октября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T18:45:31+03:00

Здравствуйте
Поражение крипт может быть и при дисплазии тяжелой степени, тактика ведения при такой картине едина-это конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала.
Часто на этом все ограничивается и больше никакого лечения не требуется. Поэтому сейчас показана именно конизация

Водолазский Владислав, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T18:46:31+03:00

Здравствуйте
Крипты очень часто поражены при дисплазии тяжелой степени
Но на прогноз и тактику лечения это не влияет
Основной метод лечения HSIL - конизация шейки матки и выскабливание церкивикального канала
По данным гистологического исследования конизата будут определены края резекции
Чаще всего никакое лечение после конизации не требуется

Кичигин Олег Владимирович, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T18:50:20+03:00

Добрый день, Татьяна! Наличия дисплазии в криптах не говорит о тяжести процесса, а говорит о глубине поражения, т.е. дисплазия дальше , в канале, а учитывая, что не описаны края, то рекомендуют сделать операцию которая удалит более глубокие участки, что бы была вероятность, что весь процесс ушёл с удаленном участком. Поэтому не волнуйтесь.

Курбанов Рустам Гамирович, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:33:34+03:00

Здравствуйте
Крипты могут поражаться при дисплазии тяжелой степени на тактику лечения это никак не влияет. Стандартом лечения при дисплазии тяжелой степени является конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Далее по результатам гистологического заключения если все удаляется в пределах здоровых тканей то дальнейшая тактика только наблюдение.

Починкова Юлия Сергеевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:49:31+03:00

Здравствуйте!
Вас не должно волновать поражение крипт, это должно волновать доктора так как это доставляет определённые сложности при конизации, но если у доктора такая процедура лечения поставлена на поток то все должно получится в пределах здоровых тканей без каких-либо проблем.
В крайнем случае будет рекомендовано выполнение ВАШ (высокой ампутации шейки матки) .