Консультация андролога /

Спермограмма. Расшифровка — вопрос №1139558

284 просмотра

Здравствуйте! Сегодня получили СГ.
Планируем ребенка, но не получается. Уже где то месяцев 6-7.
У меня по анализам гинекологии всё Ок. Мне 24 года.
А вот СГ мужа смущает.
Подскажите, всё ли хорошо ? Мы видим, что в СГ обнаружена агрегация сперматозоидов.
И дефект головки 90%! Скажите, это похоже на бесплодие и что нам вообще делать, как лечиться ?!

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Но с нормальной морфологией всего – 6 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Принятый ответ
Клиент
Галина, большое спасибо! Мы тогда сейчас запишемся к урологу. И будем сдавать все анализы. Скажите, а без лечения на данный момент забеременеть при таких показателях СГ невозможно ?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Возможно.
Клиент
Галина, спасибо! Скажите, а инсеминация поможет в таком случае забеременеть ?
Если мы, допустим, хотим ускорить процесс
Уролог, Андролог
Подождите. О бесплодии можно говорить только тогда, когда не получается зачатие в течение года при регулярной половой жизни без использования мер контрацепции. Далее уже необходимо проходить углубленное обследование обоим партнёрам.
Уролог, Андролог
Сейчас необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Андролог, Уролог
Добрый день. В целом- анализ не плохой, правда по грани так сказать: концентрация, морфология.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

Также в стандарт серологического обследования входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Если прогресса не будет, то ☝️не подходы пройти.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, большое спасибо! А если мы хотим ускорить процесс - поможет ли инсеминация ?
Андролог, Уролог
Теоретически да, но по сути он очень близок к естественному зачатию.
Клиент
Дмитрий, спасибо !!!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Да, придраться есть к чему, но на первый взгляд не безнадёжно. Во-первых о бесплодном браке можно говорить , когда пара живёт регулярно половой жизнью в течении года не не возникает беременность.
Выводы о фертильности необходимо делать на основании 2-х спермограмм.
Соответственно необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (его у вас нет в первой спермограмме, а это важно!), за одно можно и текст на фрагментацию ДНК спрематозоидов.
На основе результатов этих исследований делаются выводы и составляется , скажу модным словом дорожная карта, т.е. какое необходимо дообследование и лечение.
Важно (!). Сдать спермограмму с воздействием в 2-3 дня. Ща неделю до этого момента исключить употребление алкоголя, снотворных и успокоительных препаратов, баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений, а также быть соматически здоровым, если по простому не простывшим.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.У Вас нормальные показатели.Ограничьтесь только MARтест ,исключив таким образом иммунологическое бесплодие.Из препаратов Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Актиферт гель.Пробуйте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если повышен тестостерон у мужчины
11 апреля 2021
Лидия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
2 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Спермограмма
18 апреля 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать если морфологический разбор всего 2
28 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий