Консультация онколога /

Кишечная непроходимость, КТ-признаки массивного объемного образования в области малого таза с выраженной регионарной лимфаденопатией — вопрос №1139750

472 просмотра

Добрый день.
Маме 61 год.
16.08.2022г. была проведена операция по удалению матки по онкологии (миома саркомы).

После операции периодически были боли в области живота.
С 04.10 – 14.10.2022г. была проведена лучевая терапия.

После лучевой терапии также периодически были боли в области живота.
23.10 отказали обе почки, были сжаты протоки. Положили в Городскую клиническую больницу имени Д.Д.Плетнёва. Поставили стенды. Заработала одна почка. Поставили нефростен, стенд сняли. 31.10 заработала вторая почка, поставили второй нефростен. На протяжении всего времени пребывания в больнице также были боли в области живота.

31.10 выявили острую кишечную непроходимость. Начали лечение консервативным путем.
Причина этой кишечной непроходимости врачам до конца непонятна.

Это может быть спаечная болезнь брюшной полости послеоперационная.
Прогрессирование основного заболевания со сдавлением просвета кишки. Т.е. опухолевое заболевание.
Не исключается какое-то воздействие на стенку кишки с развитием кишечной непроходимости из-за лучевой терапии.

11.11 выписали из больницы, состояние только ухудшилось, боли в животе, раздутый живот, 15.11 рвота коричневого цвета, мама совсем перестала вставать.
Вызвали скорую, опять забрали в больницу, делали пассаж, пытаясь выяснить причину кишечной непроходимости. Сегодня сделали КТ, но расшифровать врач сможет только в понедельник, помогите пожалуйста. Врач до КТ говорила, что либо в кишечнике спайки либо могли пойти метастазы…но в заключении КТ вижу что речь идёт о КТ-признаках массивного объемного образования в области малого таза с выраженной регионарной лимфаденопатией. Помогите пожалуйста хотя бы примерно понимать картину КТ…

Возраст: 61

Хронические болезни: Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. ИБС, Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
это СКТ сравнивали с прошлым диском?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте! Нет

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Образование, которое описано нуждается в гистологической верификации - взятии пункции.
+ сравнение дисков.
по всей брюшине метастазы
Клиент
Виктория, то есть метастазы не на каком то конкретном органе, а по всей брюшине???? Из за этого и кишечная непроходимость?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет, в области малого таза есть образование 13*17 см, оно сдавливает кишечник, нарушая естественный пассаж его содержимого.
Метастазы рассеянные по брюшине и вероятно в лу.
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста как расшифровыватся лу? И оперируются ли вообще такие образования? 13*17 это какое то огромное прям…
Онколог, Терапевт, Маммолог
Л.у это лимфатические узлы.
Образование объёмное , соответсвенно своим размером оно и давит на кишечник.
Тут нужно разбираться откуда это образование исходит из чего состоит.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По кт описано образование в малом тазу, которое сдавливает кишечник. Вероятнее всего это рецидив опухоли.
Кроме этого поражены лимфоузлы и брюшина.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте.
По кт исследованию образование в малом тазу, метастазы по брюшине и в лимфатические узлы. Необходимо выполнить биопсию образования малого таза, разрешить кишечную непроходимость и решать вопрос об оперативном лечение.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо за ответ! В том то и дело, что кишечную необходимость уже почти 3 недели не могут решить и я так понимаю , что пока там опухоль , то и кишечная непроходимость не решится?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таком случае должны решать вопрос о наложение колостомы.
Онколог
Здравствуйте

В малом таза выявлен рецидив. Неужели перед началом лучевой терапии не делали мрт малого таза? Кишечник можнт сдавливаьься опухолью.

Также необходимо лечение в условиях реанимации тк есть данные о ТЭЛА (тромбэмболия легочной артерии).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, к сожалению не делали!(
Мы вообще в большом шоке сейчас, что там такая огромная опухоль! И я так понимаю что с такими данными ТЭЛА операцию делать не будут?
Онколог
По этому исследованию нельзя оценить объем ТЭЛА, бывают разные ситуации.
Клиент
Светлана, приложила во вложения сегодняшнее заключение ТЭЛА
Онколог
Если будет необходимость экстренной операции, хирурги будут решать этот вопрос с анестезиологом-реаниматологом.
Если экстренного не будет, будет сначала терапия ТЭЛА. Поиск источника тромбов.
Клиент
Светлана, благодарю Вас за ответ! Можете пожалуйста подсказать также, может ли быть опухоль причиной многочисленных тромбов, в том числе у мамы тромб в паховой области?
Онколог
Может, вены малого таза, где опухоль и вены ног.
Клиент
Светлана, как правило, при таких тромбах проводятся операции?
Онколог
Тэла чаще лечат консервативно, антикоагулянтами. Если есть риск отрыва крупных тромбов, то ставят кава фильтр в нижнюю полную вену.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная непроходимость
16 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость или запор
5 ноября 2024
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость
22 января
Рафаэль, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита