Что вас беспокоит?
Кишечная непроходимость, КТ-признаки массивного объемного образования в области малого таза с выраженной регионарной лимфаденопатией
Добрый день. Маме 61 год. 16.08.2022г. была проведена операция по удалению матки по онкологии (миома саркомы). После операции периодически были боли в области живота. С 04.10 – 14.10.2022г. была проведена лучевая терапия. После лучевой терапии также периодически были боли в области живота. 23.10 отказали обе почки, были сжаты протоки. Положили в Городскую клиническую больницу имени Д.Д.Плетнёва. Поставили стенды. Заработала одна почка. Поставили нефростен, стенд сняли. 31.10 заработала вторая почка, поставили второй нефростен. На протяжении всего времени пребывания в больнице также были боли в области живота. 31.10 выявили острую кишечную непроходимость. Начали лечение консервативным путем. Причина этой кишечной непроходимости врачам до конца непонятна. Это может быть спаечная болезнь брюшной полости послеоперационная. Прогрессирование основного заболевания со сдавлением просвета кишки. Т.е. опухолевое заболевание. Не исключается какое-то воздействие на стенку кишки с развитием кишечной непроходимости из-за лучевой терапии. 11.11 выписали из больницы, состояние только ухудшилось, боли в животе, раздутый живот, 15.11 рвота коричневого цвета, мама совсем перестала вставать. Вызвали скорую, опять забрали в больницу, делали пассаж, пытаясь выяснить причину кишечной непроходимости. Сегодня сделали КТ, но расшифровать врач сможет только в понедельник, помогите пожалуйста. Врач до КТ говорила, что либо в кишечнике спайки либо могли пойти метастазы…но в заключении КТ вижу что речь идёт о КТ-признаках массивного объемного образования в области малого таза с выраженной регионарной лимфаденопатией. Помогите пожалуйста хотя бы примерно понимать картину КТ…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
это СКТ сравнивали с прошлым диском?
Виктория, здравствуйте! Нет
Образование, которое описано нуждается в гистологической верификации - взятии пункции.
+ сравнение дисков.
по всей брюшине метастазы
Виктория, то есть метастазы не на каком то конкретном органе, а по всей брюшине???? Из за этого и кишечная непроходимость?
нет, в области малого таза есть образование 13*17 см, оно сдавливает кишечник, нарушая естественный пассаж его содержимого.
Метастазы рассеянные по брюшине и вероятно в лу.
Виктория, подскажите пожалуйста как расшифровыватся лу? И оперируются ли вообще такие образования? 13*17 это какое то огромное прям…
Л.у это лимфатические узлы.
Образование объёмное , соответсвенно своим размером оно и давит на кишечник.
Тут нужно разбираться откуда это образование исходит из чего состоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По кт описано образование в малом тазу, которое сдавливает кишечник. Вероятнее всего это рецидив опухоли.
Кроме этого поражены лимфоузлы и брюшина.
Принятый ответ
Здраствуйте.
По кт исследованию образование в малом тазу, метастазы по брюшине и в лимфатические узлы. Необходимо выполнить биопсию образования малого таза, разрешить кишечную непроходимость и решать вопрос об оперативном лечение.
Рустам, спасибо за ответ! В том то и дело, что кишечную необходимость уже почти 3 недели не могут решить и я так понимаю , что пока там опухоль , то и кишечная непроходимость не решится?
В таком случае должны решать вопрос о наложение колостомы.
Принятый ответ
Здравствуйте
В малом таза выявлен рецидив. Неужели перед началом лучевой терапии не делали мрт малого таза? Кишечник можнт сдавливаьься опухолью.
Также необходимо лечение в условиях реанимации тк есть данные о ТЭЛА (тромбэмболия легочной артерии).
Светлана, нет, к сожалению не делали!(
Мы вообще в большом шоке сейчас, что там такая огромная опухоль! И я так понимаю что с такими данными ТЭЛА операцию делать не будут?
По этому исследованию нельзя оценить объем ТЭЛА, бывают разные ситуации.
Светлана, приложила во вложения сегодняшнее заключение ТЭЛА
Если будет необходимость экстренной операции, хирурги будут решать этот вопрос с анестезиологом-реаниматологом.
Если экстренного не будет, будет сначала терапия ТЭЛА. Поиск источника тромбов.
Светлана, благодарю Вас за ответ! Можете пожалуйста подсказать также, может ли быть опухоль причиной многочисленных тромбов, в том числе у мамы тромб в паховой области?
Может, вены малого таза, где опухоль и вены ног.
Светлана, как правило, при таких тромбах проводятся операции?
Тэла чаще лечат консервативно, антикоагулянтами. Если есть риск отрыва крупных тромбов, то ставят кава фильтр в нижнюю полную вену.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202316 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 27 Июня 20256 ответов
- 18 Августа 202540 ответов