Что вас беспокоит?

Облегчения состояния

Здравствуйте! У мамы 62 года рак желудка. В 2017 сделали операцию по частичной резекции желудка. В ноябре 2021 годы обнаружили метастазы в брюшине и яичниках. 6 химий результата не принесли. В апреле 2022 отказались от химии. На данный момент состояние тяжелое. Асцит – месяц назад делали выкачку 10 литров! После выкачки стало хуже. Ест очень мало, запор – делаем клизмы, цвет кожи желтый, постоянная тошнота и рвота. Делали уколы в/м гептрал. 3 капельницы реамберина + 3 капельницы ремаксола. От реамберина стало чуть легче. Затем еще 3 капельницы реамберина. Пробовали в промежутке по рекомендации врача капельницу панангина, но после нее стало плохо. Больше не делали панангин. После этой терапии общее состояние чуть лучше, стабилизировалось давление. Если до капельниц было 90-100/70-80, то сейчас 110-120/70-80 На данный момент принимаем трамадол в/м 2 мл (50мг/мл) / 2 раза в день. По назначению психиатра пьёт флуоксетин и атаракс. Боремся с рвотой. Кололи церукал, но помогает слабо. Сегодня попробовали ондансетрон 2 мл (2мг/мл) + дексаметазон 1 мл (4мг/мл). Кололи это после химии - хорошо помогал от рвоты. Сегодня так же тошноты и рвоты меньше и общее состояние получше – меньше лежит, больше сидит и хотя бы проявляет какую-то активность. Боюсь за совместимость всего этого. Беспокоят следующие вопросы: 1. Совместимо ли всё это трамадол/ флуоксетин/ атаракс/ ондансетрон/ дексаметазон? 2. Что можно ещё сделать для облегчения состояния? 3. Как часто делать клизму при условии, что самостоятельно вообще по большому не ходит (но газы отходят)?

нет
36 лет
19 Ноября 2022·Просмотров: 1529·Роман, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да , совместимо
2. Сложный вопрос - обезболивание + полноценное питание. Можете прикрепить крайние анализы крови?
3. 1 раз в 1-2 дня.

Виктория, крайние анализы прикрепил. Но тогда ещё желтухи не было. Как долго можно ондансетрон + дексаметазон?

Гептрал надо продолжать принимать в таблетках
400 мг 2 раза в сутки 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Все эти препараты совместимы. Для облегчения состояния можно увеличить дозу дексаметазона до 16 мг в сутки (8 мг утром и вечером, можно совместно с ондансетроном). И стараться кушать, маленькими порциями, но можно сказать "плясать" вокруг тарелки. Есть не будет - никакого эффекта от терапии быть не может. Особенно белковую пищу, можно нутридринк, который пить маленькими глотками в течение всего дня, сразу не надо.
Клизму по мере необходимости, стул должен быть через день, два дня задержки максимум, если питание минимальное.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные препараты совместимы.
Для повышения аппетита можно делать аскорбиновую кислоту с глюкозой внутривенно для поддержания состояния. Продолжать прием гептрала по 400 мг 2 раза в день.
Клизму можно делать раз в 3 дня, а лучше давать вазелиновое масло по столовой ложке 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.