Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1140374

Что вас беспокоит?

Рак печени

Здравствуйте. У бабушки (76 лет) очаговое новообразование в печени, на фоне цирроза печени. Также прощупывается уплотнение в районе левой почки, достаточно быстрорастущее (за 10 дней увеличилось с 10 см. до 25 см.). К сожалению, в ближайшей местности нет врача онколога, терапевт вынес заключение, что это могут быть метастазы в кишечник. В последних анализах прослеживается негативная динамика только по этим показателям: Мочевина в крови : 22.3 Билирубин общий : 124.7 Креатинин : 185 Пациент практически всегда спит, ест мало, общая слабость. Скажите пожалуйста, есть хотя бы небольшая надежда на улучшение? Есть ли какие либо доступные терапии для улучшения состояния?

76 лет
20 Ноября 2022·Просмотров: 704·Руслан

Здравствуйте! Описано очаговое образование в печени, требующее дообследования. По данным обследований и анализов нельзя делать вывод о природе образования и тем более о первичном очаге. Вам нужно взять направления на дообследования и, для начала, пройти кт обп с ку, после уже решать вопрос о дальнейшей тактике. Если образование будет подозрительно в отношении злокачественного , вам нужно либо пройти полное дообследование по месту жительства( кт огк, мрт омт с ку, фгдс, колоноскопия) , либо брать направление в онкодиспансер.. без подтверждённого диагноза нельзя говорить о прогнозах. Так же повышен общий билирубин, нужно сдать кровь на прямой и непрямой и смотреть по какой причине повышен общий.

Юлия, в контрастной компьютерной томографии нам отказали, аргументируя это угрозой отказа почек в процессе обследования.

Принятый ответ

Если снизить креатинин не получается , можно попробовать выполнить кт обп без контраста, пройти узи мягких тканей той области, где отмечается уплотнение. Но , если Бабушка в тяжёлом состоянии, очень сложно проводить онкопоиск /биопсию и др, тем более если ближайший онкодиспансер находится далеко.

Здравствуйте

Здесь ситуация тяжёлая, возраст и ряд сопутствующих болезней, отсутствие возможности полноценного дообследования, описанное состояние пациента.
Здесь возможно только симптоматическое лечение под контролем терапевта по месту жительства. Надо уточнить за счёт какого билирубина идёт повышение, в следующий раз сдайте помимо общего и прямой билирубин.
Также возможно обсудить госпитализацию в терапевтический стационар для дообследования.

Светлана, подскажите пожалуйста, в районе левой почки (с противоположной стороны от опухоли печени) имеется быстрорастущее уплотнение. Под быстрорастущим я имею ввиду, что уплотнение выросло почти в два раза (с 10 до 25 см) за две недели. Что это может быть? Местный врач говорит о метастазах в кишечник, но при этом пациент ест, пьёт и ходит туалет (и по маленькому и по большому)

Принятый ответ

Так нельзя сказать, что о именно растёт. Как минимум надо сделать узи брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте, в случае невозможности обследования, к сожалению кроме симптоматического лечения не может быть ничего предложено. То что описываете уплотнение - вероятно тоже опухолевого генеза, но без дополнительных методов исследования сказать наверняка нельзя.
Для облегчения самочувствия можно использовать любое обезболивающее, есть есть необходимость, можно попробовать дексаметазон 8 мг утром и вечером внутримышечно или метипред 4 - 8 мг утром и вечером в таблетках. Обязательно полноценное питание с белковой составляющей. Остальное уже при осмотре врача.

Здравствуйте.
По обследованию образование в печени, которое требует дообследования.
Необходимо обратится в онкодиспансер и пройти дообследование в обьеме кт брюшной полости с контрастированием. При подозрение на злокачественное образование выполнить биопсию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.