СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови общий, биохимия

Здравствуйте. Недели полторы назад, увеличился лимфоузел подчелюстной. Болели дëсна. Сходила к врачу. Выписали антибиотик азитромицин. Пропила его. Беспокоит пульсирующая боль, при нажатие под носом. Думаю, что боль отдаёт в зуб, в котором пломба. Так же, с той стороны,где увеличился подчелюстной лимфоузел,увеличились шейные лимфоузлы. Они у меня уже давно. Хотела как раз, в понедельник идти к стоматологу и лечить зуб. Но заболела. Температура, озноб, ноют ноги, в горле на нëбе точки красные. . Вчера была субфебрильная температура днём, ночью поднялась до 38.я сбила. Потом днём до 38.5 , мне сбили уколом. Где то во второй половине дня,начал болеть живот. Поноса нет. Просто крутит кишки. Потом в 22 часа, ни так давно, 38.1. Температура сама спала до 37.6. Была в больнице, пока ходила кровь сдавала. Прошу посмотреть анализы мои. Спасибо 🙏💕

Холецистит
31 год
20 Ноября 2022·Просмотров: 343·Марина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Марина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки небольшой анемии, для выяснения характера анемии нужно досдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. При подтверждении дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также судя по лейкоцитарной формуле есть признаки воспаления (вероятнее всего, и бактериального, и вирусного).
Билирубин немного повышен, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, исключить синдром Жильбера.
Что касается лимфоузлов, то наиболее вероятно их увеличение на фоне местного воспалительного процесса, обязательно нужно пролечить зубы, показаться ЛОР врачу. Инфекционные заболевания тоже могут приводить к увеличению лимфоузлов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, скажите пожалуйста, это не может быть заражением крови? Такие показатели в анализе

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А то я переживаю очень

Нет, по анализам и симптомам не похоже. Но необходим очный осмотр терапевта, чтобы понимать, какая это инфекция и с чем именно связано повышение температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Диляра, у меня сыпь ещё какая то появилась... Я фото приложу. Посмотрите пожалуйста

Если это только один элемент, это ни о чем не говорит, если их много, можно показаться инфекционисту.

Марина, здравствуйте!
Данных за заболевание системы крови по представленным анализам нет.
В общем анализе крови имеет место анемия легкой степени. На основании эритроцитарных индексов можно предположить, что анемия железодефицитная, однако для подтверждения необходимо сдать анализы на ферритин и ОЖСС. В случае подтверждения железодефицита потребуется терапия препаратами железа не менее 3 месяцев.
В остальном анализ крови соответствует картине инфекционного заболевания.
С учетом Вашей симптоматики и анализов, увеличение лимфоузлов также является реактивным, в ответ на инфекцию, скорее всего одонтогенную (зубы). После устранения инфекционного процесса лимфоузлы вернутся в норму, дополнительных действий не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, лимфоузлы увеличились ещё до того, как я заболела.
Хотела бы спросить, если б было заражение крови, от воспаленного зуба, то в крови бы видно было это

В анализах признаков заражения крови нет.
Увеличение лимфоузла скорее всего связано с зубом, даже если вначале зуб не беспокоил, там могло быть скрытое воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, спасибо за ответы. У меня короновирус оказался... Выписали противовирусные. Но там побочки на печень опять же... А у меня и так она не очень.
Как думаете, сильно они могу навредить? Фавипиравир называются

Вообще этот препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавируса. Я бы рекомендовала симптоматическое лечение: обильное питье, сбалансированное питание, витамины С и Д, промывание носа, полоскание горла с антисептиками, при высокой температуре парацетамол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, у меня горло стало болеть сегодня. И вот лимфоузел около горла вылез.... С другой стороны уже. Капец какой то.... Ангины нет вроде. Температура так и держится 38.

Марина, не переживайте, увеличение лимфоузла - это нормальная реакция организма, его защитный ответ против инфекции. Можно полоскать горло фурацилином/ромашкой, мирамистин тоже хорошо работает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, а если температура будет держаться и дальше. У меня третий день она. Но сегодня я не сбивала её. Была 38. Придётся антибиотик пить?

Принятый ответ

При изолированном ковиде антибиотики не эффективны. Если еще 2 дня температура будет доходить до 38, необходимо будет вызвать врача, чтобы посмотрел, послушал Вас. По динамике клинической картины примет решение о дальнейшей тактике

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.