Что вас беспокоит?
Тревожное рсстройство
Добрый день, с 2019 года наблюдаюсь у психиатра с тревожно-депрессивным расстройством. Также есть соматоформное расстройство - боли в животе, коленях, нейрогенный пузырь, синдром раздраженного кишечника, онемение тела , неврологический обруч головы. С ухудшением моего расстройства при отмене антидепрессанта добавилось еще головокружение и мерцание в глазах, когда стреляет в голову - через каждые 2 минуты. Не знаю, был ли это признак отмены или признак моей сильной тревоги без препаратов. На антидепрессантах это ушло, но тревога осталась. Принимаю элицею 2 табл в день, этаперазин по 1/2 2 раза в день и амитриптилин 1/2 на ночь. Невролог рекомендовал сделать МРТ мозга и шейного отдела с контрастом, чтобы исключить рассеянный склероз. ранее задавала здесь вопрос, но фото снова прикрепила - по мрт всё хорошо. Нужно ли дополнительно делать какие-то обследования сосудов головы, если сейчас на перечисленных препаратах головокружение и мерцание в глазах ушло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обследования у вас нет значимых изменений, никаких дополнительных обследования не нужны. Ваши симптомы психогенного характера
Екатерина, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги
Сердцебиение может быть побочным эффектом препарата
Екатерина, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Этого достаточно
Екатерина, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Убирают симптомы
Екатерина, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
Без понятия, я не живу в вашей стране
Екатерина, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Только ферритин
Принятый ответ
Добрый день, Виола. По данным представленных обследований всё достаточно неплохо. Есть незначительные изменения, но они гемодинамически незначимы. В данной ситуации дополнительное обследование не требуется.
Наталья, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги
Сердцебиение в данной ситуации, я полагаю, побочный эффект от галоперидола. Настоятельно рекомендую обойтись без самодеятельности и обсуждать добавление новых лекарственных препаратов со своим лечащим врачом. Иначе можно натворить беды. Поскольку галоперидол далеко не безобидный препарат и какую реакцию может выдать Ваш организм на совместный прием с другими препаратами предугадать сложно.
Наталья, то есть продолжать наблюдение у психиатра?
Наблюдение и коррекция лечения совместно с врачом.
Наталья, к неврологу очно не имеет сиымла обращаться?
Можно показаться своему неврологу, чтобы показать результаты дообследования. Но раз симптоматика в виде головокружения и мерцания в глазах ушла, то дополнительная терапия для коррекции данных симптомов не нужна.
Наталья, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
В плане тревоги и депрессии специфического обследования нет, только опросники, которые Вам предлагает заполнить врач психотерапевт на приеме. В соматическом плане у Вас всё в порядке. Я бы рекомендовала помимо медикаментозной терапии, которую Вы принимаете сейчас, подключить психотерапию. Вам нужен грамотный психолог, чтобы проработать первопричины, появившейся тревоги и депрессии. Я бы даже сказала, что это первоочередная мера в лечении депрессивно-тревожного расстройства.
Наталья, когнитивно поведенческая терапия?
Да. Именно она.
Наталья, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Моё мнение, и нейролептики и антидепрессанты не лечат. Это временная помощь. По сути смазывают симптоматику, но глобально проблему не решают. Поэтому и делаю акцент на работе с психологом. Пока проблему не проработать, она никуда не уйдет...
Наталья, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
На этот вопрос, к сожалению, не могу ответить. Что касаемо поставок лекарственных препаратов, для меня это тоже остается большой загадкой...
Наталья, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
И железо, и ферритин.
Наталья, какой должен быть покзаатель железа примерно?
Показатели нормы зависят от референтных значений лаборатории, в которой Вы будете сдавать анализ. В каждой лаборатории они свои. Если брать в общем, то для женщин норма железа от 6,6 до 26 мкмоль/л.
Наталья, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Добрый день, Виола. Ну, этот вопрос нужно адресовать гематологу или на крайний случай терапевту. Неврологи не занимаются коррекцией железодефицитных состояний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за РС нет.
По МРТ головного мозга описаны врождённые особенности строения сосудистой и ликворной систем.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Ваши жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности, нужно продолжать лечение у психотерапевта.
Алина, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги
Галоперидол может давать ощущение сердцебиения.
Лучше обратиться к психотерапевту для коррекции терапии.
Алина, скажите пожалуйста а в моем млучпе когнитивно поведенческая терапия поможет? Нет смымла общаться к неврологу очно?
К неврологу нет особого смысла обращаться, нужен хороший психотерапевт.
Да, КПТ в дополнение к медикаментозному лечению должна помочь.
Алина, узи сосудов головы не надо делать?
Нет, в этом нет необходимости.
Алина, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Витамин Д, витамин В12.
Алина, а витамин b12 какое имеет отношение к тревоге? Нужно ли сдавать с реактивный белок?
При снижении уровня Вит В12 может быть снижение настроения, апатия, депрессия. К тревоге он не имеет отношения, а к депрессии имеет.
Алина, поняла, спасибо. Читала что еще нужно с реактивный белок сдать, это нужно?
Алина, спасибо. Подскажите, каким должен быть в норме уровень ферритина?
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
С реактивный белок - маркер воспалительного процесса, при Ваших жалобах не показан.
Алина, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Нейролептики назначают в основном в дополнение к антидепрессантам, они действуют только пока принимаете. Лечат антидепрессанты и психотерапия.
Алина, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
Сложно сказать, сейчас всё непредсказуемо.
Алина, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Лучше сдать и ферритин и железо. Ферритин наиболее точно отражает запасы железа в организме.
Алина, какой должен быть покзаатель железа примерно?
7-27, в идеале не менее 15. Но в разных лабораториях референсные значения могут немного отличаться.
Алина, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
По ценам не подскажу. Попробуйте тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем пересдайте железо и ферритин.
Алина, а если сорбифер пить, то 2 или 3 раза в день?
Достаточно два раза
Здравствуйте. Учитывая то, что ваши симптомы имеют психогенную природу вам стоит к медикаментозному лечению подключить психотерапию с психологом или психотерапевтом. имеющим опыт работы с психосоматическими проявлениями, что бы выявить и прлоработать психологические причины возникновения ваших исмптомой и устранить их навсегда.
Светлана, это когнитивно поведенческая терапия?
Светлана, какие то книги может почитать?
Да, это может быть КПТ, но и другие направления психотерапии могут быть эффективны. Важноподобрать подходящее вам.
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас по мрт головного мозга и шейного отдела всё относительно в порядке, выявленные отклонения не критичны, я не вижу необходимости дополнительно еще обследования проходить. Ваши жалобы, эффективность от терапии доказывает что проявления психогенного характера.
Я посоветовала бы обязательно начать работу с психотерапевтом - нужна когнитивно-поведенческая терапия, это лечение №1 при тревожном расстройстве.
Книги почитайте: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Яна, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Помимо того что уже сдали - на витамин Д и Б12 еще можно и на магний.
Яна, на с-реактивный белок не надо? каким должен быть уровень ферритина?
СРБ не вижу необходимости, это показатель воспаления.
Уровень ферритина примерно должен быть равен Вашему весу, например если 60-70 кг то 60-70 ферритин должен быть.
Яна, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Здравствуйте. Все препараты - и нейролептики и антидепрессанты и транквилизаторы - они лишь симптоматику убирают, частично или полностью, а корни проблемы лежат в подсознании, в межличностном конфликте, который под силу решить лишь при помощи когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. ТО есть использовать нужна два метода - и медикаментозное лечение и психотерапию.
Яна, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Здравствуйте. Лучше сдать примерно через 3-4 дня после отмены Сорбифера и на железо, и на ферритин, так будет правильнее.
Яна, какой должен быть покзаатель железа примерно?
От 6-26 мкмоль/л
Ферритин уровню массы тела.
8 у Вас в целом то не плохой был.
Яна, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Здравствуйте. Я не могу посоветовать по длительности курса и по качеству препаратов что касается железа и анемии, это вне моей компетенции, если я направляю на железо и ферритин, и вижу там отклонения то сама направляю на консультацию гематологу или терапевту. Вы обратитесь к гематологу и Вам прям посоветуют максимально правильную схему лечения и по качеству и по количеству, и по длительности курса.
Принятый ответ
Здравствуйте,ваши жалобы психогенного характера,вам необходимо обратиться к психотерапевту для коррекции лечения и курсов психотерапии.
Татьяна, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201812 ответов
- 4 Июня 201921 ответ
- 6 Августа 20191 ответ
- 2 Марта 202011 ответов