Консультация невролога /

Тревожное рсстройство — вопрос №1142180

535 просмотров

Добрый день, с 2019 года наблюдаюсь у психиатра с тревожно-депрессивным расстройством. Также есть соматоформное расстройство - боли в животе, коленях, нейрогенный пузырь, синдром раздраженного кишечника, онемение тела , неврологический обруч головы. С ухудшением моего расстройства при отмене антидепрессанта добавилось еще головокружение и мерцание в глазах, когда стреляет в голову - через каждые 2 минуты. Не знаю, был ли это признак отмены или признак моей сильной тревоги без препаратов. На антидепрессантах это ушло, но тревога осталась. Принимаю элицею 2 табл в день, этаперазин по 1/2 2 раза в день и амитриптилин 1/2 на ночь. Невролог рекомендовал сделать МРТ мозга и шейного отдела с контрастом, чтобы исключить рассеянный склероз. ранее задавала здесь вопрос, но фото снова прикрепила - по мрт всё хорошо. Нужно ли дополнительно делать какие-то обследования сосудов головы, если сейчас на перечисленных препаратах головокружение и мерцание в глазах ушло?

Возраст: 22

Хронические болезни: тревожно-депрессивное расстройство, поликистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным обследования у вас нет значимых изменений, никаких дополнительных обследования не нужны. Ваши симптомы психогенного характера
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сердцебиение может быть побочным эффектом препарата
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Невролог, Терапевт
Этого достаточно
Клиент
Екатерина, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Невролог, Терапевт
Убирают симптомы
Клиент
Екатерина, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
Невролог, Терапевт
Без понятия, я не живу в вашей стране
Клиент
Екатерина, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Невролог, Терапевт
Только ферритин
Невролог
Добрый день, Виола. По данным представленных обследований всё достаточно неплохо. Есть незначительные изменения, но они гемодинамически незначимы. В данной ситуации дополнительное обследование не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги
Невролог
Сердцебиение в данной ситуации, я полагаю, побочный эффект от галоперидола. Настоятельно рекомендую обойтись без самодеятельности и обсуждать добавление новых лекарственных препаратов со своим лечащим врачом. Иначе можно натворить беды. Поскольку галоперидол далеко не безобидный препарат и какую реакцию может выдать Ваш организм на совместный прием с другими препаратами предугадать сложно.
Клиент
Наталья, то есть продолжать наблюдение у психиатра?
Невролог
Наблюдение и коррекция лечения совместно с врачом.
Клиент
Наталья, к неврологу очно не имеет сиымла обращаться?
Невролог
Можно показаться своему неврологу, чтобы показать результаты дообследования. Но раз симптоматика в виде головокружения и мерцания в глазах ушла, то дополнительная терапия для коррекции данных симптомов не нужна.
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Невролог
В плане тревоги и депрессии специфического обследования нет, только опросники, которые Вам предлагает заполнить врач психотерапевт на приеме. В соматическом плане у Вас всё в порядке. Я бы рекомендовала помимо медикаментозной терапии, которую Вы принимаете сейчас, подключить психотерапию. Вам нужен грамотный психолог, чтобы проработать первопричины, появившейся тревоги и депрессии. Я бы даже сказала, что это первоочередная мера в лечении депрессивно-тревожного расстройства.
Клиент
Наталья, когнитивно поведенческая терапия?
Невролог
Да. Именно она.
Клиент
Наталья, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Невролог
Моё мнение, и нейролептики и антидепрессанты не лечат. Это временная помощь. По сути смазывают симптоматику, но глобально проблему не решают. Поэтому и делаю акцент на работе с психологом. Пока проблему не проработать, она никуда не уйдет...
Клиент
Наталья, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
Невролог
На этот вопрос, к сожалению, не могу ответить. Что касаемо поставок лекарственных препаратов, для меня это тоже остается большой загадкой...
Клиент
Наталья, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Невролог
И железо, и ферритин.
Клиент
Наталья, какой должен быть покзаатель железа примерно?
Невролог
Показатели нормы зависят от референтных значений лаборатории, в которой Вы будете сдавать анализ. В каждой лаборатории они свои. Если брать в общем, то для женщин норма железа от 6,6 до 26 мкмоль/л.
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Невролог
Добрый день, Виола. Ну, этот вопрос нужно адресовать гематологу или на крайний случай терапевту. Неврологи не занимаются коррекцией железодефицитных состояний.
Невролог
Здравствуйте.
Данных за РС нет.
По МРТ головного мозга описаны врождённые особенности строения сосудистой и ликворной систем.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Ваши жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности, нужно продолжать лечение у психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, а если к добавленному лечению начала капли галоперидол по 3 капли и началось силтное сердцебиение, но при этом мыслей тревожных меньше, это с чем связано? Не помогает уже очень долго никакое лечение от тревоги
Невролог
Галоперидол может давать ощущение сердцебиения.
Лучше обратиться к психотерапевту для коррекции терапии.
Клиент
Алина, скажите пожалуйста а в моем млучпе когнитивно поведенческая терапия поможет? Нет смымла общаться к неврологу очно?
Невролог
К неврологу нет особого смысла обращаться, нужен хороший психотерапевт.
Да, КПТ в дополнение к медикаментозному лечению должна помочь.
Клиент
Алина, узи сосудов головы не надо делать?
Невролог
Нет, в этом нет необходимости.
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Невролог
Витамин Д, витамин В12.
Клиент
Алина, а витамин b12 какое имеет отношение к тревоге? Нужно ли сдавать с реактивный белок?
Невролог
При снижении уровня Вит В12 может быть снижение настроения, апатия, депрессия. К тревоге он не имеет отношения, а к депрессии имеет.
Клиент
Алина, поняла, спасибо. Читала что еще нужно с реактивный белок сдать, это нужно?
Клиент
Алина, спасибо. Подскажите, каким должен быть в норме уровень ферритина?
Невролог
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
С реактивный белок - маркер воспалительного процесса, при Ваших жалобах не показан.
Клиент
Алина, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Невролог
Нейролептики назначают в основном в дополнение к антидепрессантам, они действуют только пока принимаете. Лечат антидепрессанты и психотерапия.
Клиент
Алина, скжаите пожалуйста, а флюанксол будкт поставляться в нашу страну? Просто могу найти его только в планете здоровья
Невролог
Сложно сказать, сейчас всё непредсказуемо.
Клиент
Алина, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Невролог
Лучше сдать и ферритин и железо. Ферритин наиболее точно отражает запасы железа в организме.
Клиент
Алина, какой должен быть покзаатель железа примерно?
Невролог
7-27, в идеале не менее 15. Но в разных лабораториях референсные значения могут немного отличаться.
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Невролог
По ценам не подскажу. Попробуйте тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем пересдайте железо и ферритин.
Клиент
Алина, а если сорбифер пить, то 2 или 3 раза в день?
Невролог
Достаточно два раза
Психолог
Здравствуйте. Учитывая то, что ваши симптомы имеют психогенную природу вам стоит к медикаментозному лечению подключить психотерапию с психологом или психотерапевтом. имеющим опыт работы с психосоматическими проявлениями, что бы выявить и прлоработать психологические причины возникновения ваших исмптомой и устранить их навсегда.
Клиент
Светлана, это когнитивно поведенческая терапия?
Клиент
Светлана, какие то книги может почитать?
Психолог
Да, это может быть КПТ, но и другие направления психотерапии могут быть эффективны. Важноподобрать подходящее вам.

- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Невролог
Здравствуйте. У Вас по мрт головного мозга и шейного отдела всё относительно в порядке, выявленные отклонения не критичны, я не вижу необходимости дополнительно еще обследования проходить. Ваши жалобы, эффективность от терапии доказывает что проявления психогенного характера.
Я посоветовала бы обязательно начать работу с психотерапевтом - нужна когнитивно-поведенческая терапия, это лечение №1 при тревожном расстройстве.
Книги почитайте: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Принятый ответ
Клиент
Яна, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить паталогию? В плане тревоги и депресссии. ТТГ, Т3, Т4, ферритин сдавала, еще чтл то нужно сдать?
Невролог
Помимо того что уже сдали - на витамин Д и Б12 еще можно и на магний.
Клиент
Яна, на с-реактивный белок не надо? каким должен быть уровень ферритина?
Невролог
СРБ не вижу необходимости, это показатель воспаления.
Уровень ферритина примерно должен быть равен Вашему весу, например если 60-70 кг то 60-70 ферритин должен быть.
Клиент
Яна, скажите еще пожалуйста, а нейролептики лечат или только убирают симптомы? Знаю что лечат антидепрессанты
Невролог
Здравствуйте. Все препараты - и нейролептики и антидепрессанты и транквилизаторы - они лишь симптоматику убирают, частично или полностью, а корни проблемы лежат в подсознании, в межличностном конфликте, который под силу решить лишь при помощи когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. ТО есть использовать нужна два метода - и медикаментозное лечение и психотерапию.
Клиент
Яна, скажмте пожалуйста, если у меня по анализам железо 8, то нужно росле сорбифера сдавать ферритин и железо? Или только железо?
Невролог
Здравствуйте. Лучше сдать примерно через 3-4 дня после отмены Сорбифера и на железо, и на ферритин, так будет правильнее.
Клиент
Яна, какой должен быть покзаатель железа примерно?
Невролог
От 6-26 мкмоль/л
Ферритин уровню массы тела.
8 у Вас в целом то не плохой был.
Клиент
Яна, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
Невролог
Здравствуйте. Я не могу посоветовать по длительности курса и по качеству препаратов что касается железа и анемии, это вне моей компетенции, если я направляю на железо и ферритин, и вижу там отклонения то сама направляю на консультацию гематологу или терапевту. Вы обратитесь к гематологу и Вам прям посоветуют максимально правильную схему лечения и по качеству и по количеству, и по длительности курса.
Невролог
Здравствуйте,ваши жалобы психогенного характера,вам необходимо обратиться к психотерапевту для коррекции лечения и курсов психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, если железо 8, и я начала пить сорбифер дурулес 3 раза а день, как долго и по какой схеме его пить? Или может есть какое то другое железо подешевле? Эта упаковка уже закончилась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение лица
27 июля 2022
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Периодические сильные головокружения
13 октября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Головокружение
23 марта 2024
Артем
Вопрос закрыт
Синдром отмены феназепама
16 ноября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда