Консультация аллерголог-иммунолога /

Не хватает воздуха — вопрос №1142285

223 просмотра

Добрый день!
Врачи мне поставили 3 года назад- бронхиальная астма средней тяжести, время от времени дышу спреем берудуалом, с ним легче.Я начинаю задыхаться в тех случаях, когда смеюсь, быстро иду и когда в ложусь отдыхать. Раньше я редко пользовалась берудуалом раз в 1 день или вообще раз в неделю. Недавно немного приболела и это был просто ужас, мне особо и спрей не помогал.Когда я начинаю кашлять начинается чесаться все тело, плохо становится дышать, кок будто воздух мало.Горло першит постоянно,что-то типо как макрота и из-за этого опять прибегаю к спрею.Но тут у меня недавно начало болеть сердце,я начинаю думать,что это уже от спрея,уж очень часто его уже использую.На днях сдала анализы. Прикладываю их.В анализах повышены Эозинофилы и понижены Абсолютное содержание лимфоцитов.Скажите,что делать и к какому врачу обращаться? Уже была у иммунолога, говорят у вас астма и все, а как следить за астмой,чтобы до критического состояния не доводить, потому что плохо сплю ночами, когда дышу получается в носу свестит все и опять приходится спреем пользоваться. Помогите пожалуйста!!!!!!

Возраст: 32

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
У вас иммуноглобулин Е в норме, но сниженное учитывая количество лимфоцитов, рекомендую сдать аллергопанель ингаляционых и пищевых аллергенов методом immunoCaр и иммунограмму.
Принятый ответ
Клиент
Я сдавала как то давно, ничего не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошо, если общий анализ крови сдавали на фоне ОРВИ и обострения астмы, тогда пересдайте через 2 недели. Если лимфоциты будут также снижены, сдадите иммунограмму. А в общем плане, если вам не помогает ваше лечение, терапевт вас должен направить к пульмонологу.
Клиент
ОРВИ уже нет. Я болела пару дней недели три назад
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Астма бывает аллергическая, неаллергическая, смешанного генеза. Какая у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Этого я вообще не знаю(
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В анализах эозинофилы повышены-они повышаются при аллергии и паразитах. При этом общий IgE-отражает уровень аллергизации-в пределах нормы, но не сказать, что низкий. Учитывая ухудшение состояния, рекомендую:
1. Пересдать аллергопробы, но не кровь, а прик-тесты очно у аллерголога на основные ингаляционные аллергены, в том числе клещей пыли и плесень
2. Если все будет отрицательно, искать паразитов
3. Касательно лечения, сделать свежую ФВДс пробой с бронхолитиком, с Вашим лечащим врачом обсудить Монтелукаст, Пульмикорт
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Стоит пройти свежую спирометрию с бронхолитиком и записаться на прием к пульмонологу, вы нуждаетесь в подборе постоянной базисной терапии бронхиальной астмы.
Принятый ответ
Клиент
Мне не иммунологу-аллергологу, а к пульмонологу. Чем отличие от этих врачей? Я ранее была и у того и другого- толку 0.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда видимо не было большой необходимости в подборе базисной терапии.Сейчас она появилась. Бронхиальной астмой занимаются оба специалиста, но большей степенью все же - пульмонологи.
По анализам ничего критичного нет, но обязательно нужно сделать спирометрию с бронхолитиком. В перспективе также стоит сдать ингаляционную панель аллергенов, чтобы понимать на что реакция
Клиент
В обычной поликлинике такого формата обследования не делают, а платно очень накладно получается(
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Я понимаю, но к сожалению по ОМС исследование аллергенов нигде не проводят. Пациенты вынуждены проходить за свой счет, в несколько этапов. А спирометрию с бронхолитиком можно пройти на базе обычной поликлиники бесплатно - если ваше лечебное учреждение не проводит это исследование - должны дать направление туда, где делают
Пульмонолог
Здравствуйте. Пациенты с Бронхиальной астмой имеют право пройти по ОМС спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на респираторную аллергологическую панель. Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней, начните Монтелар 10м г вечером 1-3 месяца, базовая терапия для вас - ингалятор Фостер 100\6 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день (препараты или их аналоги можно получать бесплатно по месту жительства).
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! Мне пульмонолог тоже сказала,что вообще такие лекарства выдают, но к сожалению на это есть ограниченное количество. И уже все расписано на год, так что вам придется покупать за свой счет,-так сказала врач в поликлинике. Просто стоит мне хоть раз кашлянуть, то начинаются хрипы,когда я дышу и приходится пользоваться берудуалом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение диагноза без причин
16 октября 2017
Марина, Шуя
Вопрос закрыт
Задыхаюсь уже неделю. Астма.
17 апреля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Замена лекарства
20 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Бактериальная Инфекция
20 мая 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель после пневмонии
24 марта 2024
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте заключение спирометрии
27 сентября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград