Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1142285

Что вас беспокоит?

Не хватает воздуха

Добрый день! Врачи мне поставили 3 года назад- бронхиальная астма средней тяжести, время от времени дышу спреем берудуалом, с ним легче.Я начинаю задыхаться в тех случаях, когда смеюсь, быстро иду и когда в ложусь отдыхать. Раньше я редко пользовалась берудуалом раз в 1 день или вообще раз в неделю. Недавно немного приболела и это был просто ужас, мне особо и спрей не помогал.Когда я начинаю кашлять начинается чесаться все тело, плохо становится дышать, кок будто воздух мало.Горло першит постоянно,что-то типо как макрота и из-за этого опять прибегаю к спрею.Но тут у меня недавно начало болеть сердце,я начинаю думать,что это уже от спрея,уж очень часто его уже использую.На днях сдала анализы. Прикладываю их.В анализах повышены Эозинофилы и понижены Абсолютное содержание лимфоцитов.Скажите,что делать и к какому врачу обращаться? Уже была у иммунолога, говорят у вас астма и все, а как следить за астмой,чтобы до критического состояния не доводить, потому что плохо сплю ночами, когда дышу получается в носу свестит все и опять приходится спреем пользоваться. Помогите пожалуйста!!!!!!

Бронхиальная астма
32 года
21 Ноября 2022·Просмотров: 245·Ирина, Москва

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
У вас иммуноглобулин Е в норме, но сниженное учитывая количество лимфоцитов, рекомендую сдать аллергопанель ингаляционых и пищевых аллергенов методом immunoCaр и иммунограмму.

Я сдавала как то давно, ничего не выявлено

Хорошо, если общий анализ крови сдавали на фоне ОРВИ и обострения астмы, тогда пересдайте через 2 недели. Если лимфоциты будут также снижены, сдадите иммунограмму. А в общем плане, если вам не помогает ваше лечение, терапевт вас должен направить к пульмонологу.

ОРВИ уже нет. Я болела пару дней недели три назад

Принятый ответ

Добрый день! Астма бывает аллергическая, неаллергическая, смешанного генеза. Какая у Вас?

Этого я вообще не знаю(

В анализах эозинофилы повышены-они повышаются при аллергии и паразитах. При этом общий IgE-отражает уровень аллергизации-в пределах нормы, но не сказать, что низкий. Учитывая ухудшение состояния, рекомендую:
1. Пересдать аллергопробы, но не кровь, а прик-тесты очно у аллерголога на основные ингаляционные аллергены, в том числе клещей пыли и плесень
2. Если все будет отрицательно, искать паразитов
3. Касательно лечения, сделать свежую ФВДс пробой с бронхолитиком, с Вашим лечащим врачом обсудить Монтелукаст, Пульмикорт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит пройти свежую спирометрию с бронхолитиком и записаться на прием к пульмонологу, вы нуждаетесь в подборе постоянной базисной терапии бронхиальной астмы.

Мне не иммунологу-аллергологу, а к пульмонологу. Чем отличие от этих врачей? Я ранее была и у того и другого- толку 0.

Тогда видимо не было большой необходимости в подборе базисной терапии.Сейчас она появилась. Бронхиальной астмой занимаются оба специалиста, но большей степенью все же - пульмонологи.
По анализам ничего критичного нет, но обязательно нужно сделать спирометрию с бронхолитиком. В перспективе также стоит сдать ингаляционную панель аллергенов, чтобы понимать на что реакция

В обычной поликлинике такого формата обследования не делают, а платно очень накладно получается(

Я понимаю, но к сожалению по ОМС исследование аллергенов нигде не проводят. Пациенты вынуждены проходить за свой счет, в несколько этапов. А спирометрию с бронхолитиком можно пройти на базе обычной поликлиники бесплатно - если ваше лечебное учреждение не проводит это исследование - должны дать направление туда, где делают

Принятый ответ

Здравствуйте. Пациенты с Бронхиальной астмой имеют право пройти по ОМС спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на респираторную аллергологическую панель. Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней, начните Монтелар 10м г вечером 1-3 месяца, базовая терапия для вас - ингалятор Фостер 100\6 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день (препараты или их аналоги можно получать бесплатно по месту жительства).

Доброе утро! Мне пульмонолог тоже сказала,что вообще такие лекарства выдают, но к сожалению на это есть ограниченное количество. И уже все расписано на год, так что вам придется покупать за свой счет,-так сказала врач в поликлинике. Просто стоит мне хоть раз кашлянуть, то начинаются хрипы,когда я дышу и приходится пользоваться берудуалом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.