Боюсь нет ли генитального герпеса? Беременна — вопрос №1142727

Question

Боюсь нет ли генитального герпеса? Беременна — вопрос №1142727

Ольга, Санкт-Петербург

496 просмотров

21 ноября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи. После рождения ребенка с инвалидностью наступила новая беременность. И теперь меня охватывает постоянная паника. Стою на учёте и в платном центре и в женской консультации. У первого ребенка в гистологии плаценты был герпетический хориодецидуит, хотя проявлений герпеса не было вообще. Так вот сейчас на 9 неделях вскочила на губе простуда. Написала доктору платному, она говорит ничего страшного мажь ацикловиром. Простуда на губе неделю не проходит, только сейчас вроде подуспокоилась. Но вот появился лёгкий зуд во влагалище, написала гинекологу об этом и ещё какая то точка, непонятная мне единичная. Она сходу пишет, принимай ацикловир 400 гр 4 р неделю. Без осмотра, анализ ПЦР 2 недели назад был отрицательный. На минутку у меня 10 недель. Пошла на осмотр в консультацию, там герпеса не увидели. Сходила к другому платному тоже нет, видят только молочницу. Я в замешательстве. А та гинеколог говорит, про то, что и проявлений особых может не быть и что ПЦР не покажет. Где правда? Я уже несколько дней на нервах.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

герпес

губа недели

сходу пишет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, на губах был точно, про другой не знаю был ли и есть ли сейчас. Очень уж он опасный, пропустить в стертом течении боюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Если у вас хоть раз в жизни был на губах, то у вас он живёт.

И от этого уже никуда не деться.
Он селится в нервных клетках и живёт. Прогрессируя, при стрессе, снижении иммунитета, болезни.

Поэтому меньше тревожности.
И, как я уже сказала, у вас есть и антитела

Во время беременности опасен именно первичный контакт, потому что нет антител.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я герпеса 1 типа не боюсь. Мои опасения связаны с генитальным герпесом 2 типа. И как диагностировать его при стертом течении

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Герпес 1 типа может проявляться тоже высыпания на половых губах.

Кровь можно сдать на антитела.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Но на наличие герпеса вы уже никак не повлияете.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Джи положительный, м отрицательный . Но там смотрят 1 и 2 вместе. Дело в том,что диагностируют клинически . А при осмотре 1 увидела, 3 нет. Предлагаются таблетки для немедленной перестраховки.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Таблетки не помогут. Если он есть.

Если бы вы только только с ним столкнулись то, показал бы М иммуноглобулин.

А у вас либо 1 первый тип герпеса, ли оба типа, но уже с развёрнутый иммуным ответом.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

На данный момент острой фазы у вас нет.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, вот что мне ответила та гинеколог.....По описанию и анамнезу похоже на герпетические высыпания. Диагноз герпеса ставится клинически, а не по результату анализа. ПЦР у вас отрицательный. Лечение нужно начинать в начале высыпаний, через три дня они уже пройдут, а системное действие может остаться. В протоколах по герпесу препарат Ацикловир применяется с 1-го триместра беременности, в том числе профилактически.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Ацикорвир применяется только в 3 триместре.

Если она вам диагностировали герпес, почему тогда не взяла соскоб из везикулы?

Много вопросов.
Да, диагноз клинический. Но другие же не подтвердили его. А она не взяла соскоб.

И иммуноглобулин М отрицательный

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, соскоб из везикулы это из того образования в 2 мм ПЦР? Взяли сегодня, но по ее мнению он может ничего не показать. Она сначала вообще без осмотра и анализов, по клиническим проявлениям ( лёгкий зуд и непонятная точка) уже предложила принять таблетки! Сегодня мы с ней попрощались

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

ПЦР как раз покажет, есть ли там ДНК.

Я брала даже из язвы, после разрыва везикулы и находила ДНК.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответы, буду ждать результаты пцр и если отрицательный не принимаю ничего. Или стоит ещё показаться какому нибудь доктору?

+ 1

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, не нужно)
К другому врачу.

ПЦР все рассудит

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, благодарю Вас!

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, добрый вечер. ПЦР отрицательный, но он часто не показывает. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл завтра сдать кровь ИФА на М и Джи и ПЦР крови, ещё может с реактивный белок?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 24 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нет

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо, но я не знаю, был ли у меня когда то генитальный герпес. Симптоматики не было и в ту беременность. И в эту 1 точка, герпес это или что то другое не знаю. Поэтому страшно и не лечить , ведь такие пороки вызывает и лечить в 10 недель то, чего возможно нет.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо. А по крови?

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, на вопрос может сдать кровь мне ответили так. Можете, но это займёт 1-2 дня и антитела класса М появляются тоже в течение нескольких дней. А если это рецидив уже имеющейся инфекции, то Ig М вообще может не быть, будет только нарастание Ig G в динамике за 2 недели.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, ПЦР я ещё сегодня свежий сдала. А как вообще диагностировать тогда этот герпес и насколько безобиден ацикловир в первом триместре?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну если есть иммуноглобулин G- значит, первичного инфицирования нет. Значит, герпес не представляет опасности и течение всей беременности за исключением периода за 14 дней до родов.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Но почему же был был в ту беременность герпетический хориодецидуит с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией? Ведь и титры Джи были также и высыпаний вообще не наблюдала, даже на губах. Как избежать этого?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы уверены, что в предыдущую беременность не было первичного инфицирования?

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, уверена.тогда было ЭКО и анализы сдавала много раз на всё торч инфекции и на всё. Были Джи. Но единственное, 1,2 тип через запятую.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обжегшись на молоке, на воду дуешь.
Если есть генитальный герпес на данный момент с симптомами- ацикловир применять можно. 200 мг 5 раз в день 5 дней курс. Но на любую точку не нужен он. Я не вижу специфических жалоб и не провожу осмотр, чтобы в первом триместре взять на себя ответственность за назначение ацикловира в такой дозировке.
А вот предотвратить то, что было в первую беременность можно супрессивной терапией с 32 недель беременности 400 мг 2 раза в сутки до родоразрешения. Либо валцикловир 500 мг 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, ого, спасибо за терапию, обязательно вернусь в 32 недели к этому. А сейчас на закладку органов он не может повлиять? Я его не могу пропустить? Мне успокоиться с этими таблетками пока или может ещё к одному врачу показаться стоит? 3 врача сказали, что не видят герпес. Но они смотрели явные проявления и множественные высыпания. Такого нет. Та может в связи с анамнезом для перестраховки назначила.

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы сдали пцр сегодня. Если он плюсанет- пропьете курс 5 дней. Если нет- остановитесь до 3го триместра в приеме ацикловира.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 ноября 2022

Клиент

Ольга, благодарю Вас за ответы!

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Ольга, добрый вечер. ПЦР отрицательный, но он же часто не показывает. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл завтра сдать кровь ИФА на М и Джи и ПЦР крови, ещё может с реактивный белок?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Ольга, иммуноглобулин Джи на 1,2. Может же быть , что на первый есть, а не на второй?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Пцр обычно положительный, если прям активный процесс.
Скажите, сейчас беспокоит сухость, зуд?
Если ранее в крови были антитела- смысла нет. Они с Вами навсегда. Сдать иммуноглобулин G в динамике разве что. И то очень сомнительно. А с-рб при беременности всегда возрастает.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Ольга, зуд небольшой есть и слабость. В консультации Макмирор прописали, лечить как молочницу. Титры Джи есть не знаю на какую форму, на губах то он был, а генитального не наблюдала. А в анализе 1,2 вместе. Вот хотела на м завтра сдать, начиталась про атипичную форму без симптомов. Или с симптомами вагинита.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не читайте про атипичные формы. Вообще всё, что Вы читаете в общем доступе в интернете- это далеко от практической медицины.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Ольга, просто мне та врач как раз про атипичную форму и говорила. И я не поняла , может подскажете, как узнать был ли у меня герпес генитальный, если в анализе Джи 1,2 вместе? Имеет ли смысл сдать кровь ИФА на м ?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Есть анализы на отдельное типирование впг1 и впг2 (в инвитро точно есть). Но они настолько схожи, что в настоящий момент это разделение условно. Считается, что впг1 передаётся слюной, впг 2 половым путем. Как Вы понимаете, можно на половых органах иметь тот же впг1.
Да, диагностика и М, и G. Если рецидив даже имеющегося заболевания- G будут высокими, и вновь может появиться М. Но при той самой атипической форме может не быть ничего, кроме G в умеренном количестве.
Я бы порекомендовала найти врача-инфекциониста. Можно кафедрала. Кто специализируется на герпетических заболеваниях и консультирует беременных. (Да, сферы интересов могут различаться: кто-то на тропических лихорадках, кто-то на ВИЧ, кто-то сведущ во всем) Учитывая Ваш анамнез. Что бы он рекомендовал в отношении ведения такой беременности.
Потому что мне, как акушеру, не хотелось бы необоснованно применять ацикловир в таблетированной форме. Но и недосмотреть в Вашем случае тоже нельзя.

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо огромное! Я тоже из Санкт- Петербурга. Может у вас есть кого посоветовать из таких врачей? И не упущу ли я время, на губах уже прошла простуда, а системное действие герпеса опасно в самый пик заболевания и тогда оно лечится. И ещё момент, как часто бывают атипичные формы? Очень вам благодарна за ответы.

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, я ещё раз ходила к другому доктору в центр медицины плода. Она эту точку тоже за герпес не принимает. Получается у атипичной формы специфических признаков нет и анализов тоже?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я не из СПб) но я бы обращалась в унивеоситетскую клинику на кафедру инфекционных болезней, чтобы проконсультировал кафедрал.
Да, у атипической формы вообще может не быть никаких симптомов и лабораторные исследования также искажены.

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Асиет, доброе утро. Спасибо большое за ответ. Пока я буду сдавать анализы, мне потеряю ли я время? Не нужно ли срочно пить ацикловир? 2 разных врача и 2 разных диагноза. Одна предположила герпес и не увидела вагинита с назначением ацикловира в 10 недель, другие герпеса при осмотре вообще не видят, но видят молочницу.Назначили свечи Макмирор и таблетки Пимафуцин.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Поэтому нужно сдать анализ. Он делается быстро. А пока принмайте то что я написала.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

*для плода

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2022

Клиент

Галимат, спасибо за ответ. Был ранее на губах 1 типа, а вот за генитальный не знаю, симптомов не было, а в анализах Джи 1 и 2 тип вместе через запятую.

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

значит никак не повлияет на плод, ничего страшного нет, спокойно вынашивайте беременность

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 ноября 2022

Клиент

Галимат, спасибо большое)

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Как же в ту беременность ( кесарево) была такая гистология плаценты: герпетический хориодецидуит с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией? Тогда вообще ни высыпаний ни симптомов ни ОРВИ не наблюдалось..и титры Джи были..боюсь именно за атипичное течение без симптомов...ведь 1 триместр самый опасный, всё формируется. Спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекции при введении свечки грязными руками во влагалище

7 ответов

15 августа 2019

Лиза, Новосибирск

Вопрос закрыт

К какому врачу обращаться с проблемой рецедивирующего герпеса 2 типа?

6 ответов

6 сентября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Замучил генитальный герпес

1 ответ

28 октября 2023

Людмила панкова

Вопрос закрыт

Рецидивы герпеса

1 ответ

22 января 2024

Александра, Барнаул

Вопрос закрыт

Рецидивы герпеса

2 ответа

3 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-21T20:24:19+03:00

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 21 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если ваш организм уже про контактировал с герпесом, (а он про контактировал) то опасности для малыша нет.

Ему передадутся ваши антитела к герпесу.

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T20:26:13+03:00

Здравствуйте. Лабиальный герпес на губах смазывать ацикловиром. Разрешен к применению во время беременности.
Что касается гениального герпеса- если он скщестаовал до наступления настоящей беременности- не опасен для будущего ребёнка. У Вас есть антитела и они помогут и Вам, и ребёнку. Опасность только при обострении накануне родов и в родах- тогда родоразрешение путем кесарева сечения.
Пцр может не показывать наличие генитального герпеса, ориентируемся только на клинику.
Раз 2 врача сказали на одном осмотре, что это не герпес- значит, его нет.
Ацикловир можно в таблетках применять при беременности, но с 12 недель.

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T03:34:37+03:00

Здравствуйте. Сдайте фемофлор 16, пцр на впч 2, цмв кровь и из влагалища. Начните вит д 2000ме 1р.день, вит с 500ме 2р.день или 6 драже аскорбинки. Вит е 200мг 2р.день 3 месяца. Д постоянно. Если по анализам будет вирус я добавлю вам ещё лечение

Бузарова Галимат Нарзановна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T10:17:41+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. если герпес ранее был, то никак не опасно плод

Принятый ответ

Лаго Марина, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T21:23:59+03:00

Здравствуйте,Ольга!Генитальный герпес опасен только ,если есть высыпания на момент родов,так как инфицирование ребёнка возможно только при прохождении через родовые пути.В Вашем сроке беременности можно применять только мазь Ацикловир,таблетированные противовирусные препараты можно будет пропить в третьем триместре беременности.Чтобы не было частых рецидивов ВПГ,постарайтесь не переохлаждаться, принимайте витамины для беременных.