Полипы кишечника — вопрос №1143451

Question

Полипы кишечника — вопрос №1143451

Людмила

1215 просмотров

22 ноября 2022

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат гистологии...маме сделали колоноскопию и нашли 2 маленьких полипа, результат гистологии: Материал крайне скудный, представлен мелким фрагментом покровного эпителия слизистой толстой кишки и отдельным фрагментом фиброзной ткани с обильной инфильтрацией полиморфными клеточными эелементами со скудной цитоплазмой, крупными гиперхромными ядрами округлой, неправильноовальной, полигональной формы с неровными контурами, глыбчатой конденсацией хроматина, заметными ядрышками, митотической активностью, включением мелких полнокровных сосудов капиллярного типа.

Возраст: 70

Хронические болезни: Деформирующий артроз, кисты на обоих почках, варикозная болезнь, панкреатит, эрозивная гастропатия, эрозивный бульбит, нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, артериальная гипертензия 3 ст.

Вопрос закрыт

результат гистологии

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол целиком?
По данному тексту - полипы доброкачественные, без признаков онкологии.

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Виктория, Я загрузила фото гистологии и фото анализов на онкомаркеры..(август и ноябрь в динамике)...беспокоит, что РЭА вырос...что это может означать? УЗИ брюшной полости без новообразований..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

РЭА повышается на полипы и множество других доброкачественных заболеваний.
все же материал крайне скудный по мнению гистолога.
у Вас есть сам протокол колоноскопии?

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Виктория, к сожалению нет...на руки не дали...

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Если будет возможность, то обязательно взять.
Нужно понимать сколько и где полипов было, с каких взяли биопсию. Удаляли ли их полностью и т.д. много нюансов.

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Виктория, обещали завтра выдать протокол

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

тогда завтра прикрепите, можно будет сориентировать по тактике действий.
Сейчас не переживать, подозрения на онко нет.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Виктория, Хорошо, завтра прикреплю! Спасибо Вам просто огромное, успокоили!

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Виктория, Добрый день! Я прикрепила результат колоноскопии, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

посмотрела.
нужна повторная колоноскопия с удалением полипов.
для этого полноценная подготовка кишечника

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Виктория, удаление лучше проводить в онкодиспансере или любой клинике, подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

показаний для уделения в Онкодиспансере нет.
Можно в любой крупной клинике.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Виктория, Спасибо большое за советы и помощь!

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста))

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте! Можно последний вопрос, пожалуйста...я извиняюсь, что не указала анамез...Диагноз: С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020.....учитывая это схема не меняется? Вначале мы удаляем полипы в клинике (не онкоцентре), проводим гистологию, затем проверяем уровень РЭА, и если он не снизился проводим ПЭТ-КТ всего организма? Помогите пожалуйста поступить правильно...

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

в таком случае можно проконсультироваться с лечащим доктором онкологом, вдруг есть возможность провести колоноскопию на базе онкоцентра.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол колоноскопии .

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте. Протокол к сожалению не выдали, завтра обещали ...по результатам гистологии что-то можно сказать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2022

Онколог

По данному описанию вообще сложно что-то сказать, возможно врача-морфолога смутили ядра, но данное описание не всегда соответствует злокачественному. В данной ситуации врач должен был написать предположительный диагноз под вопросом и рекомендовать консультацию онколога.

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Юлия, вот в том то и дело что предположительного диагноза не поставили, а направили к онкологу...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2022

Онколог

Полипы удалили или просто взяли биопсию??

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Юлия, просто взяли биопсию. Сказали 2 очень маленьких полипа

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2022

Онколог

В таком случае можно пересмотреть материал на базе онкодиспансера и после , если клеток злокачественных не будет выявлено иссечь полип и направить полностью материал на гистологическое исследование .

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Юлия, хорошо, пойдём на приём в онкодиспансер. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2022

Онколог

Всего Вам доброго!)

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Результат колоноскопии прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте! Полностью кишечник не обследован, нужно подготовиться повторно и выполнить колоноскопию с иссечением полипов с последующим гистологическим исследованием материала. Никаких образований подозрительных на ЗНО нет, но сами полипы нужно исследовать, так как неизвестно в какой момент они могут озлокачествиться.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, да, обязательно так и сделаем! а повышение РЭА свидетельствует о каких-либо дополнительных исследованиях, как Вы считаете?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

РЭА может быть увеличен и при доброкачественных изменениях жкт, при наличии полипов. На вашем месте я бы ещё уточнила у врача-морфолога предположительный диагноз по гистологии, так как если он вас направляет в од, значит что-то его смутило.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, к сожалению такой возможности нет...биопсию проводили в другом городе, консультаций они сказали что не дают...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

В таком случае иссекайте полип и дальше уже нужно проводить полную гистологию. Плюс обследовать толстый кишечник полностью

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, хорошо! Еще вопрос...если метастаза вышла 1 раз в 2020 году в лёгком (маленькапя, удалили)...в любой момент может повториться? куда чаще всего метастазирует? хотя вроде в нашем случае рак не агрессивный...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

У вас в анамнезе не указано , что стоите на учёте у онколога. С каким диагнозом??

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, я извиняюсь, не указала...Диагноз: С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

Тогда это все меняет, в данной ситуации вам нужно пройти полное дообследование ( скт огк , мрт омт с ку, кт обп с ку-если не проходили более 3 месяцев,остеосцинтиграфию, если не проходили более 1 года. Плюс выполнить колоноскопию и пересмотреть материал на базе онкодиспансера. Далее уже с онкопроктологом решать вопрос об иссечении полипов. Когда проходили колоноскопию до этого и какой показатель маркёров был после лечения?

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, Кт делали 2 раза в этом году, всё в норме...проверяемся постоянно...Колоноскопию проходили в 2017 году...больше не делали...после операции РЭА был 1,6...получается где-то идёт онкопроцесс?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2022

Онколог

Повышение РЭА есть, но как я сказала не всегда это говорит за ЗНО, если в остальных органах и системах все без прогрессирования, необходимо дообследовать кишечник и все таки пересмотреть материал на базе онкодиспансера. Только после решать вопрос об иссечении полипов.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, поняла...значит только в онкодиспансере...спасибо огромное, я Вам очень благодарна за помощь!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
По гистологии подозрений в отношении онкологического процесса нет.
Онкомаркер РЭА может повышаться при доброкачественных и воспалительных процесса.
Прикрепите результат колоноскопии.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 ноября 2022

Клиент

Рустам, Здравствуйте, смогу только завтра прикрепить

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Рустам, Добрый день! Я прикрепила результат колоноскопии, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Посмотрел. Необходимо хорошо подготовить кишечник и удалить поллипы полностью с последующим гистологическим исследованием.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Рустам, Хорошо, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, здравствуйте! Можно последний вопрос, пожалуйста...я извиняюсь, что не указала анамез...Диагноз: С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020.....учитывая это схема не меняется? Вначале мы удаляем полипы в клинике (не онкоцентре), проводим гистологию, затем проверяем уровень РЭА, и если он не снизился проводим ПЭТ-КТ всего организма? или лучше сразу идти длать ПЭТ-КТ?Помогите пожалуйста поступить правильно...

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Тогда тактика меняется. Необходимо выполнить пересмотр стёкл в условиях онкодиспансера. Пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мот малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее обсудить вопрос с онкоколопроктологом о повторной колоноскопии и удалении полипов.

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, хорошо. Может быть вместо такого количества МРТ лучше пройти ПЭТ КТ всего организма, как Вы считаете? На Пэт-КТ будет всё видно...если что-то есть..

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Можно сделать ПЭТ но если будут какие то подозрительные накопления необходимо будет провести кт подозрительной области с контрастированием.

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, дело в том что контраст нам нельзя, аллергия на йод

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, всё-таки РЭА вырос и это настораживает очень...

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Тогда выполняйте ПЭТ КТ.
РЭА не всегда повышается вследствие злокачественного процесса я уже выше писал об этом. Если по ПЭТ все будет чисто и пересмотр стёкл подтвердит доброкачественность тогда можно будет решать вопрос об удаление полипов.

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, я просто очень сильно переживаю...извините что переспросила...спасибо Вам огромное за помощь!

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Рустам, да, так и сделаем. Ещё раз спасибо!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте

По гистологии критичного не описано. Вам надо обратиться к тому врачу, который проводил биопсию, показать ему результат гистологии. Полипы чётко не описаны. Только он знает биопсию чего он брал. Он оценит на сколько он адекватно провел биопсию с учетом увиденной картины. Он скажет надо ли повторно делать колоноскопию и когда.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я прикрепила ещё результат колоноскопии

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Подготовка к колоноскопии была плохая, плюс в анамнезе опухоль прямой кишки. Надо будет повторять исследование, срок согласовать. Также полипы были на широком основании, возможно вам назначат дополнительно их иссечение. Обратитесь к вашему воачу эндоскописту.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, то есть есть подозрение снова на онкологию...?

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, а что Вы считаете насчёт повышения онкомаркера РЭА?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Помимо рэа, надо смотреть полное обследование, если есть рост. Кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
По этой гистологии данных за онкопроцесс нет. Но откуда взят материал и на сколько адекватно не ясно. Плюс врач эндоскопист мог плохо видеть слизистую тк подготовка плохая.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, Кт, узи мы проводили, все анализы хорошие

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Вместо узи лучше делать кт в динамике.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, да, уже 2 раза за год делали КТ...пока больше онколог не назначал..

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Это хорошо, потому что по узи динамику сложно оценивать те нет предыдущей картины.

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, я извиняюсь, не указала...Диагноз: С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020......и поэтому повышение РЭА меня пугает конечно...

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Я видела этот диагноз, потому и написала, что с учётом опухоли прямой кишки в анамнезе, помимо рэа, надо строго проходить обследования (объем указан выше).

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, да, поняла, нужно полное обследование....значит вероятно где-то идёт онко процесс...

Пожаловаться

Людмила, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, получается иссекать полип надо только в однодиспансере?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

Возможно к полипам это не имеет отношения, иссекать или нет, должен сказать эндоскопист, который брал биопсию.

Если идёт рост маркера, и он исходно (когда впервые был поставлен диагноз) был в разы повышен, то конечно надо делать полное обследование. На один маркер нельзя опереться.

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Светлана, при первичной постановке диагноза РЭА был 19,5...в 2017 году

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 ноября 2022

Онколог

Исходно он невысокий.

Пожаловаться

Людмила, 24 ноября 2022

Клиент

Светлана, да...а сейчас 47...может стоит сделать ПЭТ КТ или посетить вначале врача онколога лечащего?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка гистологии

1 ответ

1 апреля 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат гистологии

6 ответов

9 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос