Что вас беспокоит?
Образование в мочевом пузыре
Здравствуйте. Мужчина 34 года. На узи обнаружили опухоль в мочевом пузыре. Крови в моче никогда не было и нет. Ничего не беспокоит. На МРТ опухоль поверхностная. Сделали цистоскопию с биопсией - опухоль 1 см. Результат гистологии во вложении. Что это значит ? Опухоль доброкачественная или злокачественная? Тур еще не делали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Опухоль злокачественная, не инвазивная ( т. е она располагается только в слизистом\ подслизистом слоям, p.s - это хорошо) с низким потенциалом злокачественности.
Что касается лечения - это ТУР мочевого пузыря опухоли и затем внутрипузырная химиотерапия, затем наблюдение 1р\в 3 месяца с проведением цистоскопии для отслеживания результата лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически по результатам щипковой биопсии выявлена предзлокачественная опухоль (НЕ РАК!!) - PUNLMP - папиллярная уротелиальная неоплазия низкого злокачественного потенциала
Но нередко бывает так, что после ТУРа в гистологическом заключении все-таки описывают рак
Связано это с тем - что при щипковой биопсии берется очень маленький фрагмент ткани - а при ТУРе - весь массив опухоли часто до жировой паравезикальной клетчатки
После ТУРа по результатам гистологии будет назначена лечение (Докосрубицин однократно в любом случае - а далее либо БЦЖ, либо ничего )
Владислав, почему тогда назначают цистоскопию , если можно сделать сразу ТУР и удалить всю опухоль сразу ?
это делается для того, чтобы оценить масштаб поражения - так как МРТ - несмотря на точность - косвенный метод визуализации
Владислав, ну так при ТуР же тоже можно определить масштаб поражения и сразу удалить опухоль
ТУР - это полноценная операция
ни один уважающий себя хирург не пойдет на ТУР без цистоскопии
бывали случаи (и это не казуистика) - когда опухоль описываемая на МРТ отсутствовали при визуализации мочевого пузыря - а это лишний наркоз и тд
Врач не имеет даже чисто с юридической точки зрения выполнять операцию без определенного перечня обследований
из них цистоскопия - обязательна
Владислав, понятно , спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения выявлена папиллярная уротелиальная неоплазия низкого злокачественного потенциала PUNLMP это пограничное состояние между доброкачественной и злокачественной опухолью. Это не рак. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение ТУР. Далее после гистологического заключения решается вопрос о химиотерапии с последующим наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте, пол предоставленным данным МРТ и биопсии после цистоскопии, необходимо радикальный тур мочевого пузыря и по после операционной гистологии ориентироваться о дальнейшей тактике лечения/наблюдения, не затягивайте с оперативным лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического обследования выявлена папиллярная уротелиальная неоплазия низкого злокачественного потенциала.
Это предраковое состояние.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение ТУР мочевого пузыря — это золотой стандарт для удаления опухоли и уточнения гистологии.
Прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20171 ответ
- 28 Июля 20171 ответ
- 20 Сентября 20182 ответа
- 5 Августа 20193 ответа