Что вас беспокоит?
Высокий пульс на фоне нормальных анализов. что стоит проверить.
В анамнезе болезнь Грейвса, тиреотоксикоз с диффузном зобом, который проявлялся в повышении пульса до 130, учащенном сердцебиении, повышенной возбудимости и тревожности, в то же время по неврологии диагностировался остеохондроз- были боли в шейно-воротниковой области, проходила иглоукалывание и физиотерапию. Последний месяц отмечала редкие состояния тревожности без причины. последние 2 недели болела ОРВИ - температура 37-37,3, немного красное горло и заложенность в носу, слабость и небольшая боль в мышцах. Неделю стала мониторить пульс , по утрам доходит до 130 ударов в минуту, может потом опускаться резко до 80, что сопровождается слабостью, держится температура 37. Сдала анализы на гормоны, т.к. думала, что обострение тиреотоксикоза, биохимию и общий анализ крови (во вложениях), все анализы в норме. что необходимо еще посмотреть и к какому врачу обратиться с жалобами на слабость, высокий пульс и перидические эпизоды тревожности ( был нервный стресс последние 2 месяца). Сейчас принимаю пропицил - 2 таблетки и кораксан 0,5 - 2 таблетки.
Здравствуйте.
Проблема может быть обусловлена тиреотоксическим сердцем. Для исключения тиреотоксического сердца рекомендую ЭХОКГ, холтер ЭКГ, анализы на креатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу, консультацию кардиолога.
Сергей, Добрый день! спасибо за ответ! у кардиолога наблюдаюсь периодически, с сердцем все хорошо, последний раз была в январе 22 г. Может ли быть тиреотоксическое сердце на фоне компенсации тиреотоксикоза пропицилом уже в течение 5 месяцев?
В теории не должно быть, но в практической работе не редкость, единственно оговорюсь - я не про диагноз, а про симптомы (тревога, тахиаритмии).
Здравствуйте, по анализам есть незначительная эозинофилия, вы склонны к аллергии? Что касается ритма сердца, на фоне вашего основного заболевания может быть тахикардия, даже с компенсацией уровня гормонов. Тахикардия также может быть обусловлена ещё и наложившейся ОРВИ. Вы не выполняли холетровское мониторирование ЭКГ?
Мария, добрый день! Спасибо за ответ! есть склонность к аллергическому сезонному риниту, и сейчас как раз начался внезапный насморк. Холтеровское мониторирование ЭКГ не проходила, т.к. все результаты ЭКГ и узи сердца были хорошие. Записалась к кардиологу, но эндокринолог порекомендовал еще обратиться к неврологу с ощущением тревоги и высокого пульса. Сказала, что может быть проблема с сосудами.
Конечно, если есть чувство тревоги,то к невропатологу надо обязательно,но, если и на фоне этой терапии улучшения не будет,тогда есть смысл выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ
Здравствуйте, Наталья. Кораксан не справляется с пульсом, Рекомендую прием препарата анаприлин по 1 таблетке утром.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, стоит сделать ЭКГ. Такие симптомы могут быть проявлением тревожного синдрома. Пропить фенибут 2 раза в день месяц
Здравствуйте! Лабораторные показатели не отражают взаимоотношение уровня гормонов к активности симпатической нервной системы, к чувствительности рецепторов в миокарде к тиреотропным гормонам. Необходимо ориентироваться на клинические признаки. Появление тахикардии , тремора, повышение температуры, тревожность могут быть проявлением этого состояния.
Применение кораксана не эффективно при тиреотоксикозе. Более оптимально-неселективный вета - блокатор анаприлин в дозе 10-20 мг 1-3 раза в день. Можно использовать препараты калия ( панангин или аспаркам). Для уменьшения проявлений вегетативной дисфункции можно добавить транквилизаторы ( атаракс по 1/2-1/2-1 таб в день.) Совместное применение может быть более рациональным.
Игорь, добрый день! спасибо за ответ. Я начинала пить анаприлин и бисопролол, но они сильно снижали мне давление. оно в целом у меня немного пониженное, поэтому доктор прописал кораксан. принимаю его уже длительное время. но тоже стала отмечать, что на пульс он не сильно влияет.
Принятый ответ
Можно принимать 5 мг анаприлина на фоне атаракса. Эффект будет более выраженный.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 22 Мая 201938 ответов
- 11 Января 20201 ответ
- 22 Мая 20201 ответ