Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1143984

Что вас беспокоит?

Нужны ли какие то дальнейшие обследования или терапия

Здравствуйте, в 2021 г лежали в стационаре, в хирургическом отделении, с проблемами по стулу. Сначала, от приёмов препарата железа, в течении недели, был мучительный запор, затем частые позывы, в основном безрезультатно, каломазание, при натуживании показывалась слизистая наружу? Выписку прикладываю, там все описано. После лечения, не совсем сразу, но стул наладился, каломазания нет, частых позывов тоже. Судя по диагназам, какие дальнейшие должны быть наши действия? Мрт не делали

6 лет
22 Ноября 2022·Просмотров: 302·Анна, Великие Луки

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой анамнез до 2021 года?

Наталья, все было хорошо со стулом, спровоцировал препарат железа. Но, насколько поняла, как сказал врач, проблема врождённая и скорее всего, мол, на МРТ все будет хорошо, вот не знаю теперь, надо, что то делать, не хотелось бы в стационар ложится, когда все вроде наладилось...

В норме спинной мозг располагается в позвоночном канале достаточно свободно. У ребенка под вопросом наличие фиксированного участка, который ограничивает положение. Это заболевание вероятно врожденное, вы принимали фолиевую кислоту во время беременности, нет ли у вас мутаций фолатного цикла (это не имеет отношения к тактике в данный момент, просто может быть причиной)? Его особенность в том, что может как не проявляться в течение жизни никак, так и привести к появлению неврологических симптомов, в том числе и необратимых. Я понимаю ваше нежелание в спокойный период ехать на обследование, но правильнее будет провести мрт и закрыть этот вопрос. Либо снять диагноз, либо лечить.

Позвоните в Виту, может они сделают мрт и потом с результатами уже на амбулаторный прием обратитесь.

Наталья, да, я пила фемибион 2 в беременность

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы по выписке поставлены достаточно серьезные, но все они не уточнены, у всех вопросы. Скорее всего у Вашего ребенка были осложнения в виде запора на фоне приема препаратов железа. Упорный запор может приводить к функциональным расстройствам толстого кишечника в виде ложных позывов, и как результат, выпадение слизистой прямой кишки. Все проходит с отменой препарата или коррекцией дозы на фоне диеты. Все симптомы, которые нашли у Вашего ребенка, скорее всего связаны именно с этим. Для начала обследования посетите невролога, так как основная симптоматика фиксированной струны неврологическая и достаточно характерна для заболевания. Если будет необходимо невролог сам назначит необходимое обследование. Не болейте.

Роман, может глупый вопрос, живём в небольшом городке, врачей хороших нет, как вы думаете, онлайн к неврологу получится обратиться или нет?

Нет. Только очно. Нужно оценить неврологический статус ребенка, проверить рефлексы и силу мышц нижних конечностей. Желательно, если это будет областной или краевой центр. Там есть возможность при необходимости провести на месте дополнительную диагностику. Не думаю, что у ребенка действительно есть данная патология, но нужно снять вопросы. И первый кто может это сделать - это невролог.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лучше сразу дообследоваться и исключить предварительный диагноз. Сделать МРТ и посетить врач невролога. Возможно, это реакция на препараты железа и функциональные запоры.

Принятый ответ

Здравствуйте) необходимо очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса, возможно он назначит ркт либо мрт при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.