Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка.
Ребенку 9 лет. На фоне практически каждого ОРВИ появляется кашель, он постоянно сухой и во влажный никогда не переходит. Редко отходит густая мокрота. И так продолжается уже четыре года. Раньше кашель всегда переходил во влажный. Почему так происходит и как лечить такой кашель? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель не всегда может переходить во влажный, главное чтобы он проходил .
У ребёнка сейчас кашель ? Какие ещё жалобы?
Анна, сейчас мучает надсадный сухой кашель
Педиатр слушал ребёнка? Лор осмотривал ?
Анна, нет.
Сейчас можно поделать ингаляции с пульмикортом 500 мкг плюс 2 мл физ раствора 0.9% 3 раза в день, обильное тёплое питье , пастилки от кашля рассасывать, нос промывать аква лор 3 раза в день.
Обязательно, чтобы ребёнка послушал педиатр и очный осмотр лор при данной патологии .
И по возможности сдать оак .
Анна, почему все врачи назначают сразу гормоны?
Анна, к тому же на пульмикорте и беродуале у нас слабая динамика, то хуже, то лучше и так больше месяца ребенок мучается
Гоомоны показаны при таком кашле .
Вот поэтому и нужен очный осмотр лор , возможно что причина в лор патологии .
И если Вы ранее лечился уже данными препаратами и динамике не было, то нужно сдать оак , осмотр пульмонолога .
Наследсвенность по аллергии или бронхиальной астма не отягощена ?
Анна, в семье астматиков и аллергиков нет.
С 28.10.22 по 08.11.22 находился в аллергологическо-иммунологическом отделении на обследовании, по подозрению на БА. Оттуда я его забрала с соплями и таким кашлем. Нам назначили при выписке Назонекс и Сингуляр, которыми сейчас и продолжаем лечение. БА не опровергли и не подтвердили.
Госпитализации видимо и была по поводу такого кашля. Какой диагноз поставили ребёнку при выписке ? Можете прикрепить выписку к вопросу ?
Анна, да, именно из-за такого кашля, он нас мучает уже четыре года. А врачи лежат кто во что горазд, педиатр назначает муколитики, лор говорит противокашлевые, вообщем полный ужас, а ребенок уже весь смучался. Сейчас прикреплю
Анна, прикрепила
Посмотрела . Ребёнок в группе риска по развитию БА и плюс аллергический ранит. В анамнеще описано, что Вы отмечаете положительную динамику на фоне ингаляций с пульмикортом и беродуалом .
Я бы Вам пока не рекомендовала больше экспериментировать, а продолжить лечение назначенное в стационаре и через 3 месяца контрольный осмотр пульмонолога . У сожалению положительная динамика не всегда наступает так быстро как хотелось бы , иногда данный кашель затягивается и до 6 месяцев и до года и пульмонолог подбирает в связи с этим нужную терапию. Но чаще всего все это потом проходит в более старшему возрасте и ребёнок выходит из этого состояния без каких либо препаратов .
Анна, странная динамика все равно получается на одном приеме врач говорит хрипы ушли, отменяет Беродуал, оставляет Пульмикорт, на следующем приеме слушает, опять захрипел, подключает опять Беродуал и так больше месяца продолжается, а ребенок все это время душится кашлем, потом врач уже сам сомневается и ставит подозрение на пневмонию и отправляет на рентген, результат ставят без потологий
Анна, дело еще в том, что сейчас кашель намного хуже стал, чем когда я забрала его с больницы. Он сейчас стал частым, надсадным
Анна, он читает книжку и постоянно кашляет и кашляет и кашляет. Спать ложится и тоже просыпается от надсадного кашля
Да, вот именно поэтому и нужна базисная терапия в виде сингуляра. После того как кашель узудшился ребёнка осмотривал врач? Бывает и такое, что на фоне приёма Сингапура нужно подключать ингаляции с беродуалом
Анна, нет, не смотрел, если и сегодня так будет, завтра поедем к педиатру.
Анна, скажите пожалуйста, стоит ли сделать посев мокроты? Как выявить причину почему так происходит, это вирусами вызывается или бактериями, может какие-то еще дополнительные анализы можно сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько длится кашель при орви?
Если нет сильной осиплости, лающего кашля, то ингалируем только физ.раствором, обильно выпаиваем ребенка
Алина Александровна, осиплости нет, лающего кашля тоже. Длится он обычно не меньше месяца, даже на фоне лечения
После орви остаточный кашель в течение месяца рассматриваем как вариант нормы. Ребенка самого он сильно беспокоит?
Алина Александровна, да сильно. Он постоянно кашляет, а откашлять нечего, только изредка выходят густые куски мокроты. В общем кашель душит его так, что лицо красное становится
Бронхиальную астму не ставили в диагноз?
Алина Александровна, не подтвердили и не опровергли. Только 08.11.22 выписали. Обследовались как раз по подозрению на БА. Выписку прикрепила
В данном случае рекомендую продолжать терапию, рекомендованную в стационаре. Учитывая, что однозначных данных об отсутствии бронхиальной астмы нет, доверяемся специалисту и смотрим за динамикой
Алина Александровна, лечение продолжаем, но кашель стал хуже, он частый, надсадный, облегчения не приносит
Алина Александровна, он читает книжку и постоянно кашляет и кашляет и кашляет. Спать ложится и тоже просыпается от надсадного кашля
Принятый ответ
Здравствуйте.
Совершенно не обязательно кашель должен переходить во влажный.
Вероятнее всего такой кашель у ребенка вызван воспалением в трахее или горле.
Такой кашель лечится обильным тёплым питьем, ингаляциями с физраствором и леденцами- антисептиками от горла.
Ангелина, густые комки мокроты из трахеи тоже могут выходить?
Это вероятнее всего слизь из носоглотки.
Ангелина, мы с 08.11.22 на назонексе, значит он не помогает нам?
Назонекс применяется курсом минимум 1 месяц, эффект ждем через 2 недели.
Спирометрию не делали?
IgE сдавали?
Ангелина, лежали в больнице с 28.10.22 по 08.11.22. Посмотрите выписку, я ее прикрепила
Ангелина, мы с 08.11.22 его пшикаем, результата нет
Посмотрела, обследованы на наличие БА.
Диагноз не подтвержден, но есть положительная проба с вентолином, что и не снимает полностью диагноз Ба, нужно наблюдение.
Сейчас имеется особенность ребенка в виде гиперреактивности бронхов, что и приводит к длительному кашлю при ОРВИ.
Ангелина, в том и проблема, что лечимся сингуляром и назонексом, а кашель хуже стал, он чаще, надсадный и не приносит облегчения ребенку
Ангелина, он читает книжку и постоянно кашляет и кашляет и кашляет. Спать ложится и тоже просыпается от надсадного кашля
Ангелина, почему может возникать гиперактивность бронхов? Может ещё какие то анализы надо сделать?
Эффект от этих лекарств начинается только через 2 недели, поэтому если принимаете все с 8 числа, то скоро кашель должен пойти на спад
Принятый ответ
Здравствуйте) нужно прослушаться у педиатра и посетить Лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов.
Сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20207 ответов
- 6 Января 202114 ответов
- 11 Апреля 202118 ответов
- 27 Ноября 20211 ответ