Что вас беспокоит?
Восокая температура больше 3х дней
Добрый день. Подскажите, похоже ли на мультисистемный воспалительный синдром? Ребенку 2.4. Первый раз заболела 20 октября насморк и 1 день небольшая температура. Достаточно быстро поправилась. 01 ноября после дневного сна проснулась с лающим кашлем, поставили диагноз ларинго-трахеит, температуры не было, лечились ингаляциями с пульмикортом. Прошло за 7 дней. 20 ноября резко поднялась температура 38, перед сном поставили свечку цефикон, через 3 часа тем-ра уже 38.5, дала 6 мл нурофена. Тем-ра быстро спала, весь следующий день 21 ноября была 37.7, под вечер 38.5, дали 6мл нурофена. 22 ноября так же днем 37-37.5, под вечер 38.5, опять нурофен 6мл. Сегодня 23 ноября весь день 38. Анализы сдали только сегодня, будут завтра готовы. Из симптомов еще нос заложен, но соплей нет, горло не красное, аппетит норм. Немного сонливая капризная. Немного припухли глазки, может из-за заложенности. Лечение - обильное питье, нурофен, в нос називин, который не помогает, физ.раствор часто, вчера начали синупрет. Показаны ли антибиотики? Нужно ли проситься в больницу? Возможно ли мультисистемный воспалительный синдром?
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте. Считаю, что у Вашего ребенка вирусная инфекция, которыми дети болеют очень часто и это нормально. После ОАК было бы точнее сказать имеются ли подозрения на присоединение бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое. Називин больше поможет при заложенности носа. Показано теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Влажность воздуха дома держите на уровне 60%. Регулярные проветривания без создания сквозняков.
Светлана, спасибо за ответ.
Меня очень смущает, что тем-ра не спадает, а наоборот, даже расти днем стала.
Сегодня 4 день болезни.
С одной стороны - несколько повторных эпизодов вирусной инфекции, после чего восприимчивость к новым возрастает. С другой стороны - это хороший признак, значит иммунная система ребенка работает на защиту, поэтому температурой и проявляется. Было бы хуже без температуры, была бы вялость, сонливость, организму так еще тяжелее. Поите как следует ребенка, это поможет быстрее нормализовать и температуру, и интоксикацию от инфекции. Почки должны работать хорошо, как при здоровом состоянии. Если при температуре ребенок мало мочится, значит жидкости не хватает.
Светлана, сейчас во время дневного сна стала кашлять, кашель похож на лающий, как будто где-то глубоко.
Похоже на пневмонию? Ее можно не услышать?
Лающий кашель характерен для ларингита. При пневмонии кашель влажный, дыхание тяжелое, в тяжелых случаях - стонущее. Для диагностики лучше провести рентгенологическое исследование легких и определиться. Антибиотики после ОАК, если будут показания (бактериальный характер крови).
Светлана, посмотрите, пожалуйста, анализы?
ОАК - вариант возрастной нормы, в анализе идет сравнение с референсными значениями лаборатории, указаны нормы для детей старшего возраста и взрослых. они отличаются у детей до 5 лет, поэтому не смотрите на выделенные красным цветом. гемоглобин тоже норма по возрасту. В формуле преобладают лимфоциты, все, как положено. У ребенка очередная вирусная инфекция. Показаний для назначения антибиотиков нет. Подозрения на пневмонию по ОАК тоже нет. К лечению можно добавить ингаляции с физраствором до 4 разв день. В любом случае показано наблюдение педиатра в динамике очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очередной эпизод ОРВИ скорее всего.
Лечение адекватное. Можно добавить антигистаминное(зиртек, или фенистил) , тк явления назофарингита, отек в носоглотке. Мирамистин за щечку.
Нужно дождаться результатов ОАК. Чтобы понять, есть ли бактериальный процесс и нужны ли антибиотики. Пока без них.
Татьяна, спасибо за ответ.
Меня очень смущает, что тем-ра не спадает, а наоборот, даже расти днем стала.
Сегодня 4 день болезни. Боюсь упустить время, если есть что-то серьезное.
При ОРВИ температура и до недели может держаться.
Можно было с первого дня гриппферон или цитовир. Уже поздно такие препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это обычное течение вирусной инфекции, никаких критичных симптомов. Продолжайте симптоматическое лечение, все правильно. Синупрет неэффективный препарат.
Прикрепите потом анализы, посмотрим, действительно ли течение вирусной инфекции
Алина Александровна, сейчас во время дневного сна стала кашлять, кашель похож на лающий, как будто где-то глубоко.
Похоже на пневмонию? Ее можно не услышать?
Врач при осмотре, при аускультация признаки пневмонии услышит. Дающий кашель это признак ларинготрахеита
Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, анализы?
Здравствуйте! По анализу признаки вирусной инфекции, снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты. Так же лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле. Показаний к антибиотику нет
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно течение вирусной инфекции, никаких настараживаюшие признаков нет. Лечение продолжайте. О необходимости назначения антибиотика можно судить по результату оак, не раньше
Ольга, сейчас во время дневного сна стала кашлять, кашель похож на лающий, как будто где-то глубоко.
Похоже на пневмонию? Ее можно не услышать? Проситьмя на снимок?
Ребёнка должен прослушать педиатр, по описанию больше похоже на трахеит.
Ольга, посмотрите, пожалуйста, анализы?
Оам без патологических изменений. По результатам оак выраженная вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вашего ребенка с большой долей вероятности респираторная вирусная инфекция. О том нужен или нет антибиотик можно будет сказать только по полному анализу крови, раньше давать антибактериальные препараты не надо. Активно проветривать помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, продолжайте то же лечение. Температура прр вирусных инфекциях может сохряняться на высоких цифрах до 10 дней.
Альбина Андреевна, сейчас во время дневного сна стала кашлять, кашель похож на лающий, как будто где-то глубоко.
Похоже на пневмонию? Ее можно не услышать?
Лающий кашель характерен для ларингита, ларинготрахеита. Пневмонию не всегда можно услышать при аускультации. Для того, чтобы исключить пневмонию отправляют на рентгенографию органов грудной клетки.
Если состояние ребёнка ухудшается, на Ваш взгляд, то пригласите педиатра для очного осмотра ребёнка.
Альбина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, анализы?
Здравствуйте! Анализ мочи у ребёнка отличный, без отклонений. По анализу крови у ребёнка гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты несколько понижены, это говорит о вирусной инфекции. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами является нормальным для детей до 4-5 лет. По анализу крови у ребёнка инфекция вирусная, антибиотики не показаны.
Альбина Андреевна, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 25 Апреля 202363 ответа
- 28 Января 202511 ответов
- 9 Мая 20252 ответа