Что вас беспокоит?
Кашель и частое мочеиспускание
Здравствуйте. Ситуация такая - поехала на отдых с небольшой температурой (37.2) и болью в горле, переночеваоа а палатке, после чего начались проблемы со здоровьем. На следующий же день поднялась температура до 38 с лишним, держалась неделю. На третий день после этой ночи появился кашель, спустя 5 дней мне ставят острый бронхит, позже пневмонию. Прошло 10 дневное лечение, в основном через небулайзер (беродуал, пульмикорт, флуимуцил (антибиотики и таблетки), ингасалин). Кашель еще сохраняется, но чуть реже. По рентгену тоже не поняла, что с легкими, нет заключения(снимки прилагаю). После пройденного курса снова сдаю анализы, говорят - проблемы с почками. Я также несколько дней до этого заметила, что часто хожу в туалет. Теперь в растерянности к какому врачу идти... наблюдалась у пульмонолога, теперь, судя по анализами, к нефрологу. Или уже терапевт... Подскажите как быть, куда бежать.... Анализы и рентген прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуте, по результатам исследования:
В Полном анализе крови и результатом срб, имеются признаки перенесённой инфекционного заболевания. Скорее всего факторы отклонения до результатов стало перенесённые респираторное заболевания. По рентгену лёгких воспалительного процесса нет.
есть изменения в полном анализе крове-повышение лейкоцитов, наличие плоского эпителия, и большое количество бактерий. Такие изменения бывают при инфекции мочевыделительной системы. На это также могут указывать – часто мочи испускания.
В качестве обследования в таких случаях обычно назначают
-узи почек
-мочу на посев с бактериальной чувствительностью
В качестве терапии, врачи на очном приеме назначают:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-фурагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
Контроль полного анализа мочи через 2 недели, соблюдая правила сбора материала:
-сбор средней порции мочи
-подмыться перед сбором
-прикрыть половые пути тампоном
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что по части легких ничего принимать больше не нужно, кашель пройдет самостоятельно? Обратить внимание только на почки?
Да, по части легких остался только остаточный кашель. Если он не усиливается и не приносит сил ней дискомфорт-то он пройдет самостоятельно.
Да, необходимо провести дообследование мочевыделительной системы и пройти курсовое лечение.
Здравствуйте. По поводу контрольного анализа мочи, получается выжидать несколько дней без принятия препаратов не нужно? Если сдать на следующий день после окончания курса это не повлияет на результат?
Можно сдать как сращу, так и через 3 дня после окончания курса лечения. Критической разницы быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным есть признаки инфекции мочевыводящих путей, так как в анализе мочи большое количество лейкоцитов и бактерии. Подобные случаи требуют назначения антибиактериальной терапии. Уточните, пожалуйста, какой антибиотик был назначен для лечения пневмонии, в какой дозировке и кратность приема? С какого числа и сколько дней его принимали?
с 5 дня болезни принимала кларитромицин (посоветовавшись с фельдшером, т к терапевта в поликлинике нет), первые 2 дня по 2 таблетки, далее 3 дня по одной( был неприятное ощущение во рту от него), дозировка 500 мг
после - пульмонолог назначил флуимуцил ИТ через небулайзер(3шт), но не указал дозировку. Принимала - первый день - всю ампулу за раз, далее по половине (250 мг) один раз в день... так 5 дней....
антибиотики с 4 по 13 июля
Спасибо за уточнение. Согласно рекомендациям, для диагностики инфекции мочевыводящих путей рекомендуется сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам. Но так как недавно был прием других антибактериальных препаратов вероятность ложно отрицательного результата посева достаточно велика.
В подобных случаях врачи рекомендуют сдать анализ мочи на посев и не дожидаясь результата начать лечение.
Для назначения терапии можно обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Обычно, назначают нитрофурантоин ( фурадонин) по 100 мг 3 раза в день на 7 дней. Или фосфомицин ( монурал) 3,0 гр однократно на ночь, повторить через 3 дня. Контроль анализа мочи врачи обычно назначают на 5-6 день от начала приема препаратов.
Здравствуйте. Вчеоа приняла на ночь монурал, взяла канефрон и фурагин, планирую пролечится 10 дней. Сейчас нет возможности сдать дополнительные анализы и попасть к врачу. Подскажите какие анализы сдать спустя 10 дней учитывая предыдущие по всем показателям (биллирубин в том числе), чтобы уже с ними идти к врачу?
Здравствуйте. Врачи рекомендуют Общий анализ мочи врачи сдавать на 5-6 день от начала приема антибактериальных препаратов. После завершения терапии контроль клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, СРБ. С учетом повышения билирубина ранее, также после завершения лечения контроль общего билирубина, непрямой билирубин, прямой билирубин, аст, алт, ггт.
Спасибо.
Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы крови в динамике изменились в сторону выздоровления. С-реактивный белок снизился. По рентгенографии от 21 июля - нормальные показатели без признаков воспаления.
Кашель, который остался - постинфекционный, может сохраняться до 2 месяцев.
Обычно рекомендуют:
- Увлажнение воздуха в помещении до 40-60 %(увлажнитель , частая влажная уборка , таз с водой для испарения)
- Частое теплое питье
- Рассасывание леденцов
В общем анализе мочи есть признаки острого бактериального воспаления (лейкоциты выше нормы, определены бактерии). Можно обратится к терапевту. Врач может назначить узи почек, мочевого пузыря, чтобы оценить их состояние. Выпишет рецепт на антибиотик.
Лечение при инфекции мочевыводящих путей заключается в следующем:
- питьевой режим - 30 мл на кг массы тела в сутки, чтобы быстрее выводились бактерии с мочой
- исключить перегревания в бане, ванной
- могут быть назначены уросептики , с целью снижения воспаления и бактериальной нагрузки, например Уронекст или Канефрон
- антибиотики показаны на 100%
- обезболивающее средство или спазмолитики, учитывая показания и противопоказания.
Также стоит обратить внимание на показатель анализа крови НСТ- гематокрит (показатель эритроцитарного звена). Его снижение может быть признаком железодефицита. Если бывают симптомы слабости, головокружения, повышенной утомляемости, ломкости ногтей и выпадения волос, необходимо проверить уровень ферритина. Ферритин отражает запасы железа в организме, при снижении запасов могут появляться вышеперечисленные жалобы, а так же может повышаться частота инфекционных заболеваний (даже банальной ОРВИ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая жалобы и анализы,можно предположить ,что кашель имеет остаточный характер, который может еще в среднем 4-6 недель.
В похожих случаях врачи могут рекомендовать:
-частое проветривание помещения
-прогулки на свежем воздухе
-сбалансированное питание
-соблюдение питьевого режима
-дыхательная гимнастика(можно дуть через трубочку)
-поддержание достаточной влажности в помещение, 40-60 %.
По ОАМ признаки воспалительного процесса.
В качестве дообследования рекомендуют сделать УЗИ мочевого пузыря и почек и сдать анализ мочи на флору и чувстительность к антибиотикам.
После очного приема врачи могут рекомендовать:
- Фурамаг курсом на 10 дней
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день
- Усилить водный баланс
-Дротаверин в качестве снятия болевого синдрома
-Через 10 дней провести контроль ОАМ.
спасибо за ответ
Здравствуйте. Анализ можно сдавать сразу на следующий день после окончания курса лечения или лучше выждать какое-то время?
Можно сдать на след день , нет разницы особой
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть в моче изменения воспалительного характера, в таком случае рекомендую Монурал однократно это уроантибиотик фосфомицин и затем курсом Монурель превицист месяц. Питьевой режим увеличить. Остаточный кашель может быть несколько недель, есть Грудной сбор 4 с Багульником хорошо устраняет воспаление и остаточные явления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте Вы перенесли вирусную инфекцию с осложнением в виде бронхита и, возможно, пневмонии. Сейчас по рентгену острого воспаления в лёгких нет, кашель может сохраняться до 2–3 недель после болезни это нормально. Однако появились признаки инфекции мочевыводящих путей: в моче много лейкоцитов, плоский эпителий, бактерии, и есть частое мочеиспускание. Такое бывает после перенесённой инфекции, особенно если был приём антибиотиков или переохлаждение. Необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, кровь на креатинин и мочевину, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. До визита к врачу можно начать пить Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день или Фитолизин пасту по 1 ч.л. на 1/2 стакана воды 3 раза в день после еды, пить больше воды, избегать переохлаждения, солёного и острого. Если подтвердится бактериальная инфекция, врач может назначить Монурал 3 г однократно или другой антибиотик курсом. Обратитесь к терапевту, он оценит состояние и направит к нефрологу при необходимости.
спасибо за ответ
Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20182 ответа
- 17 Февраля 202014 ответов
- 14 Октября 20217 ответов
- 5 Января 20254 ответа