Что вас беспокоит?
Отёк верхнего века при тиреотоксикоз
Здравствуйте . Вот уже два года мучаюсь с тиротоксикозом. Гормоны восстановились , но веки продолжают отекать . Что делать ? Пью по 20 мг тиразола. По рекомендации врача по одному разу в год делала ВВ преднизолон .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Капать Софрадекс. Сверху веко мазать мазью Элоком или её аналогами
Дарья, здравствуйте . На ночь мажу гидрокортизон
Если эффекта нет,то нужно снизить дозу тирозола до 15 хотя бы
Дарья, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. только тирозол принимаете? Слишком большая дозировка для поддерживающей. ТТГ и св.т4 какие сейчас?
Наталия, добрый день . По результатам июля , ТТГ 2,72 , Т3 3,23, Т4 1,08
Наталия, сегодня сдала кровь результаты завтра . До недавнего времени веки пошли на восстановление , а вот сегодня отёк сильный и сейчас больше всего отекает правый глаз
Нужно уменьшить дозу тирозола до 15 мг в день и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 4 недели. 2 года лечения предполагают отмену тиреостатика, но такую дозу просто отменить не получится. Пробовали уже снижать?
Головной конец кровати повышен? Так уменьшается утренняя отечность. также принимать можно селен 100 мкг 1 р в день. АТ-рец.ТТГ какие последние?
Наталия, да перед тем как по возрастанию начались отеки неделю пила меньше и иногда даже забывала
Сам тирозол может усиливать отечность, да еще слишком сильное подавление ТТГ. ДТЗ часто протекает с отечность век и избавиться от них бывает довольно сложно.
Наталия, селен я пропила . Последние июльские результаты ттг 2,72 , т3 3,23 ,т4 1,08
Наталия, какое лечение Вы могли бы порекомендовать , наверное нужен компетентный врач чтобы правильно подобрать дозу тиреостатика ?
Июньские? Гормоны при ДТЗ нужно контролировать ежемесячно. есть вероятность уйти в гипотиреоз. Селен принимают при легкой степени офтальмопатии не менее 6 месяцев. И сейчас нужно проверить уровень АТ-рецепторуТТГ - специфические антитела для ДТЗ. Какие они были ранее?
Наталия, сегодня сдала кровь на ттг , алт был 13,0 , аст 14,4
Для дальнейшей тактики лечения нужны: ТТГ, св.Т4, антитела к рецептору тиреотропного гормона - АТ-рТТГ.
Наталия, есть результаты узи щитовидки , есть мрт век , там нет ничего страшного , но проблема не проходит
Наталия, завтра утром будут результаты
Пока есть заболевание, проблема, к сожалению, не уйдет.
УЗИ если свежее, прикрепите к вопросу.
Наталия, есть февральские значение и прошлогодние но в них различий нет . Перед июлем сдавала в феврале кровь там ттг также в норме
Наталия, Вы практикующий врач ? Как вы считаете , Вы смогли бы заняться моей проблемой и помочь в лечении ?
Практикующий. Завтра, как получите, результаты, прикрепите к вопросу. Результаты гормонов, даже если они не меняются, нужно контролировать. тиреотоксикоз такое заболевание, которое лечат 1,5-2 года под частым контролем гормонов. Далее решают вопрос об отмене, но на низких дозировках тирозола. А у вас до сих пор высокая доза. Что наводит на мысль о том, что компенсации не будет и нужно решать вопрос радикально.
Наталия, спасибо . Мне с Вами как связаться ?
Пожалуйста. Только в рамках этого сайта.
Наталия, спасибо .
Наталия, вот наша переписка
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень большая доза тиреостатика. Вам доктор рекомендовал проведение радиойодтерапии/тиреоидэктомии? Диагноз эндокринная офтальмопатия выставлялся?
Максим, по рекомендации врача делала ВВ преднизолон , становилось чуть лучше , но отеки не снимал полностью . По результатам июля Т3 3,23, т4 1,08 , ттг 2,72. Сегодня сдала еще раз результатов пока нет
Максим, да такой диагноз выставлен в Легкой степени . Делали мрт , отёк лёгкий . Узи не показывает увеличение и образования . Все в легкой форме нт проблема с глазами не проходит
Отеки беспокоят на протяжении 2х лет, как заболели. ? Проявились непосредственно в момент манифестации заболевания?
Лечение Преднизолоном является симптоматическим а не патогенетическим. Так как Преднизолон имеет выраженный противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект, естественно после него будет лучше. Но это временно.
Максим, да именно в момент заболевания . Появилась отеки , нижних конечностей которые ушли после массажа потом веки сопровождались пучеглазием и задвоением зрения
В вашем случае нужно рассмотреть радикальные методы лечения, я уже писал это или радиойодерапия или тиреоидэктомия( согласно показаниям), т.к. при таком течении тирегиоксикоза отеки могут сопровождать вас всю жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ и Т4св какие последний раз были?
Узи делали?
Обычно лечение назначают с больших доз как у Вас, потом постепенно снижают до поддерживающей
Лечение занимает до 1,5 лет
Если терапия не помогает, то есть вариант радиоиод
Дарья, по рекомендации врача офтальмолога эндокринолога проделала капельницы ВВ преднизалона она посчитала что это лучше , они помогли по полностью отеки не сняли а сейчас опять отеки по возрастающей
Тирозол снизить до 15 мг и контроль ТТГ через 4 нед. Контролировать каждый месяц
Нужно постепенно снижать, резко не отменять
ТТГ очень низкий, да и ДТЗ в большинстве случае сопровождается отеками
Принятый ответ
Здравствуйте. Большую дозу принимаете слишком долго, обычно через месяц после начала приема начинают снижать до поддерживающей от 5 мг до 10 мг в сутки. Передозировка может привести к отекам.
Как придут анализы прикрепите, нужно будет снижать дозу.
Длительность лечения составляет около 1.5 года, вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ, и если они снизились и гормоны в норме можно постепенно отменять тирозол
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20232 ответа
- 13 Октября 20245 ответов
- 16 Октября 202520 ответов