Что вас беспокоит?
Актуальность назначенного лечения. Сомнения.
В воскресенье стал появляться кашель. Ночь спокойная. В понедельник- кашель чуть чаще, откашливается. Ночь без сна из за приступов кашля ( отхаркивается). Нос дышит. Вторник- поехала к терапевту, послушать дыхание. Дыхание чистое, хрипов нет, температура 36,4. Общее состояние- состояние здорового человека, но с кашлем. С утра вторника кашель не частый. Диагноз терапевта- острая инфекция верхних дыхательных путей. Рекомендовано лечение- Арбидол🤦♀️, флуифорт 🤦♀️, трекрезан 🤦♀️, ингаляции беродуалом и Пульмикортом 🙄, граммидин ( хотя боли в горле нет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день!
Действительно, по описанным симптомам можно предположить инфекцию верхних дыхательных путей
Арбидол, Трекрезан в настоящее время считают препаратами с сомнительной доказанной эффективностью, они не ускоряют выздоровление
Граммидин не нужен , если нет жалоб на боль в горле
Флуифорт может быть оправдан при значительно затрудненном кашле , вязкой и плохо отходящей мокроте
Ингаляции Беродуалом и Пульмикортом точно нет. Это препараты для лечения обструкции дыхательных путей , чаще назначаются при бронхиальной астме , бронхите с обструкцией или ларингоспазмах. Если хрипов, свистов при дыхании нет, то эти препараты не показаны
Из данного списка только флуифорт можно использовать , если кашель, действительно с вязкой мокротой, если кашель более сухой, то прим препарата может только сделать хуже
Самое главное - это обильное теплое питье, увлажнение воздуха, покой, проветривание помещения
Уточните по кашлю, пожалуйста, он более сухой или влажный ?
Юлия Валерьевна, у меня больше откашливается. Без мокроты меньше кашлевых подходов.
Когда мокрота есть , кашлевых позывов больше, потому что организм пытается очистить дыхательные пути от слизи
Кашель - это по сути рефлекс , задача которого удалить лишнее , а именно мокроту из бронхов и трахеи . Когда мокрота скапливается, кашлевой рефлекс срабатывает чаще
Больше мокроты - больше кашля, меньше мокроты - меньше кашля
Для улучшения отхождения мокроты важно пить больше жидкости, это помогает делать слюну менее вязкой , а также , действительно, показан прием Флуифорта по пакетику в день, лучше в утренние часы 🙏
Юлия Валерьевна, я пью. В основном тёплый чай маленькими глотками. Полощу горло ромашкой.
Лучше пить больше теплой воды
Кофеин в черном и зелёном чае может немного обезвоживать
И вода в принципе более нейтральна , а также максимально способствует разжижению мокроты
Юлия Валерьевна, хорошо. А вопрос- могла ли большая часть мокроты отойти за сегодняшнюю бессонную ночь? Есть ли смысл понаблюдать сегодня день, предстоящую ночь. И если ночь пройдёт спокойно, то и к флуифорту тогда не прибегать?
Принятый ответ
Вполне возможно , что значительная часть мокроты уже отошла за ночь. После этого количество кашлевых приступов обычно уменьшается , кашель становится менее частым
Если ночь пройдет спокойно, без постоянного кашля, в муколитиках нет необходимости
Если кашель станет редким или если мокрота уже легко отходит без лекарств , то лучше просто просто пить больше жидкости и соблюдать обычный режим
Если снова появится частый, вязкий кашель , тогда можно рассмотреть курс флуифорта
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней, либо флиуфорт, согласно назначению врача
Арбидол , к сожалению, вызывает у некоторых специалистов сомнения в эффективности и целесообразности назначения.
Ингаляции рекомендуют при сухом /изнуряющем кашле с бронхообструктивным синдромом.
Есть ли у Вас вопросы?
Екатерина Евгеньевна, кровь сдавала в пятницу. А в субботу были первые « звоночки» в виде дискомфорта в горле, но не кашель. По крови лейкоциты и СОЭ в норме
Принятый ответ
Нормальные показатели лейкоцитов и соэ говорит в пользу вирусной инфекции
Здравствуйте!
Современный эксперты считают, что противовирусные препараты при острый респираторный вирусной инфекции не имеют доказанной эффективности
Согласно современным клиническим рекомендациям, ингаляции с пульмикортом и беродуалом не используются при обычной неосложнённой ОРВИ
Этот препарат применяется строго по показаниям - при развитии обструктивного бронхита, ларинготрахеита с выраженным стенозом (крупе) и обострении бронхиальной астмы
Уточните, пожалуйста, в течение дня мокрота не отходит? Если отходит – легко?
Вероника Андреевна, отходит.
Принятый ответ
При влажном кашле обычно рекомендуют средства, облегчающие выведение мокроты - муколитики (например, амброксол 30 мг 3 раза в сутки или ацц 200 мг 3 раза в сутки), если мокрота вязкая и отходит с трудом
Не рекомендуют принимать менее , чем за 6 часов до сна
▪️Так же рекомендуют поддерживать микроклимат дома :
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
▪️очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Ольга, здравствуйте!
Описанная картина действительно более характерна для размножения вируса с локализацией в области трахеи. В пользу этого говорит малопродуктивный кашель, когда есть чувство «откашливания», но при этом обильной мокроты нет.
Подобное состояние не всегда может сопровождаться температурой или недомоганием.
Действительно, противовирусные препараты имеют низкую доказательную базу.
Более современным лечением является симптоматическое.
Обычно важно обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника. Особенно при трахеите.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Рассасывание леденцов допустимо, так как они стимулируют выделение слюны и как следствие профилактируют сухость горла и кашель.
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом обычно применяются при кашле с спастическим элементом, когда он имеет приступообразный характер. Рутинно обычно не используют.
Флуифорт, как и писала выше нацелен на выведение обильной вязкой мокроты.
Если она имеется, то прием препарата оправдан. В других случаях он стимулирует излишний кашлевой толчок, усугубляя кашель.
При сомнительном кашле могут быть полезны другие препараты, например Ренгалин.
Уточните, при кашле выделяется мокрота или в целом кашель по звуку влажный?
Дарья Михайловна, мокрота выделяется
Если мокрота есть, то прием Флуифорта в комплексе с общими рекомендациями имеет цель🙏
Дарья Михайловна, хорошо. А вопрос- могла ли большая часть мокроты отойти за сегодняшнюю бессонную ночь? Есть ли смысл понаблюдать сегодня день, предстоящую ночь. И если ночь пройдёт спокойно, то к флуифорту вовсе не прибегать?
Принятый ответ
Да, такое действительно возможно.
Если локализация воспаления в области трахеи, то в целом мокроты при воспалении трахеи образуется не много, обычно это немного мокроты на стенках.
Флуифорт это помощь, конечно, если количество мокроты уменьшилось, кашель не будет беспокоить в вечернее и ночное время, то прием препарата не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши сомнения действительно оправданы, так как из всего списка можно оставить флуифорт, во всем остальном нет необходимости 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать симптоматическое лечение, так как с большей вероятностью симптомы вирусной инфекции:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , чтобы увлажнить слизистую.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Здравствуйте.
У вас лёгкая ОРВИ с кашлем без температуры и хрипов. Главное — облегчить кашель и поддерживать организм.врачи в таком случае рекомендуют пить тёплое, увлажнять воздух, при необходимости промывать нос солевым раствором. Если кашель сухой, можно делать ингаляции Пульмикортом через небулайзер 1–2 дозы 1–2 раза в день, Беродуал только при одышке или сжатии в груди. При влажном кашле Флуифорт по 2–3 мл 3 раза в день. Арбидол и Граммидин при отсутствии температуры и боли в горле не обязательны.
Обычно проходит за 5–7 дней.
Виталий Иванович,А вопрос- могла ли большая часть мокроты отойти за сегодняшнюю бессонную ночь? Есть ли смысл понаблюдать сегодня день, предстоящую ночь. И если ночь пройдёт спокойно, то к флуифорту вовсе не прибегать?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202013 ответов
- 28 Апреля 202416 ответов
- 14 Января 20256 ответов
- 30 Июля 20256 ответов