— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Трещинки на попе

253 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. Обратилась к доктору по поводу ниточек крови в стуле у ребенка, ему 4 месяца, они бывают не при каждом походе в туалет, но иногда встречаются 2-3 штуки ниточек либо просто точек алых, доктор сказала посидеть на безмолочной диете 2 недели, после сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, может быть АБКМ. На диете посидела больше двух недель, по анализам все хорошо, но точки и ниточки продолжают встречаться, уже месяц как сижу на строгой диете! Педиатр сказала что может быть тогда аллергия на другой белок либо рассмотреть попу ребенка нет ли трещинок, что они могут быть снаружи на анусе непосредственно, при просмотре я обнаружила что то похожее на трещинки, сделала фото! Буду благодарна если посмотрите фото и подскажите куда обратиться и что делать если это все таки действительно трещинки!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул у ребёнка? Есть ли запоры?
При подозрении на трещину лучше показать ребёнка хирургу
Принятый ответ
Клиент
Ирина, запоров нет, стул кащицеобразный, бывает иногда жидкий, иногда бывает просто как пена
Педиатр
2 недели это минимальный срок, продолжайте держать диету дальше, возможно этого времени мало
Педиатр
Наталья, добрый вечер. На фото трещин не видно. Внешне это просто складочки наружнего сфинктера ануса. Для исключения трещинок необходим очный осмотр хирурга детского.
И прикрепите по возможности ещё анализ на копрограмму, посмотрим.
И какого характера стул у ребёнка? Как часто?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, конечно прикреплю! А скажите пожалуйста, тогда почему сохраняется наличие красных точек? Их стало меньше, но все же они есть. На какой белок еще может быть аллергия?
Педиатр
А вы исключили только молочные продукты?
Ещё нужно исключать говядину и телятину если такое едите.
В целом диета может давать эффект порой через 3-4 недели. Возможно 2 недели пока мало для полного восстановления кишечника и стула.
Так как вы описываете именно аллергия к белку коровьего молока проявляется.
Клиент
Яна, не ем молочку и ее производные даже, продукты с наличием следов молока, в том числе сухого, говядину и телятину тоже не употребляю, стараюсь все продукты проверять сразу состав, доктор сказала что потихоньку можно вводить молочку опять, например начать с сыра, что если ребенка это не беспокоит то можно рискнуть, если станет больше вкраплений то это точно абкм и еще один месяц диеты, стоит ли начинать?
Педиатр
Посмотрела копрограмму, она не в норме. Там повышены лейкоциты и слизь, как раз воспалительные проявления, что в купе с клиническим проявлением прожилок крови говорит об аллергии к белку коровьего молока.
Так же порой необходимо исключать сою, грибы, орехи т.к они являются высоко аллергенными продуктами.
А бросать диету пока рано. Наоборот следует её продолжать.
А кал на углеводы сдавали?
Клиент
Яна, вот это да, а педиатр сказала что анализы в норме!!! Спасибо большое что посмотрели! Буду дальше держать диету, а в течении какого времени тогда должно пройти? Уже месяц как соблюдаю диету
Педиатр
А кал на углеводы не сдавали?
Клиент
Яна, нет, а что покажет этот анализ?
Педиатр
Она исключает проявления лактазной недостаточности, раз попа краснеет и поддерживается воспаление на фоне вашей диеты, нужно дообследовать.
Они часто идут рука об руку.
Стул не пенистый? Нет запаха кислого?
Клиент
Яна, иногда бывает пенистый, кислых запах тоже есть, а что делать в случае лактазной недостаточности?
Педиатр
Добавляется фермент лактазы дополнительно в каждое кормление для лучшего усвоения лактозы молока грудного.
У деток часто бывает транзиторная лактазная недостаточность, особенно на фоне АБКМ.
Препараты лактазы бывают в капсулах и в капельках ( лактазар, лактаза бэби, колиф).
А анализ на углеводы выявляет эту недостаточность.
Клиент
Яна, спасибо огромное! Значит будем еще и такой анализ сдавать! Наш педиатр почему то не сказала что такое тоже может быть, спасибо за ответ
Педиатр
Пожалуйста. Анализ сдайте, потом прикрепите и напишите. Мы посмотрим.
Диету держите!
Будьте здоровы! 🌺
Клиент
Яна, огромное спасибо! 💐
Педиатр
Здравствуйте! По Вашему фото трещин не видно, только обычные складочки. При подозрении на трещины нужна консультация детского хирурга. Если есть возможность, то прикрепите анализ кала на копрологию. Какой стул, как часто, если есть фото, то тоже приложите, пожалуйста?! Есть ли беспокойство во время или после кормления, срыгивания в большом объёме? Высыпания на коже?
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, в целом состояние ребенка как обычно, ничего не беспокоит его, срыгивания бывают иногда, не после каждого кормления, высыпаний на коже тоже нет, иногда бывает попа красная после похода в туалет, фото приложу обязательно, и с красными вкраплениями тоже
Педиатр
Анализ кала посмотрела, есть лейкоциты как признак воспаления, но достоверно сказать АБКМ это или нет нельзя. По Вашему описанию клиника АБКМ. Я бы все-таки рекомендовала еще соблюдать диету, иногда нужно дольше подождать, чем 2 недели. Но и к хирургу обратиться, чтобы исключить наличие трещин.
Клиент
Альбина Андреевна, на диете уже месяц сижу, за это время не должно пройти?
Педиатр
Исходя из того, что анализ все-таки воспалительный (лейкоциты есть, слизь), прожилки крови в стуле сохраняются, то диету надо продолжать. Есть продукты, которые могут давать перекрестные реакции по аллергенам (яйца куриные, соя, орехи и тд).
Педиатр
Раз Вы пишите, что у ребёнка попа краснеет от стула иногда. То ещё можно сдать анализ кала на углеводы, он исключает лактазную недостаточность. А пена в кале бывает?
Клиент
Альбина Андреевна, да, иногда бывает пенистый стул! Спасибо большое, будем сдавать и такой анализ значит! Наш педиатр нам не подсказала что такое тоже может быть
Педиатр
Сдайте, если есть возможность. Вообще транзиторная (временная) лактазная недостаточность втречается у малышей до 6 мес. Если анализ будет положительный, то надо будет добавить в каждое кормление препарат, например, Лактазар, Колиф. В сцеженное молоко добавляется и дается ребёнку перед каждым кормлением.
Клиент
Альбина Андреевна, большое спасибо Вам! Будем делать такой анализ обязательно
Клиент
Альбина Андреевна, а еще скажите пожалуйста, можно употреблять альтернативное молоко? Например овсяное, миндальное?
Педиатр
Пожалуйста! Смотрите состав продуктов перед употреблением, но орехи, например, являются сильными аллергенами.
Клиент
Альбина Андреевна, поняла! Большое спасибо Вам за ответы!🌸
Педиатр
Здоровья Вам и Вашей семье! Когда сдадите анализ, то прикрепите сюда и напишите, пожалуйста, чтобы оповещение вышло. Посмотрим)
Педиатр
Здравствуйте! На фото трещинок нет, нужно обратиться к хирургу на осмотр.
Вы полностью соблюдали безмолочную диету? (не должно быть говядины, сои, выпечки, там тоже есть следы молока).
По копрограмме ничего критичного, да, есть лейкоциты, но они не всегда достоверно отражают реальный уровень воспаления
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, не ем молочку и ее производные даже, продукты с наличием следов молока, в том числе сухого, говядину и телятину тоже не употребляю, стараюсь все продукты проверять сразу состав, доктор сказала что потихоньку можно вводить молочку опять, например начать с сыра, что если ребенка это не беспокоит то можно рискнуть, если станет больше вкраплений то это точно абкм и еще один месяц диеты, стоит ли начинать?
Педиатр
Если до сих пор в стуле встречаются прожилки крови, то ни о каком расширении диеты речи идти пока не может, к сожалению. Нужно проанализировать рацион еще раз, и пока придерживаться ее.
При наличии пенистого стула принимаем в каждое кормление капсулу Лактазар, так компенсируем течение тразниторной лактазной недостаточности
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!)
Клиент
Алина Александровна, а вообще в течении какого времени проходит абкм? И как потом вводить прикорм?
Педиатр
Прикорм вводим как обычно, просто пока без молочных продуктов. Часто после года вырабатывается толерантность, и тогда постепенно с микродоз пробуем молочные продукты
Клиент
Алина Александровна, поняла, большое Вам спасибо🌸
Педиатр
Здравствуйте) Вам необходимо продолжить держать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции.
Сдайте кал на углеводы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диарея которую не возможно остановить
3 января 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Протеин при ГСД беременных
14 ноября
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
191 отзыв
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Артур  Ахкамов
68 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
114 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Александровна Смирнова
83 отзыва
Педиатр, Пульмонолог
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам, Вам за то что оказали помощь, поддержали, спасибо за вашу отзывчивость. ...
— Мария
фотография пользователя
Добрая и доходчиво всё объяснила. Ответила на все вопросы которые меня интересовали. Чётко и...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро и грамотно ответила на все волнующие меня вопросы Консультация была оказана на все 100...
— Татьяна