Срыв ЖКТ спустя месяц после пищевого отравления.
Здравствуйте. Ребенок месяц назад отравился арбузом. Два были капельницы и 5 дней антибиотики. Сначала был на строгой диете. Последнюю неделю стала расширять рацион: ввела безлактозные йогурты и творожки ( у ребенка непереносимость лактозы генотип сс), каждый день съедал по одному банану, 3 дня назад после еды дала 5 ягод машины, один раз зарекала половинку яблока. Все было хорошо. Вчера вечером дала творожную запеканку ( маленький кусочек), но она была из холодильника. Днём раньше он ел эту запеканку, только теплую. Через 10 минут После этой холодной щареканки заболел живот. Сходил в туалет, но стул был оформленный. Утром снова сталь жаловаться, что болит живот и немного тошнит. К обеду все прошло. Еда была щадящая, как в самом начале диеты. К вечеру живот снова стал болеть, но сильных спазмов нет. Подскажите, что делать? Я очень переживаю, ребенок месяц на диете, нет фруктов и овощей в рационе, долготне было молочных продуктов и сегодня снова их отменила. а значит будет дефицит витаминов. Врач в больнице назначал курс баксет форте. Его закончили. Почему он так долго восстанавливается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенной инфекции, курса антибиотиков для восстановления слизистой кишечника и ферментативной системы требуется время. Постинфекционная гиперчувствительность кишечника и временное снижение активности лактазы может сохраняться от нескольких недель до 1,2 месяцев. Это может проявляться болью, вздутием, тошнотой и изменением стула даже при отсутствии новой инфекции.
Рекомендуют в подобных ситуациях не придерживаться строгой диеты, а постепенно расширять рацион небольшими порциями, безлактозные молочные продукты оставлять при хорошей переносимости, постепенно возвращать овощи и фрукты, исключать только те продукты, после которых симптомы повторяются, обеспечить достаточное употребление жидкости.
Скажите, пожалуйста, поможет ли более быстрому восстановлению применение метабиотика, например, актофлор - с, после курса пробиотика? Правильно ли я поняла, что если завтра ребенок будет чувствовать себя хорошо, то можно вернуть молочные продукты, которые он уже нормально переносил? Когда теперь можно начать вводить свежие фрукты и овощи?
Как сейчас восполнить витамин С безопасно для кишечника
Метабиотик дополнительно не обязателен, убедительных данных, что он ускорит восстановление после уже проведенного курса пробиотика, нет. Если завтра самочувствие хорошее, можно постепенно вернуть ранее хорошо переносимые молочные продукты. Свежие фрукты и овощи также можно вводить постепенно, небольшими порциями, ориентируясь на переносимость и самочувствие. Витамин С лучше получать из пищи, специально давать препараты без показаний не требуется.
Подскажите, пожалуйста, что в первую очередь из овощей и фруктов можно ввести и как правильно? Целую неделю ел по одному банану и все было хорошо, но после болей от запеканки не знаю, как лучше. Могло ли уже на фоне диеты без свежих овощей и фруктов месяц развиться дефицитное состояние витамина С?
За месяц тяжелые дефициты редко бывают.
Начинают с запеченых яблок, яблочного пюре, дают днем пару ложек и смотрят на переносимость, в дальнейшем при хорошем самочувствии увеличивают количество . После уже также в первой половине дня добавляют по новому фрукту, ягоде , чтобы проследить за реакцией.
Овощи сначала термически обработанные - морковь, кабачок, тыква . Порции небольшие по одному новому продукту в день.
Огурец можно дать днем, посмотреть на реакцию, на следующий день или через день помидор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это не похоже на повторное пищевое отравление или новый срыв ЖКТ. Холодная запеканка сама по себе не могла вызвать кишечную инфекцию. После перенесенного гастроэнтерита некоторое время может сохраняться повышенная чувствительность кишечника, поэтому эпизодические боли или тошнота возможны даже при уже нормальном стуле.
Месяц строгой диеты для восстановления кишечника не требуется. Если нет рвоты, жидкого стула, температуры, рацион имеет смысл постепенно расширять. Безлактозные молочные продукты, которые ребенок уже хорошо переносил, исключать не нужно. Можно оставлять банан, постепенно возвращать привычные овощи и фрукты, сначала небольшими порциями. Длительно ограничивать рацион, напротив, нежелательно.
Повторный курс Бак-Сета или другие пробиотики/метабиотики для ускорения восстановления не требуются, убедительных данных об их пользе в такой ситуации нет.
Если боли будут сохраняться или регулярно повторяться, тогда уже имеет смысл очный осмотр педиатра и решение вопроса об обследовании.
Скажите, пожалуйста, сегодня болей нет, можно пробовать немного сырого яблока, или сначала запеченое. Уже до этого добавляла в блюда тыкву, морковь, укроп, кабачок, но термически обработанные, поэтому в них почти нет витамина С. Свеклу, перец, капусту пока не пробовала. Очень переживаю, что может развиться дефицит витамина С. Имеет ли смысл добавить аптечный вариант? Если да, то какой безопасен для ЖКТ в данной ситуации? Правильно ли я понимаю, что можно пробовать добавлять и свежие огурцы и помидоры, цитрусовые, но по одному в день и в небольших дозах?
Если сегодня болей нет и стул нормальный, в таких случаях рацион постепенно расширяют. Свежее яблоко допустимо начать с небольшого количества.
Свежие овощи и фрукты также постепенно возвращают в рацион. Вводить строго только один продукт в сутки необходимости нет, особенно если ребенок ел эти продукты раньше.
На первое время обычно используют небольшие порции и ориентируются на переносимость.
Термическая обработка действительно уменьшает содержание витамина С, но не уничтожает полностью. За месяц такого питания клинически значимый дефицит витамина С у ранее здорового ребенка маловероятен. При постепенном возвращении полноценного рациона дополнительный прием аптечного витамина С без подтвержденного дефицита не требуется.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Восстановление может занимать до нескольких месяцев, учитывая, что отравление было тяжелым, если использовали антибиотики. Каждый малыш восстанавливается в своем темпе.
Уточните возраст ребенка ? Для снятия спазмов и боли можно использовать Тримедат курсом, он восстанавливает моторику, но есть ограничения по возрасту.
Ребенку 11 лет. Очень переживаю, что целый месяц ребенок без свежих овощей и фруктов. Только начали расширять молочные продукты, и снова боли. Как действовать дальше, боюсь снова сорвать ЖКТ. Если сегодня болей нет, стул нормальный, можно вернуть молочные продукты и бананы, которые уже ел, или теперь стоит подождать? Как правильно сейчас ввести свежие овощи и фрукты и какие можно в первую очередь. Я думала о приеме аптечного средства витамина С, но какой именно, чтобы он не раздражал ЖКТ ещё больше, не знаю. Я уже давала до этого термически обработанные морковь, кабачок, тыкву, укроп, свежие бананы, две недели назад от печёного яблока был понос, поэтому несколько дней назад дала 4 часть запечёного. Витамин С за жто время может быть в дефиците. Как теперь действовать, если была такая реакция на запеканку? Могло ли снова возникнуть воспаление в желудке, кишечнике и что уже попробовать дать из свежих овощей и фруктов сегодня, так как боль и тошнота уже прошли?
В этом возрасте можно тримедат?
Да, тримедат уже можно.
То, что ребенок ел, можно продолжать, запеканку лучше не давать пока.
Так быстро дефицит не возникнет, витамины не стоит, особенно витамин С
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! По описанию больше похоже на постинфекционное расстройство кишечника. После кишечной инфекции у детей некоторое время, а возможно и длительно, может сохраняться неоформленный стул, газообразование и дискомфорт.
В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания
Рекомендуется частое дробное питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного. Но строгая диета не рекомендуется, фрукты и овощи постепенно можно давать, сначала в тушеном отварном виде, затем в небольшом объеме и в свежем виде, по переносимости, наблюдая за реакцией организма.
При послаблении стула может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина (доза подбирается в зависимости от возраста, согласно официальной инструкции) до 2-4 недели, по самочувствию.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли уже снова давать кисломолочные продукты, так как сегодня болей и тошноты нет? Вчера была запеченая груша и немного урчало в животе, потом прошло, болей не было. Через сколько дней можно попробовать свежий фрукт или овощ? Можно ли давать заваренный кипятком аптечный шиповник, чтобы поддержать уровень витамина С, так как его долгое время нет в рационе? Начинается сезон простуд, ребенок ослаблен. Или есть мягкие аптечные формы витамина С? И как долго в таких случаях соблюдать щадящее питание, когда можно будет ходить на обед в школьную столовую?
Я бы рекомендовала пока пару дней подождать, чтоб закрепить улучшение. Если несколько дней подряд не будет симптомов, то можно будет уже расширять по одному продукту в день, но небольшим объемом, например 1-2 небольшие дольки яблока, чтобы понаблюдать за состоянием.
Отвар шиповника можно. Но я не думаю что за это время развился дефицит витамина С, мы его много откуда в продуктах получаем. Для развития дефицита нужно куда больше времени.
Дополнительные препараты витамина С я бы не рекомендовала, это может лишь вызвать раздражение ЖКТ.
Кисломолочные продукты можно, да.
Щадящий режим питания придерживаться на время симптомов, и 7-10 дней обычно еще на фоне удовлетворительного состояния когда уже симптомов нет, чтобы основательно успокоился кишечник, ничем его не провоцировать , не раздражать и закрепить улучшение.
Но опять же , это не категорически строгая диета. Просто вводите продукты в небольшом объеме. Суть именно в том объеме, который не вызовет симптомы.Если переносимость нормальная, то пробуете другой продукт
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 43 ответа
- 11 Февраля 10 ответов
- 23 Января 32 ответа
- 10 Марта 202514 ответов
- 3 Марта 202515 ответов
- 14 Декабря 20249 ответов
- 23 Ноября 202410 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов
- 17 Июля 202312 ответов
- 23 Октября 202215 ответов