Что вас беспокоит?
Повышен холестерин, расшифровать анализы.
Здравствуйте! (анализы все приложила) Ранее проблем не было, так как сдаю кровь раз в 7-9 месяцев. Пол года назад холестерин был весь в норме, в целом , как и всегда ранее. По генетике все нормально. С питанием особо проблем нет. Рост 161, вес 56, телосложение спортивное , так как занимаюсь спортом 3-5 раз в неделю, так же есть кардио. Единственное, что курю кальян раз в неделю/ в две. Но, после получения анализов отказалась от него. Сейчас пью омегу 1000 каждый день. Что думаете? Можно ли восстановить липидный профиль полностью за счет более строгой диеты и омеги?( омегу пропиваю раз в пол года) К какому врачу идти , терапевт или кардиолог? Не хочется принимать пока что статины, если есть шанс на 2-3 месяца диеты и то, что он поможет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, здравствуйте!
Аполипопротеин В (Апо-В) это основной белок, который переносит плохой холестерин (ЛПНП) в крови.
В анализе повышение холестерина и его фракций, а также повышение билирубина, ято может быть признаком застоя желчи, что также может влиять на повышение холестерина.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, как давно делали?
Сделала вот неделю назад, там все отлично сказали.
Про физ.нагрузку написала, что я спортсмен и у меня постоянные нагрузки в зале +танцы.
Билирубин я после повышенного пересдала - он был в норме, ознакомьтесь с анализам поточнее, пожалуйста и напишите ответ, спасибо!
Так же, триглицериды у меня в норме, это указано в анализе, где выделен красным холестерин.
Там же, билирубин сверху, он в норме.
Да, ознакомилась, спасибо.
Узи можете прикрепить?
Прикрепила.)
Да, спасибо 🙏🏼 по узи все в пределах нормы.
С большей вероятностью присутствует наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, у родителей высокие показатели?
Нет, только по отцовской линии сахарный диабет. Это все, что я знаю.
Ранее , всегда когда сдавала холестерин, общий колебался в районе 4.9-5.2, плохой холестерин 2.8-3.7, а вот триглицериды всегда в норме были (ранее не думала на этот счет серьезного что-то, сейчас занялась этой проблемой). Узи сосудов шеи и головы как-то делала год назад /сказали все было хорошо.
Может ли быть такое, что показатели всегда будут такими условно и это будет нормально для меня?
Учитывая ваш образ жизни цифры завышены, поэтому сейчас постарайтесь как минимум 3-4 месяца соблюдать строгую диету, затем пересдать развернутую липидограмму в этой же лаборатории 🙏🏼
Если цифры будут так же завышены и уздг , которое нужно сделать снова не будет бляшек, то вероятнее это будет вашей особенностью
Да, благодарю!
Стоит ли идти очно к врачу ?
Можно ли принимать омегу 2000 в день ? Или достаточно 1000?
3 месяца могу пить?
Да, курс 3 месяца омеги по 1000 мг можно продолжить 🙏🏼
Благодарю!
Нужно ли очно пойти на прием к кардиологу или терапевту?
Узи сосудов повторить?
Меньше года еще прошло.
Узи сосудов лучше повторить, если через 3-4 месяца цифры будут завышены, то стоит проконсультироваться с кардиологом для уточнения тактики🙏🏼
Спасибо за развернутые ответы!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Алёна, здравствуйте.
Однократные плохие анализы это ещё не показатель болезни, особенно если они сданы на фоне низкого потребления жидкости (меньше 30 мл на 1 кг веса) и нарушения образа жизни (курение, алкоголь, употребление жареной, жирной пищи).
Рекомендуется сдать липидный профиль на фоне соблюдения диеты, достаточного количества жидкости, физической активности и отсутствия вредных привычек в течение 4-6 недель.
Также имеются косвенные признаки снижения уровня ферритина и витаминов В9, В12. Сдавали данные показатели?
Ферритин в норме, прикрепила анализ, сдавала неделю назад.
В12 сдавала в конце сентября, был в норме.
Единственное, трансферритин был чуть ниже, чем нужно.
Как много жидкости пьёте в течение дня? 1.5-2 литра получается в сумме?
Всегда по-разному , 1.5 литра точно выходит
В12 был выше 450 на тот момент? Не помните?
И что на счёт уровня фолиевой кислоты (В9)?
Что думаете? изучив все анализы, узи, к какому врачу очно идти и что назначат еще сделать или пройти?
УЗИ сосудов и головы я делала ранее, год назад наверно, все было в норме.
668 результат был В12 на конец сентября , при норме 187-883
Не сдавала В9..как-то не приходилось
Если повышение ЛПНП однократное, то оно скорее всего вызвано не истинным уровнем их в организме, а именно на фоне нарушения режима.
Питание какое на данный момент, что на счёт алкоголя? Курение только в виде кальяна было?
В12 уровень хороший.
В9 также один из витаминов, участвующих в кроветворении.
Низкое содержание гемоглобина в эритроцитах и его концентрация.
То есть эритроциты переносят кислорода меньше, чем могли бы.
Только по отцовской линии сахарный диабет еще был, другого нет вроде. Это все, что я знаю.
Ранее , всегда когда сдавала холестерин, общий колебался в районе 4.9-5.2, плохой холестерин 2.8-3.7, а вот триглицериды всегда в норме были (ранее не думала на этот счет серьезного что-то, сейчас занялась этой проблемой). Узи сосудов шеи и головы как-то делала год назад /сказали все было хорошо.
Может ли быть такое, что показатели всегда будут такими условно и это будет нормально для меня?
Последние пол года больше стресса было , но у меня работа такая+ из еды я обычно всегда нормально кушаю, но, последние пол года как раз было много что позволительного. Из курения - только кальян раз в неделю / в две был. Алкоголь раз в 3 месяца был где-то за последние пол года. Так не пью.
Если за 1-2 недели до сдачи анализа было нарушение диеты, особенно с достаточно большим количеством жирной или жареной пищи, то анализы вполне могли показать такой уровень ЛПНП. Перед сдачей анализов жидкости пьёте достаточно также?
Бывает не так много пью, особенно не в день тренировки, поэтому точно утверждать не могу..
Нужно ли идти на прием очно к кардиологу или терапевту?
Омега 1000 или 2000 в день могу пить? 3 месяца ?
Может ли это быть моей особенностью , что холестерин иногда так повышается, если все остальное в норме будет?
Узи сосудов шеи и головы нужно ли сделать снова?
Делала прошлым летом.
Приём омега-3 именно для снижения холестерина на данный момент возможен но не столь важен, так как это, возможно, не истинный его уровень.
Если принимать, то омега 3 1000 1-2 раза в день во время еды, с пищей, содержащей жиры. В течение 1-3 месяцев.
Холестерин в любом случае повышается в организме при употреблении некоторых видов пищи, поэтому и рекомендуется его сдавать на фоне соблюдения диеты и питьевого режима.
При хорошем УЗИ сосудов шеи год назад и таком же уровне ЛПНП повторять его на данный момент показаний нет.
Поняла, спасибо!
Будем пробовать сидеть на строгой диете и потом пересдам анализы.
Благодарю за развернутые ответы!
То есть, подводя итоги. Критичного на данный момент нет ничего.
Рекомендуется:
•соблюдение диеты и питьевого режима;
•отказ от вредных привычек;
•сдать липидный профиль через 4-6 недель;
•сдать уровень витамина В9;
•приём омега-3 1000 1-2 раза в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 1-3 месяцев.
Здоровья Вам 🙏
И не накручивайте себя.
Повышение уровня ЛПНП есть, но оно не критичное и не систематическое.
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Берегите себя 😌
Здравствуйте
Повышение холестерина не критичное.
Холестерин является предшественником для синтеза некоторых гормонов — половых гормонов (эстрогена и прогестерона), витамина D и желчных кислот.
Также может повышаться при приеме КОК.
Учитывая молодой возраст рекомендовано проведения УЗИ брюшной полости (для исключения застоя желчи) и контроль липидограммы
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Узи сделала недель назад, приложила в анализы.
По УЗИ патологии не выявлено
Можно принимать Омегу по 2000 в сутки + диета
И пересдать липидограмму через 3 месяца
Добрый вечер!
Изучила приложенные анализы, в целом получается картина не классической дислипидемии от еды или образа жизни а генетически обусловленное повышение холестерина ЛПНП (семейная гиперхолестеринемия) которое диетой или омегой полностью не убрать
Пока есть время существенно снизить риски. Почему пока? Потому что у женщин репродуктивного возраста основным половым гормоном является эстрадиол (самый активный эстроген). Он действует на стенки сосудов, печень, иммунную систему и жировую ткань, обеспечивая естественную кардиопротекцию. Кстати у курящих женщин менопауза наступает на 1,5–2 года раньше, а защита снижается уже в 30–40 лет
Тем не менее, лечить это нужно, чтобы не накопить бляшки к 40–45 годам. Эстрогены пока повышают ЛПВП, улучшают функцию эндотелия, замедляют рост бляшек
До менопаузы риск инфаркта у женщин в 5–10 раз ниже, чем у мужчин того же возраста
Действительно ранее цифры могли быть более «приятными, но семейная гиперхолестеринемия может «проявиться» в 20–30 лет, когда заканчивается активный рост тканей. До этого организм утилизирует ЛПНП быстрее
При интенсивных тренировках у части людей ЛПНП парадоксально растёт,происходит утилизация холестерина мышцами, меняется, усиливается его синтез в печени, это редкий, но известный феномен
Касаемо омеги и диеты, то частичное снижение возможно. Омега-3 почти не снижает ЛПНП она снижает триглицериды и воспаление
По диете оптимально меньше насыщенных жиров, больше растворимой клетчатки, растительные стеролы это может снизить ЛПНП максимум на 10–15%
Можно посетить кардиолога, посчитать риск по шкале SCORE2 , оценить семейный анамнез, исключить вторичные причины, сделать узи сосудов головы и шеи, узи нижних конечностей
Насколько знаю не семейное, только по отцовской линии сахарный диабет.
УЗИ сосудов шеи и головы делала менее года назад -сказали все хорошо.
Холестерин обычно у меня общий по анализам был всегда 4.9-5.2.
Плохой 2.8-3.7.
Колебался.
Сейчас самые высокие показатели за весь период. Но и последние пол года в питании были погрешности.
Принятый ответ
Возможно организм чувствителен к насыщенным жирам и, возможно, к простым углеводам которые повышают синтез ЛПНП в печени через инсулин
Если сосуды чистые значит гормональная защита прекрасная
По питанию оптимально убрать главных врагов ЛПНП ну или снизить это сливочное масло, топлёное масло, маргарин,пальмовое и кокосовое масло (в выпечке, печенье, вафлях, «растительных сливках», кофейных напитках), жирное мясо (свинина, баранина, колбасы, сосиски, бекон), сыр особенно жирный,сливки, сметана, мороженое,фастфуд, пицца, бургеры
полностью исключить жареное во фритюре (картошка фри, пончики), кондитерские изделия с маргарином (крекеры, печенье, торты магазинные)
умеренно можно сладкие газировки, пакетированные соки, много сахара, мёда -они повышают синтез ЛПНП через инсулин
Вообщем суть в том чтобы сдвигать ph крови в щелочную сторону, больше овощей, фолатов,авокадо, оливковое масло, льняное, растворимая клетчатка, орехи
А что думаете по поводу кокосового молока в Кашу и кофе на кокосовом?
Или лучше на безлактозное заменить 1.5%?
Для снижения ЛПНП кокосовое молоко НЕ подходит.
Лучше обычное или безлактозное молоко 1,5% жирности или обезжиренное
0,5–1%
Если хочется растительное то соевое без добавленного сахара, обогащённое кальцием или миндальное/овсяное без пальмового/кокосового масла
Насыщенные жиры кокоса особенно лауриновая кислота подавляют активность рецепторов ЛПНП в печени ,ЛПНП хуже удаляется из крови и его уровень растёт
Например, лёгкое кокосовое молоко (6%) содержит 5 г насыщенных жиров на 100 мл это как 3–4 чайные ложки сливочного масла. Для сравнения а 100 мл молока 1,5% — 1 г
даже лёгкое кокосовое молоко нежелательно при повышенном ЛПНП
Если у вас нет непереносимости лактозы, обычное молоко 1,5% отлично. Если есть лёгкая непереносимость например вздутие, газы то безлактозное 1,5% идеальная замена. Оно имеет те же 1,5 г жира на 100 мл и не содержит лактозу
Благодарю за развернутый ответ 🙏
Очень полезно
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
Омега рекомендуют при повышении триглицеридов, так как он их эффективно снижает. На ЛПНП не работает.
Статины показаны при выявлении атеросклеротических бляшек, при присутствии в анамнезе инсульта/инфаркта, повышение давления.
При выявлении повышения холестерина рекомендуют консультацию изначально терапевта.
Спасибо! УЗИ сосудов шеи и головы делала менее года назад.
Холестерин колеблется всегда общий от 4.8-5.2, плохой от 2.5-3.7.
Сейчас же самый высокий за все года.
Физическую активность исключаю, как причину -так как у меня постоянная , 3 раза в неделю зал + танцы, гуляю много.
Можно ли за счет строгой диеты привести показатели в норму, как было раньше? под года назад, к примеру.
Последние пол года действительно в питании были погрешности в виде сыров, куличей итд
Но, в основном питание у меня хорошее.
Да, при отсутствии атеросклероза коррекция холестерина проводится имеется диетой
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20204 ответа
- 7 Декабря 20206 ответов
- 21 Ноября 202110 ответов
- 15 Декабря 20228 ответов