— по всем вопросам

Консультация лора /

Как вылечить фарингит?

5319 просмотров

Здравствуйте! Замучил фарингит. Лечился сам и в дневном стационаре, толк ненадолго. Курю. Но вот уже очень редко, врач сказал все только из за сигарет, надо бросать полностью. В стационаре брали мазок на микрофлору, но конечно после пару дней как начали колоть Цефтриаксон (10 дней), показало все отрицательно. Перед выпуском все было нормально, но на следующий день все покраснело вновь. Раз в день делали лазер на заднюю стенку гортани и ингаляции (смесь Диоксидин 2.0, эуфиллин 2.0, супрастин 1.0 и гидрокортизон), после смазывали люголем горло, также укол Цефтриаксона и горячий укол глюконат кальция). 10 дней и меня выписали. Посоветовали вливать в нос персиковое масло. Теперь вот больше не курю, все таки пришло наверное время. На фото плохо видно конечно, сложно сфотографировать заднюю стенку. Стенка там в венах. Может у меня атрофия слизистой, врач ничего об этом не сказал. Сухость бывает. ГЭРБ стразу исключаю, там все нормально, кардия хорошо смыкается, пищевод без воспаления. Все началось год назад: перенес короновирус, курил месяц электронные сигареты и после них заболело горло. Подскажите как сейчас лечить, чтоб восстановить слизистую и убрать воспаление. И надо ли через дней 10-14 сдать заново мазок на микрофлору горла?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический пакреатит, хронический фарингит, хранический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Я думаю, раз был эффект от антибиотиков, то надо пересдать мазок из зева. Миндалины конечно тоже не в лучшей форме, могут быть источником инфекции. Оценить по фото заднюю стенку сложно, но точно можно сказать что атрофии нет. Сколько уже не курите? Что-то сейчас принимаете для лечения глотки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да я курил 3 сигареты в день, вот не курю только день. Сегодня полоскал ромашкой. В комплекте имею ротокан, граммидин красный, есть дома ангидак, септоллете
ЛОР
Надеюсь у вас получиться вообще не курить максимально долго. но слизистой глотки нужно время для восстановления, быстро все не получиться.
Я рекомендую вам 10 дней рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день.
Полощите горло ромашкой.
Клиент
Татьяна, придется бросать уж, сложно, но надо. А мазок все таки надо сдать сейчас или через две недели или не надо?
ЛОР
Через 2 недели лучше, если инфекция есть, что-то соберётся.
Клиент
Татьяна, закрепил анализ на мазок, вроде все чисто
ЛОР
Остаточное воспаление, попробуйте рассасывать лизобакт просто, полоскать ромашкой, соблюдать щадящий режим питания.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хронический фарингит лучше всего лечить после того как вы разберётесь что именно его вызывает. Сдайте в остром периоде, сейчас мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и особенно фагам. При таком стаже обострения пропить фаги было бы правильным решением. Если же просто навскидку, доритрицин 5 таблеток в сутки 7 дней, Имудон три курса по 10 дней через 20 дней восемь таблеток в сутки. Бактоблис Одна таблетка на ночь месяц
Принятый ответ
Клиент
Наталья, не совсем понял как принимать Имудон? 10 дней пью по 8 таблеток в сутки, перерыв 20 дней, потом снова 10 дней по 8 таблеток в сутки, потом опять перерыв 20 дней и далее 10 дней приема аналогично? не много ли 8 таблеток в сутки? на курс получается 80 таблеток
Клиент
Наталья, Бактоблис это и есть фаги? В итоге завтра сдать мазок или уж через две недели. Думаете Цефтриаксон мог не помочь если бы были какие то бактерии?
Клиент
Наталья, доритрицин - думаю деньги на ветер
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, это иммуномодуляция при хронических заболеваниях препарат шикарный
Педиатр, Терапевт, Массажист
На хронические инфекции которые живут в деве, обычно антибиотики не действуют приходится придумывать что-то другое. Доритрицина - это антибиотик местного применения он немножечко уберёт воспалительный процесс, а затем уже иммуномодуляцией восстановление Флоры. Если хотите лечить именно воспалительный процесс грамотно лучше сделат
чувствительность к флагам и фагами и лечить
Клиент
Наталья, мне делили ингаляции с диоксидином - это же тоже местный антибиотик?
Клиент
Наталья, завтра тогда сдам анализ и дальше будем решать с вами, что и как лечить)
Клиент
Наталья, добавил еще фото
Педиатр, Терапевт, Массажист
Диоксидин - это антисептик и не самый лучший , антибиотиком не является хотите что-то похожее на доретрицин, можно Граммидин с антибиотиком
Клиент
Наталья, Я сдал мазок на микрофлору, анализ пришёл, в закрепе. Сказали на фаги если надо будет сдавать то скажут в лаборатории, сначала будут смотреть, что флора покажет. На бактерофаги не надо сдавать в итоге или надо?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . А что из жалоб вас беспокоит ? Боль в горле или вас беспокоит красное горло просто ?
Принятый ответ
Клиент
Рупия, жжёт, но глотать нормально
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос ? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки ? Ощущение мокроты в горле ?
Клиент
Рупия, с носом все порядке
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
К сожалению по фотографии трудно оценить состояние задней стенки глотки, она не видна. Видно что зев гиперемирован.
Но учитывая описание, можно сказать что атрофического фарингита нет.

Если присутствует эффект от антибактериальной терапии, желательно сдать мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Не ранее чем через 2 недели после последнего приёма антибиотика.

Сейчас присутствует сухость и боль?
После применения масла, дискомфорт в горле проходит?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, масло пока не применял. Жжет просто. Кашля нет.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Слизистая вероятнее всего подсушена.
Курение убираем.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.
Горло полощите раствором ромашки, или водным раствором Хлоргексидина. 4-5 раз в день.
Рассасывайте Лизобакт по 2таблетки 3 раза в день, 7 дней.
И рассасывайте обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет обвалакивать горло и снимать раздражение, а также за счёт выработки собственного лизоцима будет оказывать местный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Можно для местного иммуностимулирующего эффекта попробовать пройти курс лизатов бактерий - Исмиген - по 1 таблетке, натощак. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Профилактический курс включает 3 цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними.
Профилактический курс 1-2 раза в год.

Если всё же решите сдать сейчас мазок, то Исмиген не использовуем.
И перед сдачей мазка горло за 12 часов до сдачи ничем не обрабатывать.
Клиент
Кристина, Завтра сдам мазок тогда, думаю так будет лучше
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Самое верное решение)
Клиент
Кристина, мне сказали сначала сдать мазок на флору и чув-ть к антибиотикам и уже по этим результатам далее, если необходимо доплатить на бактериофаги. Завтра сдам, готовность 4 дня. Потом Вам вышлю результаты.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вы когда закончили пить антибиотик?
Если вчера, то мазок необходимо делать не раньше чем через 2 недели после последнего приёма антибиотика.
Иначе просто будет не информативно.
Клиент
Кристина, вчера был последний укол. Всего 10 дней. Колол цефтриаксон. Смысла значит завтра сдавать мазок нет получается? А вдруг этот антибиотик вовсе не тот. Тогда лучше через две недели сдать? Тут некоторые врачи говорят завтра сдать , так как снова все воспалилось сегодня
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Давайте проясню.
Я просто видимо не так Вас поняла, решила что уже 10 дней, после терапии прошло.

Если эффекта после терапии нет.
Тогда можно сдать мазок и сейчас, вероятнее всего присутствует резистентность у данной микрофлоры к данной группе препаратов.

Сдавайте завтра мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
А как придут результаты прикрепите или здесь, или пришлите в личные сообщения.

После сдачи мазка симптоматическое лечение, устранение дискомфорта, полоскания.
Клиент
Кристина, хорошо. Результат обязательно и здесь закреплю и пришлю вам лично)
Клиент
Кристина, добавил еще фото глотки, может там лучше видно
Клиент
Кристина, а ротоканом можно полоскать или лучше ромашкой? У меня значит не сухая гортань, нет атрофии?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По фотографии присутствует гиперемия задней стенки глотки, выраженность сосудов. На первый взгляд не сказать, об атрофии.
Слизистая должна выглядеть сухой и бледной, поскольку утрачивает розоватый оттенок, присущий здоровой ткани.
На начальном этапе развития заболевания поверхность слизистой оболочки покрывают подсыхающие прозрачные выделения, они должны быть вязкие, придающие ей лаковый блеск.
Гиперемия и выраженность сосудов, больше говорит о местном воспалении.

Миндалины у Вас рыхлые, справа в верхнем полюсе болезни присутствует казеозная пробка.

Ротокан может подсушивать слизистую.
Клиент
Кристина, анализ на мазок пришел. Там на флору, на бактерофаги не сдавал. Файл приложил
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По мазку высеян стрептококк, судя по всему титр минимальный, поэтому и не определялась чувствительность к антибиотикам.
Сейчас как Ваше сомачувствие?
Клиент
Кристина, два дня принимаю Лизобакт и периодически полощу ромашкой. Воспаление есть. Боль слева от кадыка и чуть выше при глотании сегодня после завтрака появилась. Постоянно то болит при глотании, то пропадает этот дискомфорт, именно в районе глотки слева
Клиент
Кристина, может сделать МРТ гортани. В лор отделении глотку смотрят только через зеркало, сказали никаких кист и т.п.нет., а лороскопию нигде не делают.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вам осмотрели гортань зеркалами ?
Есть заключение?
Клиент
Кристина, врач что то высматривал медзеркалом, сказал, что есть оттек вначале, в последний раз смотрел, сказал оттек спал, гортань в порядке. Выписку заберу только завтра с больницы. Все заключения вышлю.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если будет возможность прикрепите.
Клиент
Кристина, выписку я забрал и прикрепил, но там нет данных осмотра зеркалом.
Клиент
Кристина, думаю воспаление идёт и началось от сигарет. Скоро придет масло персиковое, буду его через нос заливать.
Клиент
Кристина, через пару недель надо будет ещё мазок сдать?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Можно персиковое, можно абрикосовое.
Но использовать не более 10-14 дней.
Горло обязательно увлажнять, ополаскивать элементарно обычной тёплой кипячёной водой, или раствором ромашки (если нет аллергии), утром и вечером.
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2таблетки 3 раза в день, 7 дней.
И любые леденцы без сахара для увеличения объёма слюны, в которой содержится свой лизоцим, необходимый для восстановления слизистой горла и борьбы с воспалением.
И обязательно щадящая диета : избегать сильно кислого, солёного, острого, грубого.
И от курения всё же стоит отказаться.

Можете через 2 недели мазок повторить.
Клиент
Кристина, бывают ли от Лизобакта побочки. После него как будто наоборот жжёт и сухо становится или это совпадение
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Редко.
Если только слизистая не повреждена.
Тогда восполняйте свой лизоцим).
Леденцы и жевательная резинка (только не мятная).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нужно сделать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам через 14 дней после окончания приёма антибиотиков.
Хорошо, что перестали курить. Так слизистая быстрее восстановится.
Кариозные зубы, заболевания желудка есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Я уже запутался, нужно ли сдавать на флору или потом через две недели. Вчера только закончил принимать цефтриаксон, но сегодня горло все воспалилось, но и при приеме антибиотика воспаление было чуть чуть все равно. Летом месяца 6 назад тоже колол цефтриаксон, толку нет. Зря и тогда и сейчас наверное антибиотик этот проколол. Наверное все дело только в сигаретах. Мне надо восстановить слизистую и все думаю. Но все равно сдам завтра анализ и потом через 14 дней тоже, пусть будет
Клиент
Екатерина, кариеса нет, по желудку хронический гастрит. Результат ФГДС в прикрепе
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас Вас беспокоит только покраснение, или есть сухость, боль в горле?
Результат мазка может быть такой же неинформативный как на фоне антибактериальной терапии.
Но если есть клиника - сильная боль, то смысл есть сдать сейчас
Клиент
Екатерина, и покраснение и жжение, оттека нет вроде, боли таковой нет, глотать лекго, но жжение, как будто острого перца слопал. Воспаление идет. Насчет сухости есть маленько вроде. Вены виднеются. Идет раздражение. Пока полощу уже третий раз ромашкой
Детский ЛОР, ЛОР
До результатов оставьте максимально щадящее местное лечение - полоскание ромашкой, Лизобакт по 1-2 таб 3-4 р/д
Клиент
Екатерина, добавил еще одно фото глотки
Детский ЛОР, ЛОР
Есть гиперемия небных дужек и миндалин, гиперемия лимфоидной ткани задней стенки глотки, казеозная пробка. Слизистая не выглядит атрофированной
Клиент
Екатерина, анализы пришли на флору. В итоге все чисто.
Детский ЛОР, ЛОР
Высеяна нормальная флора. Либо действительно ничего там нет, либо из-за небольшого перерыва после антибиотика.
Клиент
Екатерина, начну персиковое масло в нос заливать скоро, жду посылку. В аптеках не нашел, везде только косметическое. А так воспаление идёт от сигарет, не из за бактерий и грибов. В день выкуриваю две - три сигареты, наверное пока не брошу, слизистая так и не восстановится.
Клиент
Екатерина, через пару недель надо будет ещё сдать мазок? На бактериофаги не надо получается сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР
В этот раз не нужно чувствительность к бактериофагам, это нормальная флора.
Да, сдайте после того как пройдёт 2 недели после лечения антибиотиком.
Курение нужно прекратить, табачный дым очень сильно раздражает слизистую горла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас здесь ничего нет насеяли, кроме нормальной Флоры, по утверждению этой лаборатории воспалительного процесса у вас в глотке нет, Или он вызван совсем не бактериями , исключен ли рефлюкс, учитывая стерильность вашей глотки Возможно у вас есть изжога, отрыжка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Микрофлора
23 сентября 2018
Ирина, Туапсе
Вопрос закрыт
ДГПЖ ПСА 4,53
25 августа 2021
Алексей, Шадринск
Вопрос закрыт
Уреаплазма
20 апреля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
136 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Арина Сулейманова
Огромное спасибо данному врачу, проконсультировала на 5+, все четко, понятно и по делу....
— Эльвира
фотография пользователя
Очень-очень понравился доктор.Убедила меня и все рассказала,как нужно.Страхи развеяла.Безусловно...
— Ксения , г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Ооооооочень-очень понравилась Кристина Александровна. Очень глубоко и дотошно вникает в...
— Ксения , г. Москва