Удлинение интервала QT

Гульнара Валиуллова13 Августа

5.0

Кардиолог

43 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, прикрепите пожалуйста протоколы обследований полностью,а вообще удлинение интервала qt по Холтеровскому мониторированию допустимо , главное, чтобы по ЭКГ в покое он был в норме

Джахбат Атаева13 Августа

4.9

Кардиолог

7 523 консультации

Здравствуйте.
К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- а по ЭКГ норма
По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
По данным эхокардиографии причин для одышки также нет - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Стенки не утолщены. Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
Стоит поискать иные причины жалоб в том числе одышки . Одышка возникает и в состоянии покоя? Или только на нагрузках?
Проверяли гемоглобин, Ферритин , гормоны ТТГ и т 4?

Алена Шейпук13 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 365 консультаций

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса. .
И при ручном пересчёте интервал qtc равен 410, что является нормой. Норма интервала до 450.
То есть с интервалом все в порядке!

Что-то беспокоит?

Карина Шитая13 Августа

4.2

Кардиолог

6 233 консультации

Здравствуйте, по холтеру ввиду большого числа измерений и необходимости использования различных формул в зависимости от пульса , часто ошибочно считают удлинение , по ЭКГ покоя qtc в норме около 400 мс;
По узи сердца без значимых нарушений;
Учитывая указанные проявления обычно рекомендуется исключить причины , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);оценить уровень глюкозы крови ;

Фатимат Хашиева13 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 016 консультаций

Елена, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ; а по ЭКГ интервал абсолютно в норме не более 460;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По проводу жалоб, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скалите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой?