Лечение болезни Бехтерева — вопрос №2445786

1. Для постановки диагноза всегда надо видеть результаты анализов и МРТ. Со слов ставить диагноз невозможно. Только предположить, что у него болезнь Бехтерева.
2. Вам нужна обязательная консультация ревматолога с результатами анализов крови и МРТ. При этом заболевании соэ, СРБ может быть в норме. Так же исключается заболевание кишечника - сдаётся кал на кальпротектин.
3. Базисной терапией ББ (аксиального спондилита) является постоянный (ежедневный!) приём НПВП , которые убирают отёк костного мозга в кпс. Динамику МРТ кпс проводят через 6 мес для оценки эффективности терапии. При неэффективности - врач-ревматолог и комиссия назначают гибт. Самостоятельно такие препараты нельзя использовать, плюс они очень дорогие
4. Из НПВП вы выбираете то, что помогает и безопасное при длительном приёме:
- табл Целекоксиб 400 мг в сутки
- табл. Эторикоксиб 90 мг в сутки
- табл. Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки
- табл. Аэртал 100 мг 2 р в сутки. Приём после еды . Выбираете один, менять можно, если за 7-10 дней боли не уменьшились.
+
препараты для желудка : капс. Нексиум или Эманера 20 мг утром до еды.
Приём препаратов постоянный!

Так же показано ограничение осевой нагрузки (прыжки, бег, велосипед, силовые тренировки), показана лфк, гимнастика, растяжки на постоянной основе.

1. НПВП не убирают печень, если всё правильно принимать. Это глупость.
Эторикоксиб модет вызвать головную боль только в одном случае - повышение АД. Это связано с тем, что как правило у людей есть скрытая гипертония и она на фоне приёма НПВП естественно повышается
Тут нужен контроль АД. Другие препараты (кроме аркоксиа и целебрекса) такие побочные явления фактически не вызывают.
2. Альтернатива есть - гибт. Но если вы думайте, что это волшебные таблетки без побочных явлений, то нет, это не так. У них есть ограничения в приёме, до назначения пациент проходит ряд обследований для исключения скрытых инфекций. В каждом конкретном случае назначается свой препарат, кому то иФНОа, кому-то иИЛ-17 и тд.
3. Именно потому чил НПВП более безопасные и доступные, и они доказанно (!) снижают отёк костного мозга (и как следствие боль) при ББ - это препараты первой линии постоянного приёма.

Вы можете обратиться к одному ревматологу с результатам анализов и мрт для назначения терапии. Я вам написала рекомендованные стандарты терапии.