— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Понижен гемоглобин. Понижены лимфоциты

118 просмотров

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста, у мужа очень низкий гемоглобин (66) лимфоциты 11. Лежал в больнице, все проверили кровотечений нет Переливание, уколы железа гемоглобин поднялся (92) лимфоциты 15,3.Сделали 10 уколов железа, гемоглобин 100 лимфоциты 10. RDW 28,5. Принимает Эликвис и мочегонные.

Возраст: 74

Хронические болезни: Протезирование восходящей аорты сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Марина, здравствуйте!
Необходимо сдать анализы на ферритин, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту для уточнения характера анемии. Какие хронические заболевания у мужа?
Гематолог, Терапевт
Марина Викторовна, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
По поводу чего он принимает эликвис?
Когда был последний укол?
Клиент
Диляра, эликвис прописал кардиолог после застойной сердечной недостаточности. Десятый укол сделали 20.11.22 Теперь прописано месяц колоть феррум-лек 2,0. Поставлен диагноз железодефицитная анемия ( железо 5,73) Беспокоит быстрое падение лимфоцитов .Витамины В-12 и фолиевая к-та в норме. Не знаю удалось ли мне отправить вам анализы крови
Гематолог, Терапевт
Внутримышечные формы железа в современной медицине не рекомендованы у применению.
И по показателю одного сывороточного железа подтвердить дефицит железа нельзя.
Нужно сдавать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Но после уколов феррумлека ферритин в любом случае будет повышен, анализ будет не информативен.
Лимфоциты могут быть снижены на фоне вирусных инфекций, белково-энергетической недостаточности, аутоиммунных заболеваний.
Какие еще есть хронические заболевания?
Клиент
Диляра, гипертоническая болезнь 3. хроническая ИБС, лейомиома трети пищевода, хронический пиелонефрит(вне обострения),хронический тиреоидит, киста левой почки. Доброкачественное образование желудка . Обследование от 02 11 22
Гематолог, Терапевт
По анализам крови все же больше похоже на железолефицитную анемию. Поэтому пока можно продолжить прием препаратов железа в таблетках (например, тардиферон по 1 таблетке в день). Через 4-6 недель после последнего укола феррумлека пересмотреть ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Если гемоглобин в норме, ферритин выше 30, и коэффициент насыщения трансферрина в норме, можно прекратить прием препаратов железа.
Дополнительно необходимо дообследование: консультация инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций, и если что-то еще не делали из списка: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина Викторовна, мужу необходим продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно необходимо обследование жкт - ФГС, фкс, сдать кал на скрытую кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Красные точки на ногах
27 сентября
Ксения, Саянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
105 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
115 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 14 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
62 отзыва
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
13 отзывов
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Национальный медици
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Отличное , все понятно объяснила Очень информативна Да, очень хороший специалист
— Анна, г. Благовещенск
фотография пользователя
Гематологу Юлия Матвиенко
Очень подробно все рассказали, спасибо Вам большое!
— Ирина, г. Саратов
фотография пользователя
Гематологу Юлия Матвиенко
Прекрасные отношения Огромная польза от консультации Советую данного врача всем!
— Елена