Консультация педиатра /

Тонзилит, отит, выбор антибиотика — вопрос №1150155

1731 просмотр

Дочь 3,5 года болеет с вс. Темп 38-39, красное горло, налет на миндалинах, диагноз тонзилит. Назначен антиб вильпрафен- солютаб. Принимали с пн 5 дней, темп держалась 39, налет ушел, но темп не спадала. В чт стала жаловаться на боль в ухе, темп 39, вчера в пт после осмотра лор поставил диагноз кат.отит правого уха, сменил антиб.на амоксициллин 250 мг 5 мл 7 дн. Темп вчера вечером 37.5, начали вчера прием нового антиб. Сенодня темп 36.8. Боль в ухе есть. Приняли вторую дозу антиб., пришел др педиатр из больницы, говорит не принимать амоксициллин из-за частых возм.аллерг. реакций, поменять на супракс 100 мг 7,5 мл 5дн.
Налетов нет, горло красное.
Посоветуйте, пож-та, что делать менять или нет уже на 3й антибиотик. И какая дозировка , вес дочери 15 кг. Вчера сдавали кровь, прикладываю результат и консультацию лора.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Продолжайте принимать Амоксициллин. Нужно было с него и начинать так как Вильпрофен антибиотик резерва и не особо чувствителен к микробам в данной области. Никакого супракса я считаю не нужно. Это не игрушки ведь, а серьезный препарат. Как дышит нос? Если ребёнку более 3 лет то в нос используем спрей сосудосуживающий а не капли, причина боли в ушах и отита это патология в носоглотке- отёк. Отёк хорошо снимает спрей, так как распыляет на большую площадь, а капли закатываются в глотку и проглатываются. После спрея аккуратно убрать отделяемое и воспользоваться спреем Полидекса. Не более 5 дней. Ушки не греть. Боль снимаем отипаксом либо борный спирт на ватном тампоне в ухо, либо Нурафен по весу. Состояние как я понимаю с улучшением? По анализу крови вирусный процесс, но так как начался в итоге отит я советую пропить 7 дней пенициллиновый ряд антибиотика
Клиент
Марина, насморка вообще нет. Сейчас нет температуры 36.9. Жалуется только на боль в ухе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, кровь вчера сдавали в пятницу , уже начался отит с чт жаловалась на боль в ухе, в ночь с чт на пт 39.5 была, вызывали скорую.
Я поняла вас, дозировку увеличить амоксициллина ? Он же начал действовать хорошо. Вы считаете кровь вирусная ? Педиатр сказала, что сильное бакт.воспаление по крови.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу вирусный процесс! Никакой бактериальной нет инфекции. Если нет отёка то промывайте нос , аккуратно промойте уберите все из носа и Полидекса. Нужно лечить нос, носоглотку и отит разрешится. Антибиотик 5 мл 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
А вообще отит возникает от отёка в области устьев слуховых труб, поэтому лучше спреем воспользоваться сосудосуживающим, отёк нужно убирать опять же для скорейшего выздоровления от отита
Клиент
Марина, поняла. Но зачем тогда антибиотик , если процесс вирусный, из-за отита ? Ангина значит была вызвана вирусом ? Отит это осложнение? Поэтому вильпрафен не помог ?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не могу сказать чем была вызвана ангина, доктору который вас смотрел виднее, часто бывают вирусные тонзиллиты. Если назначается антибиотик то препаратом выбора всегда является пенициллиновый ряд, если он пропит в близж 3-6 мес, то цефалоспориновый ряд, а Вильпрофен это антибиотик резерва ( когда есть аллергия на первые два, либо они были пропиты недавно ), и последнее время он не отвечает чувствительности по лор патологии, поэтому стартовать с него не нужно. Отит идёт осложнением, да, поэтому пропейте Амоксициллин и пролечите хорошо нос. Если на горло нет жалоб у ребёнка, горло не лечим, цвет не имеет значения это реакция сосудов
Клиент
Марина, спасибо, я все поняла. Ребенок первый раз в жизни пил антибиотик сейчас при ангине, аллергии нет. Это не мог быть мононуклеоз ? или обнаруженные в крови моноциты это не то?
Детский ЛОР, ЛОР
При мононуклеозе обычно атипичные мононуклеары в крови
Клиент
Марина, сейчас 37,7 темп
Клиент
Марина, темп 38,4 поднялась. Дали нурофен, постоянно у нее болит голова , ухо болит. Но повышение темп стало дольше, ночью давала нурофен от боли в ухе в 2 ночи. В теч дня было 37,5-37,7.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас температура с прошлого воскресенья? Или начала подниматься по новой?
Клиент
Марина, с прошлого вс. Самый большой перерыв вчера и сегодня.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте Амоксициллин в дозе 5 мл 3 раза в день. В нос ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРЕЙ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЙ отёк в носу ( там далеко) будет уходить и будет легче. Кровь от 25.11? Если будет головная боль, боль в ухе, повышение температуры с короткими межтемпературными промежутками, то нужно обратиться в приемный покой больницы где есть лор отделение!
Клиент
Марина, хорошо. Кровь от 25.11 да. Антибиотик будем пить 5 мл 3 раза в день по вашей рекомендации.
Клиент
Марина, и еще врач же сначала выписал нам два раза в день 250 мг по 5 мл. Мы нашли амоксициллин + кваулан.кислота 250 мг + 62.5 мг. Это таблетки растворимые. Пили в 22.30 вчера и утром в 10.30. Теперь как выстроить лучше прием каждые 8 часов, чтобы не среди ночи будить ребенка. Как перейти на 3 разовое
Детский ЛОР, ЛОР
В какой дозе принимаете эти таблетки? И сколько раз? Это амоксиклав? Что написано?
Клиент
Марина, амоксициллин + клаувалановая кислота , так написано. Принимаем 2 раза по 1 таблетке. Дозировка 250 мг в таблетке. Выпили в 22.30 и в 10.30 утра
Детский ЛОР, ЛОР
Пересчитаю сейчас.
Детский ЛОР, ЛОР
По 250 мг 3 раза в день, 7 дней. Суточная доза на ваш вес 750 мг. Если пить меньше не будет эффекта.
Детский ЛОР, ЛОР
В 18 ч нужно было выпить третью таблетку вам. Сколько у вас сейчас времени.
Клиент
Марина, 19 часов
Клиент
Марина, врач из лор больницы после осмотра горла и уха назначил 250 мг 2 раза в день. Пить сейчас ? А потом в 3 ночи получится
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше начать с утра. Если сейчас примите то тогда надо ночью будить ребёнка. Начните с утра и каждые 8 ч
Клиент
Марина, хорошо, выпьем вечером в 22 и потом в 6 утра.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно так сделать чтобы вам не потерять третью табл за сутки
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Аллергическая реакция уже проявилась бы после 2-й дозы. Судя по всему, амоксициллин вам подошел - температура перестала подниматься высоко. Но дозировка на 15 кг веса должна быть немного больше - по 5 мл х 3 раза в день или 7,5 мл 2 раза в день (750 мг в сутки).
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат Амоксициллина в адекватной дозе по весу 5 мл 3 раза в день, 7 дней каждые 8 часов, во время или после еды
Педиатр
Здравствуйте. Менять не нужно, причина надуманна. Если бы была явная аллергическая реакция, тогда смена была бы оправдана.
А по анализу выраженная вирусная инфекция.
Педиатр
Добрый день, продолжайте пить амоксициллин в дозировке 250 мг 3 раза в сутки 7 дней . (5мл) и обязательно пробиотик.
Если бы на амоксициллин была аллергическая реакция ,то она сразу проявилась бы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотик менять не надо.
Продолжайте принимать амоксициллин по 5 мл 3 раза в день до 7 дней.
При ушной боли-отипакс по 4-5 капель 2 раза в день до 7 дней.
Обязательно использовать сосудосуживающие капли для быстрого излечения от отита.
Клиент
Ирина, сейчас 38.5 поднялась опять, темп держится с вс
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Эффективность антибиотика оцениваем в течение 3 суток.
Клиент
Ирина, понятно, ждем
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую прием антибиотика продолжать, если есть эффект.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте, по анализу крови вирусный процесс или бактериальный ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция, но если начали прием антибиотика, то следует принимать полный курс
Клиент
Михаил, мы принимали 5 дней антибиотик , начался отит нам поменяли на другой. А врач хочет поменять на третий
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
амоксициллин поможет, оставайтесь на этом препарате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний отит
2 декабря 2022
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Орви осложнение отитом
21 октября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Положительный вэб
30 января 2024
jannulia91@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
14 ноября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена