Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы, УЗИ и ОАК — вопрос №1150816

396 просмотров

Здравствуйте! Пару дней назад я уже обращалась сюда. Вот ссылка на предыдущий вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1146271-diareya-i-rvota-4-y-den. У мужа была диарея 5 дней одной водой и 2 дня рвота, температуры не было. Сейчас стул более кашицеобразный, но все ещё нет аппетита, почти ничего не ест, а если ест, то после еды его тошнит. Сдал общий анализ крови, копрограмму и УЗИ обп. Помогите, пожалуйста, расшифровать все анализы (особенно интересуют отклонения от нормы).

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, копрограмма давно не используется в качестве диагностики , так как не имеет достаточной доказательной базы , что касается анализа крови , то есть незначительное снижение уровня тромбоцитов , изменения в процентном отношении моноцитов, такие изменения, обычно , не рассматриваются как клинически значимые и не требуют лечения. Вероятнее всего, учитывая клиническую симптоматику имеет место кишечная вирусная инфекция. Лечение в подобных ситуациях -симптоматическое.
Клиент
А по УЗИ все нормально? Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Диффузные изменения могут происходить вследствие замены ткани органа на жировую ткань . Такое встречается часто, медикаментозной коррекции, обычно, не требует, рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты , ограничивая животные и растительные жиры.И проводить наблюдение , УЗИ органов брюшной полости раз в год.
Клиент
У мужа имеется лишний вес, то есть это может быть причиной этих изменений?
Акушер, Гинеколог
Да, диета будет решением данной проблемы. Про особенности средиземноморской диеты есть много статей . На данный момент она считается самой сбалансированной.
Клиент
Поняла. Спасибо за помощь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям есть изменения в печени и поджелудочной , скорее метаболического характера на фоне лишнего веса.
По оак снижены тромбоциты немного. есть моноцитоз(может быть при вирусных и бактериальных инфекциях, например)
в копрограмме есть неперевариваемость(скорее из-за ускоренного транзита по кишечнику) и патологическая йодофильная флора.

для более точной диагностики при сохранении жалоб
Фекальный кальпротектин
кал на диз группу(шигеллы, сальмонеллы).
ОАК +тромбоциты по ФОНИО.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
При сохранении тошноты-фгдс

Что сейчас принимаете?
сколько раз в день стул?
цвет стула?

по печени-соблюдение средиземноморской диеты, плавное снижение веса.
Клиент
Принимает Энтеросгель, Энтерофурил, Метронидазол, Мезим, до этого ещё пил Лоперамид несколько дней, сегодня не пил, стул сейчас кашицеобразный 3 раза в день, свет светло-коричневый
Гастроэнтеролог
какой день принимает?
Клиент
Первые симптомы начались в воскресенье 20 ноября, сразу начал Энтеросгель, на следующий день Лоперамид. В среду 23 ноября начал Энтерофурил, в четверг Метронидазол (терапевт прописал). Стул стал кашицеобразным только вот сегодня, до этого была одна вода по 6-8 раз в день
Гастроэнтеролог
окружающие здоровы?
больше ни у кого симптомов нет?
Гастроэнтеролог
на энтерофуриле эффекта не было?

с чем связывает появление жалоб?
может где-то поел?
Клиент
Мы живём вдвоем, у меня ничего не было, за день до появления симптомов (в субботу) он роллы ел
Клиент
Да, Энтерофурил получается начал в среду, но в четверг и пятницу все ещё был жидкий стул
Гастроэнтеролог
с чем были роллы? рыба?
Гастроэнтеролог
больше похоже на пищевую токсикоинфекцию.
дообследуйтесь-писала выше
в первую очередь
кал на дизгруппу(шигеллы, сальмонеллы)
кал на гельминты методом парасеп еще.

ну остальные анализы стоит пройти.

к лечению добавьте энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
коррекция лечения после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо большое за помощь!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Даша, здравствуйте! Вашему мужу необходимо посидеть на диете, полностью исключить сладкое (все!!!) , молоко и молочные продукты ( кроме, твердого сыра), хлеб, сдобу, дрожжевые продукты. Пить много чистой воды. Судя по симптомам, перенес кишечную инфекцию. Обязательно надо пройти дообследование, всё то, что написала Мария
Клиент
Поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи изменения со стороны печени , поджелудочной железы . Какой рост и вес у мужа ?
По анализу крови снижены тромбоциты .
По копрограмму признаки усиленной перильстатики в кишечнике .
Сейчас стул сколько раз в день ?
Клиент
Рост 173, вес 95. Стул раза 3-4 в день неоформленный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменения в печени связаны с избыточной массы тела , это обратимый процесс, про нормолизации массы тела.клинические симптомы связаны вероятнее всего с кишечной инфекцией .
Рекомендую дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза . Срб , липаза .
Фекальный кальпротектин
Кал на шигеллез и сальмонеллез .
Кал на гельминты методом парасеп .
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Следить за питьевым режимом .
Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 Пак 4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие, косвенные признаки СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Клиент
А рвота и понос тоже связаны с СИБР? Или всё-таки кишечная инфекция?
Терапевт, Гастроэнтеролог
связаны с СИБР
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ головного мозга
21 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Золотистый Стафилокок в кишечнике
21 сентября 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Можно ли пить энтерофурил на 36 неделе????
27 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Рвота, болит живот, температура 37
7 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты у кошки часть 2
28 марта 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий